Stat fugue

stare Fugă - o tulburare mintală, însoțită de o mișcare bruscă și o pierdere completă a memoriei de sine. Informații generale rămân în memoria pacientului, intelectul nu suferă, afectarea stării de conștiență nu apare. După ceva timp, pacienții a revenit la identitatea lor anterioară, a pierdut complet amintirile evenimentelor care au avut loc în timpul fugii. Tulburarea apare la 0,2% din populație.

Această patologie este bine cunoscută publicului larg și este una dintre cele mai populare povești de luptători americani și thrillere psihologice (cel mai celebru exemplu - „The Long Kiss, Noapte bună“). Se presupune că realitatea acestei tulburări are loc în Agatha Christie în timpul celebrei sale absență de 11 zile. În literatura de specialitate descrie această boală a apărut în secolul al XIX-lea, cel mai cunoscut exemplu este cazul Priest Ansel Bourne, psiholog american William James stabilit în 1890 ani. Tratamentul efectuat de către experți în domeniul de psihiatrie, psihoterapie și psihologie clinică.

Cauzele fuga disociativă

Experții sunt de părere că starea Fugǎ este un mecanism de protectie mentala pentru a proteja pacientii de emoții insuportabile și de stres dincolo. Pacientii se simt literalmente nevoia de a scăpa de situația, și mintea realizează necesitatea un mod accesibil pentru ei. Cel mai adesea, tulburarea apare atunci când o amenințare directă la existența fizică sau pierderea unor relații importante de familie: participarea la operațiuni militare, ședere într-o zonă în care operațiunile militare sunt efectuate, dezastre naturale și provocate de om sau de mai multe decese ale celor dragi.

Mai puțin de multe ori un impuls pentru dezvoltarea bolii sunt experienta mai putin la nivel mondial: .. probleme financiare grave, conflicte familiale, concedierea, ruina profesională, leziuni personale, etc. În toate cazurile, baza pentru tulburarea este un conflict intrapersonal puternic, incapacitatea de a accepta realitatea și dorința în orice mod de a evita emoțională situație traumatică. Probabilitatea de a dezvolta această condiție crește odată cu alcoolism cronic, anxietate crescută, fobii, tip de personalitate hysteroid și temperamentul coleric furtunoasă. La pacienții cu tulburări de personalitate multiplă Fugă poate să apară în mod repetat. În alte cazuri, această condiție nu se repetă.

Simptomele de fuga disociativă

începe brusc fuga disociativă, de obicei - după o noapte de somn. Pacientul se trezește, să efectueze acțiuni specifice pentru a se pregăti pentru plecare (rochii, colectează valiza, el a cumpărat un bilet), și apoi pleacă. Literatura de specialitate descrie cazuri de oameni împușcați înainte de a părăsi sume mari de bani în bancă. De regulă, aceste acțiuni trec neobservate pentru cei dragi, din punctul lor de vedere, situatia arata ca, „omul a plecat și nu sa mai întors.“

Pacientul se comportă cu calm și în mod corespunzător, de multe ori într-un loc nou în altele nu există nici măcar o suspiciune că ceva nu este corect. La Fugǎ lung (cu o durată de până la câteva luni sau mai mult), unii pacienți a crea o nouă identitate, pentru a primi un loc de muncă, introduceți noua relație strânsă și chiar au copii. Cu toate acestea, ei aleg, de obicei, o sferă diferită de activitate și să devină mai sociabili decât înainte fugii. memorii generale (informații geografice, tabelul de multiplicare) sunt pe deplin conservate. Gradul de probabilitatea unei noi personalitate poate varia - de la un model consistent holistică a informațiilor fragmentare.

Uneori nepotrivire pacientului identitatea poveștile găsite atunci când încercarea de a obține un împrumut bancar, după incidentele penale, accidente de trafic și alte situații legate de verificarea documentelor. În alte cazuri, pacientul ceva timp fericit trăiesc într-o nouă realitate și o nouă identitate. memorii individuale de viață înainte de fuga disociativă se poate manifesta sub forma de vise sau poate fi percepută ca subiecți o dată cărțile pe care le citesc.

Reveniți la persoana in varsta apare de obicei dintr-o dată, după o noapte de somn. Pacientul se trezește într-o stare de anxietate severă, conștientă de fosta sa personalitate. El a fost dezorientat, nu înțelege unde a fost, și nu știa ce se întâmplă. Amintiri din viață în perioada fugii este de obicei complet pierdut, cel puțin în fragmente de memorie float de evenimente care au avut loc în perioada de frustrare. După aceea, pacientul revine la fosta sa viață. În acest caz, este dificil să se adapteze la schimbările care au avut loc în timpul absenței sale.

La fugile lungi, uneori, există o tranziție treptată la aceeași persoană. Inițial, pacientul începe să simtă anxietatea interioară, aceasta nu poate ajuta sentimentul că ceva este greșit, că a pierdut ceva important. Apoi, în memoria emerge treptat episoade din viața lui din trecut. Persoana principală „manifestat“ și ocupă poziția de locul ei, deplasând vechi. Ultimul pas poate fi însoțită de anxietate severă, stare depresivă, temeri vagi și dezorientare socială.

În fugile scurt (cu o durată de la câteva ore la câteva zile), modificări la scară largă, de obicei, nu au timp să apară. Pacientul merge undeva, și apoi vine la viață într-un loc nou, pierde un complet amintirile din perioada de boală. capacitatea intelectuala, expertiza si trasaturi de caracter sunt complet conservate, indiferent de durata tulburării. leziuni organice ale creierului nu sunt disponibile.

Diagnosticul și tratamentul fuga disociativă

Psihiatrii si psihoterapeutii trebuie sa lucreze cu pacientii rareori intr-o stare de fuga disociativă, pentru că ei nu fac nici o plângere și nu a solicitat ajutor medical. Diagnosticul poate fi, de obicei, stabilită numai după faptul, după revenirea la vechea identitate. Există două criterii obligatorii pe baza cărora fuga disociativă diferențiază de celelalte persoane tulburări disociative. Primul - o plecare de la domiciliu obligatoriu la începutul fugii. Al doilea - o pierdere totală sau parțială a memoriei primei persoane în perioada fugii și a doua persoană (dacă există), după eliberarea unei stări patologice, combinată cu păstrarea tuturor cunoștințelor și abilităților universale.

Sarcina principală a psihiatrilor și psihoterapeuților Obținerea de ajutor și sprijin în procesarea unei situații stresante și o schimbare de atitudine a pacientului față de evenimentele care au dus la dezvoltarea de fuga disociativă. La fugile lungi au nevoie de asistență în a face schimbările care au avut loc în absența pacientului. In tratamentul folosind diverse metodologii terapeutice (terapie pozitivă, terapie personală orientat, terapie rațională, psihanaliza, etc.) și hipnoza. Dacă este necesar, pacienții sunt predate abilități de auto-control. În anxietate severă și tulburări afective prescrie tranchilizante și antidepresive.

Vremea favorabilă. În absența altor tulburări psihice observate recuperare completă. La mari evenimente traumatice care preced fugile început (în cazul în care pacientul a fost supus la violență sau la violență extremă a asistat, a suferit o pierdere serioasă și r. N.) pot fi observate fenomene reziduale amnezie disociativă. Decizia de a restabili amintiri traumatice luate individual, ținând seama de gravitatea evenimentului și caracteristicile caracterului pacientului.