Personalitate tulburări de divizare

Tulburare de personalitate multiplă (personalitate multiplă, tulburare disociativă de identitate) - o tulburare mentală rară în care coexistă în aceeași persoană de mai multe personalități. Publicul larg este o tulburare de bine cunoscut pentru filmele și cărțile ( „Sybil“, „Fight Club“, „Me, Myself & Irene“, „mințile multiple de Billy Milligan“), dar mulți experți, până se îndoia de curând existența tulburare de personalitate multiplă. În prezent, tulburare disociativă de identitate recunoscute oficial și incluse în ultima ediție a clasificării internaționale a bolilor (ICD-10).

Se presupune că tulburarea împărțit personalitatea este mai frecventa in tarile vorbitoare de limba engleză, dar motivele pentru care acest fenomen nu a fost încă clarificat. Din 1980 (de la introducerea bolii în manualul de tulburări psihice), înainte de sfârșitul secolului al XX-lea, potrivit unor surse diverse, acest diagnostic este de 20-40 de mii de oameni a fost expus. Unii psihiatri încă considera tulburare de personalitate multiplă este extrem de rară și luate în considerare mai multe cauze care au ridicat acest diagnostic ca urmare a hyperdiagnosis sau iatrogene (expunerea neglijentă la cuvintele sau acțiunile medicului asupra psihicului pacientului). Tratamentul tulburărilor de personalitate de scindare efectuate de către experți în domeniul psihiatriei.

Cauzele tulburărilor de personalitate de clivaj

Cauzele dezvoltării personalității multiple nu este tocmai clar, dar studiile arată că această patologie este rezultatul acțiunii factorilor biologici care sunt impuse repetate traume psihologice grave. În 98-99% dintre pacienții care suferă de tulburări de personalitate multiplă, un copil identificat tulburări de nesuportat, de multe ori viața în pericol. Impulsul pentru apariția unor tulburări de personalitate de divizare poate fi, de asemenea, o neglijare constantă, respingere și presiune emoțională în absența abuzului sexual sau fizic direct.

Psihiatrii trata tulburarea de personalitate multiplă, ca un fel de mecanism de apărare, care permite complet separate de evenimente traumatice, amintiri de divizare, apoi forțându-le într-o personalitate alternativă sau de identitate. Perioada critică este vârsta simțurilor (la 9 ani). În cazul unor tulburări psihice grave mai tarziu in viata de personalitate tulburare de clivaj se dezvoltă foarte rar.

Unii experți susțin că tulburarea de personalitate de divizare afecteaza aproximativ 3% dintre pacienții care sunt internați în secțiile de psihiatrie, dar această informație nu a fost încă confirmată oficial. Într-o altă neconfirmat Conform unor psihologi si psihiatri, tulburări de personalitate la femei de clivaj are loc în 9 ori mai des decât bărbații. Cu toate acestea, experții nu exclud că o astfel de relații între bărbați și femei bolnave pot fi din cauza dificultăților întâmpinate în tulburări ale sexului puternic diagnosticarea.

Manifestare de tulburări de personalitate de clivaj

Manifestarea principală a tulburării este prezența personalității multiple multiple alter ego-uri. De obicei, în primele stadii ale tratamentului, psihiatrul nu poate identifica pacientul subpersonalities 2-4. Ulterior, numărul de alter ego-ul detectat poate fi crescută la 10-15 sau mai mult. Cazurile de tulburări de personalitate împărțită în care un pacient a avut mai mult de 100 de alter ego-ul. Fiecare persoană are propriul său caracter, opinii, atitudini, abilități, cunoștințe (de exemplu, o persoană poate vorbi într-o limbă necunoscută cuiva alter ego-ul), amintiri și povestea vieții.

Sex, vârstă, etnie și originea de alter ego-ul cu tulburare de personalitate multiplă poate varia. Într-un singur pacient poate coexista fetita alba din Ohio, tineri texana negru și Latino de vârstă mijlocie. Fiecare persoană - propriile lor gesturi, propriul mod de exprimare, felul său de a conduce un dialog și căile sale de manifestare a reacțiilor emoționale. Mai mult decât atât, unii cercetători susțin că trecerea de la o personalitate la alta, chiar și modificarea unor parametri fiziologici (ritm cardiac și a tensiunii arteriale).

Strict vorbind, tulburări de personalitate divizare nu formează alter ego-ul complet, și fragmente de personalități întâlnite pentru a acționa în situația traumatică. O persoană poate efectua în mod avantajos funcția de apărare, celălalt - pentru a reflecta un slab, copii, o parte emoțională a pacientului, în imposibilitatea de a face față circumstanțelor exterioare, etc. De obicei, dintre pluralitatea modifica pacient care suferă ego-ul dintr-o identitate de tulburare de clivaj gazda de identitate alocate se identifică în acest .. numele pacientului și cele mai importante fapte din biografia lui (locul și timpul nașterii, părinții reale, un loc de educație, profesie).

Ca o regulă, alter ego-ul pacienților cu tulburare de personalitate de divizare nu sunt conștiente de existența celuilalt. Trecerea de la o personalitate la alta se face brusc, împotriva oricărui șoc extern (stres, de obicei, psihologic sau fizic de intensitate diferite). În timpul prevalența alter ego-ul celuilalt „inactive“ (ca și în cazul în care nu există), și nu reține nici o memorie de evenimente.

Din acest motiv, un pacient care suferă de tulburări de personalitate multiplă, nu se poate aminti unele evenimente, inclusiv - semnificative (de exemplu, nu știe despre faptul de vanzare a unui apartament sau o mașină). Un pacient cu o tulburare de personalitate multiplă este în unele locuri, nu știe cum să ajungă acolo, descoperă lucrurile altor oameni, găsește documente și note scrise de altcineva mână, vorbind cu străini, care se comportă ca prieteni, și așa mai departe .. Uneori persoana conștientă de existența reciproc și sunt într-o stare de conflict.

Atunci când tulburarea de personalitate multiplă au adesea dureri de cap, modificări ale dispoziției și tulburări de somn. Pacienții pot suferi de coșmaruri sau insomnie, unii se dezvolta somnambulism. Pacienții cu tulburare de personalitate este marcată de divizare a crescut de anxietate, atacuri de panică sunt posibile atunci când cufundat în amintiri traumatice sau a lovit într-o situație similară. De multe ori a arătat semne nevroză obsesională (obsesii, compulsii, comportamente ritualice).

Simptomele tipice de tulburare de personalitate multiplă sunt derealizare și depersonalizare - pacienții simt că ei privesc acțiunile lor din exterior și nu poate controla comportamentul său. Există stări de transă, sentimentul de „curbură“ de spațiu și timp. La unii pacienți cu tulburări de personalitate observate simptome psihotice divizare de severitate diferite (de exemplu, halucinații). Pe fondul stres psihologic dezvoltat constant depresiune, având gânduri de sinucidere, intențiile și acțiunile.

În unele cazuri, atunci când tulburarea persoana de divizare a relevat o tendință de a samopresledovaniyu, comportament autodistructiv, violența directă împotriva lor și altora. Unii pacienți care suferă de tulburare de personalitate multiplă, fără transferul de la un alter ego la altul „găsi“ ea pentru acțiuni periculoase sau în mod deliberat dăunătoare: o încălcare gravă a regulilor de circulație, de conducere cu viteză mare, fura de la prieteni sau de superiorii săi, conflicte lipsite de sens, transformându-se în loviri și alte violențe și așa mai departe. În același timp, pacienții cu tulburare de personalitate de divizare condamna un astfel de comportament și să spun că în mod conștient (liber sau sub presiune), acestea nu s-ar fi făcut. Există un risc crescut de a dezvolta alcoolism și dependenta.

Diagnosticarea tulburări de personalitate de clivaj

Simptome sugestive de tulburare de personalitate multiplă sunt probleme de memorie, prezența unor evenimente inexplicabile, sugerând participarea unei alte persoane (înregistrările altor persoane, poveștile altor oameni despre acțiunile pe care pacientul făcut, dar el nu-și amintește, „nefamiliare familiar“), depersonalizare, derealizare și identitatea alterarea (detectarea ei înșiși atunci când efectuează acțiuni inacceptabile sau dezgustătoare). Diagnosticul de tulburare de personalitate de clivaj este expusă pe baza istoriei, interviuri cu o varietate de alter ego-ul și observații ale comportamentului pacientului.

Criterii de diagnostic pentru divizarea tulburare de personalitate în DSM-4 director de tulburări mintale indică:

• Prezența în aceeași persoană cu două sau mai multe ego alter, având propria sa percepție durabilă, gândire, atitudine față de ei înșiși și lumea exterioară.
• „Tranziția“ controla comportamentul pacientului de la o persoană la alta.
• Incapacitatea de a aminti informații importante despre el si viata lui pe o scară care nu pot fi explicate prin uitarea obișnuită.
• Aceste simptome nu sunt cauzate de influența alcoolului, drogurilor, și nu sunt rezultatul unei alte boli (de exemplu, convulsii parțiale complexe, cu epilepsie).

Tratamentul și prognosticul personalității tulburări de divizare

Obiectivele principale ale tratamentului tulburărilor de personalitate Împărțim eliminarea sau reducerea intensității simptomelor „generale“ (anxietate, depersonalizare, insomnie, etc ..), Asigurarea siguranței pacientului și reunificarea diferit alter ego-ul. Principala metodă de tratament a tulburărilor de personalitate psihiatri considera psihoterapie, desprinse. Puteți utiliza diverse metode psihoterapeutice: hipnoza clinica, terapia de familie, terapia cognitiv, terapia psihodinamica. Farmacoterapia cu corectarea tulburărilor de personalitate de divizare este ineficient, medicamentele sunt folosite doar pentru tratamentul tulburărilor co-apar, și să faciliteze accesul la amintiri reprimate.

Cel mai bun rezultat al tratamentului unei tulburări de personalitate multiplă este depășirea trauma din copilarie, eliminarea conflictelor interne, provocând dedublare de protecție, precum și formarea unei identități tot unitar. Cu toate acestea, chiar și în psihiatru funcționarea continuă nu este întotdeauna posibil să se realizeze reunificarea diferitelor personalități. În astfel de cazuri, rezultatul este considerat satisfăcător soluționarea conflictelor și stabilirea unei cooperări productive între diferitele alter ego. Tratamentul de lungă, durata medie a unui tratament continuu regulat cu o personalitate împărțită suparata este de 6-8 ani sau mai mult.