Fobia sociala

fobie socială (fobie socială) - de echilibru, în mod repetat, teama iterativă a unor acțiuni sociale și situații. Este una dintre cele mai frecvente tulburări fobice. În timpul vieții fricii societății apare la 3-16% din populație, fobia socială semnificativă clinic apare la 1-3% din populație. Femeile și bărbații sunt afectați în mod egal de multe ori. Tulburarea se manifestă de obicei în timpul adolescenței. Ulterior, simptomele sale pot disparea sau devin mai puțin pronunțate și apoi să reapară atunci când lovit de o situație de viață advers.

Fobia sociala este adesea combinat cu alte tulburări fobice, depresiune, tulburare de anxietate generalizată, nevroză obsesională și tulburări de panică. Ea are un risc crescut de a dezvolta dependenta, alcoolism, dependențe chimice și alte non-chimice (de exemplu, dependenta de jocuri video). fobie socială are un impact negativ asupra vieții profesionale și sociale ale pacienților, împiedică întâlni oameni noi și de a stabili o relație strânsă. fobie socială generalizată Hard (frica de cele mai multe situații sociale) atrage după sine handicapul real. tratament fobie socială se desfășoară în domeniul specialiștilor psihoterapie, psihiatrie si psihologie clinica.

Cauzele fobiei sociale

Cauzele fobiei sociale, în timp ce acesta nu este stabilit, dar experții alocă un număr de factori care cresc riscul de a dezvolta această tulburare. Probabil, un rol jucat de predispoziție genetică. Membrii de familie ai pacientilor cu fobie sociala sunt mai susceptibile de a suferi de fobie socială, precum și alte tulburări de anxietate și fobice. Cu toate acestea, nu este încă posibil să se determine ce rol în acest caz jucat de ereditate, și ceea ce - comunicarea constantă a copilului cu părinții anxietate și copierea comportamente adulți semnificative.

Fobia sociala este mai frecventă la copii prea stricte și solicitante, detașarea emoțională sau părinții tutelare excesive. Cauza fobie socială, cu standarde ridicate, rigoare si lipsa de intimitate emoțională este lipsa de securitate de bază. Un copil care devreme în viață nu ajunge suficient de „accidente vasculare cerebrale emoționale“, trăiește în frica de pedeapsă sau dezaprobare, obișnuiți pentru a vedea lumea suficient de sigur. Ulterior, o astfel de facilitate provoacă frica de interacțiuni sociale.

Motivul pentru dezvoltarea sociofobiei cu supraprotecția devine independența insuficientă a copilului cu indicarea constantă a pericolelor reale sau imaginare care pot pândi copil (inclusiv - și în interacțiunile sociale). Părinții Giperopekayuschie obstrucționa în necunoștință de maturare fiul sau fiica și copiii lor care suferă de fobie socială, de asemenea, inconștient încercarea de a satisface nevoile părinților, păstrând dependența de părinți, inclusiv - în sfera relațiilor sociale.

Un alt factor care creste probabilitatea de a dezvolta fobiei sociale, fac parte din conflict social, lipsa de acceptare socială și aprobare în copilărie. Pacienții care suferă de fobie socială de multe ori mentioneaza ca au fost proscriși din clasa, a fost bruscat de colegii, a simțit eșec din cauza lipsei de statut social și materiale ridicat al părinților nu a putut stabili o relație bună cu colegii de clasă după transferul la o altă școală, și așa mai departe. N.

La un nivel ridicat de anxietate a pacientilor cu fobie sociala sunt foarte importante nu numai „copii“, dar problemele „destinate adulților“ de adaptare în societate, cum ar fi climatul nefavorabil și conflictele în curs de desfășurare în echipă. De obicei, pacienții sunt afectate de acești factori, pe o perioadă lungă de timp. Mai puțin de multe ori un impuls pentru dezvoltarea fobiei sociale sunt o singură dată efecte traumatice grave, cum ar fi ridiculizare severă a, o pierdere publică a reputației, și altele.

Simptomele de fobie sociala

Primele simptome ale fobiei sociale apar de obicei la pubertate. Majoritatea adolescenților manifestări tulburare exprimate ușor. Într-o recuperare completă ulterioară este posibil, desigur, sau ondulate progresie de fobie sociala. Cel mai clar această tulburare, de obicei, se manifestă cu vârste cuprinse între 30-45 ani. În unele cazuri, în timpul adolescenței există o fobie socială generalizată, în care copiii și-au exprimat teama de orice contacte sociale, cercul restrâns de prieteni și membri ai familiei au avut un timp greu în școală.

Principalul simptom al fobiei sociale este o teama de anumite situații sociale. Cel mai frecvent frica în fobia socială includ apariții publice (inclusiv - răspunsurile la întreaga clasă sau de grup la școală sau universitate), interviuri cu persoane care ocupă o poziție socială înaltă sau are o autoritate mai mare (șefii, profesori), orice contacte cu străini, interviuri, negocieri de afaceri și întâlniri cu partenerii nefamiliare.

In plus, pacientii cu fobie sociala experienta de multe ori frica atunci când efectuează diferite acțiuni în locuri publice. Ele pot fi frică să mănânce, să bea, să facă unele mișcări, citi, scrie, și așa mai departe. În prezența altor persoane. Pacienții care suferă de fobie socială, pot fi reticenți să participe la evenimente sociale (mitinguri, demonstrații, spectacole de teatru, concerte), se simt anxietate severă în timpul șederii lor în magazine (mai ales cele mari) și pentru a evita toaletele publice. Pentru unii pacienți, problema de comunicare fobie socială devine, în lipsa contactului vizual (telefon) sau de comunicare la distanta (pe Skype).

Frica se manifestă nu numai în contact cu o situație socială specifică, dar, de asemenea, la gândul situației. Fiind într-un mediu sigur, fobiei sociale bolnave vă faceți griji cu privire la modul în care sa comportat în trecut, ce greșeli a făcut, în ceea ce aspecte, în opinia lor, sa uitat amuzant, ridicol, jenant și nedemn, și așa mai departe. D. Pacienții care suferă de fobie socială, foarte îngrijorat reacția oamenilor din jurul lor, ei se tem de evaluare și să își asume cel mai rău.

pacientii tipice cu ipoteza fobie socială la mine toate aratau condamnat «» M-am uitat ca un nemernic complet «» eu, au râs de mine. " Aceste ipoteze sunt previziunile și nu au nimic de-a face cu realitatea. Cu toate acestea, pacienții cu fobie socială, să construiască comportamentul lor viitor pe baza acestor proiecții. Ei au reflectat mult timp cum să acționeze, astfel încât data viitoare nu face aceeași impresie, sau cel puțin „nu prea rușine.“

Tendința de a o evaluare negativă a acțiunilor lor formează o opinie părtinitoare asupra propriului comportament. Pacientii cu fobie sociala sunt extrem de critice cu privire la aspectul lor, expresii faciale, gesturi, vorbire, de mers, mișcări, și mai ales așa mai departe. N. Pacienții care suferă de fobie socială, sunt în mod constant în căutarea de dovezi de inferioritate socială a acestora, inadecvarea și stupiditate. Convingerea de inutilitate și dispreț pentru alții, implicarea emoțională ridicată și reevaluarea semnificației situației de temut provoacă anxietate.

Anxietate în fobie socială intensivă și necontrolată. Insotita de simptome somatice de severitate diferite. Există palpitații, dificultăți de respirație, tremurături, slăbiciune la nivelul picioarelor, transpirație, amețeală, frisoane sau senzație de cald, dificultăți la înghițire, și alte simptome neplăcute. Se pare ca pe sine însuși într-o situație socială înfricoșătoare, iar când gândesc inevitabilitatea o astfel de situație. De-a lungul timpului, ea a format un comportament evitant. Pacienții cu fobie socială abandon spectacole publice, planul de ziua ta, pentru a evita vizita toalete publice, mâncând la o cafenea sau mese camere, etc .. Etc ..

Frica, anxietatea și comportamentul evitant afecta semnificativ calitatea vietii pacientilor cu fobie sociala au un impact negativ asupra relațiilor personale, limitează realizarea profesională și socială. Aceasta crește probabilitatea de a dezvolta depresie. Unii oameni cu fobie socială încearcă să reducă nivelul de anxietate, luând alcool, droguri și substanțe psihoactive, care ar putea duce la dezvoltarea de alcoolism, dependență de droguri și dependența de droguri. Există o comorbiditate ridicată cu alte fobii sociale tulburări de anxietate. În cazurile severe, izolarea socială completă este posibilă.

Diagnosticul și tratamentul fobiei sociale

Diagnosticul fobie socială se bazează pe plângerile pacienților și date chestionare specifice. Criteriile de diagnostic pentru anxietate fobie socială sunt însoțite de simptome psihologice și vegetative, anxietate relație cu anumite situații sociale și de a evita comportamentul. Unii pacienți care suferă de fobie socială, cere ajutor nu este un psiholog sau psihoterapeut, și de medicii generaliști, prezentând plângeri de palpitații, amețeli și alte simptome vegetative de anxietate. Atunci când manifestările fizice pronunțate impun excluderea patologiei somatice.

tratament fobie socială se realizează de obicei în condiții de ambulator. Cea mai eficientă metodă de tratament, în funcție de mai mulți experți, este terapia cognitiv-comportamentală. In timpul tratamentului cu fobia socială pacient cu sprijinul unui psiholog relevă prejudecata de gândire erori și gânduri catastrofice care declanșează apariția de alarmă. Apoi, psihologul ajuta un pacient care suferă de fobie socială, schimba modul de gândire prin exerciții speciale și desfășurarea desensibilizarea sistematică - imersiune treptată în situația înfricoșătoare într-un mediu sigur.

In tratamentul fobiei sociale și în mod activ utilizarea terapiei de grup. În timpul lecțiilor de grup, pacienții îndeplinesc abilități sociale, devin participanți la jocurile de rol și sunt predate tehnici de relaxare. Lucrând într-un grup face posibilă pentru a reduce caracteristica de fobie sociala frica de publicitate, consolidarea de noi modele de comportament, ceea ce duce pentru a obține sprijin și de alți participanți. Cu depresie concomitentă, tulburare de anxietate generalizată, tulburarea de panică și pe termen lung severa, debilitante fobie sociala in timpul psihoterapia efectuate pe fondul tratamentului medicamentos.

tranchilizante și antidepresive utilizate. Tranchilizante în fobia socială administrat pentru corectarea rapidă a stării psihologice. Pentru a preveni dezvoltarea de durata dependenței de administrarea de tranchilizante nu trebuie să depășească 3-4 săptămâni. Antidepresivelor în fobie socială este folosit pentru a elimina anxietatea, îmbunătăți starea de spirit, reduce stresul emoțional, normalizarea somnului și a poftei de mâncare. Durata cursului - 4 luni până la șase luni sau mai mult. La mare anxietate medicamente sunt folosite uneori grup de beta-blocant.

Durata totală a tratamentului depinde de severitatea si durata sociofobiei poate varia de la 2-3 luni la un an sau mai mult. Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. Cu un tratament adecvat, un nivel ridicat de motivare și participarea activă a fobia socială a pacientului în procesul psihoterapeutic poate fi complet vindecat. Prognosticului simptome nefavorabile sunt tratament mai târziu, excluziunea socială severă, fobia socială combinație cu alte tulburări psihice, alcoolism și abuzul de droguri.