Agorafobie

Agorafobia - teama susținută ședere inexplicabilă în mulțime, într-un spațiu deschis și în alte locuri care nu pot trece sub tăcere în timpul dezvoltării unui atac de panică, manifestarea neajutorare sau „pierderea feței“, ar fi confirmat slăbiciunea de neiertat a pacientului, sau standardele inadecvate de conduită în public. Pot apărea atunci când atacuri de panică, tulburări de panică, tulburare de anxietate generalizată, fobie socială, alte boli mentale, tulburări nevrotice și borderline.

Pacienții care suferă de agorafobie, nu pot folosi transportul public, nu se poate ajunge la locul de muncă, iar în cazurile severe pot și nu părăsesc casa. Acest lucru limitează serios oportunitățile lor profesionale și sociale, precum și relațiile lor personale cu alte persoane. Agorafobia este una dintre cele mai dificile fobii și de multe ori duce la invaliditate. Agorafobia Tratamentul efectuat de experți în domeniul psihologiei, psihoterapie si psihiatrie.

Cauzele agorafobiei

Din perspectiva pacienților de temerile lor inexplicabile, o legătură directă între agorafobie și traume emoționale acute sau cronice de multe ori nu pot fi urmărite. Unii oameni spun că prima dată a apărut frica în circumstanțe legate de sănătate precară sau stări psihologice adverse, cum ar fi oboseala, boală respiratorie acută, scăderea tensiunii arteriale sau a căldurii și îmbâcseală, cu agitare înainte de examinare sau de vorbire personale severe și m. p.

De fapt, dezvoltarea de agorafobie cauzată de o combinație de mai mulți factori fizici și psihologici, importanța care poate varia în mod semnificativ. De obicei, aceasta se bazează pe nivelul scăzut de securitate (nivelul senzațiilor de securitate a lumii, care este stabilită în copilărie și afectează toată viața umană ulterioară) de bază. Din anumite motive, la pacientii din copilarie a format o imagine stabilă de sine ca imagine vulnerabil, lipsit de apărare, neajutorat, incapabil să facă față circumstanțelor, și a lumii așa cum este cunoscut a fi periculoase, amenințând spațiu, nu ierta slăbiciunile și eșecurile.

În plus față de caracteristicile de educație sunt importante trăsături de caracter ale pacienților. Agorafobia se dezvoltă adesea la pacienții sensibili, impresionabili, perturbând predispuse să-și ascundă sentimentele lor, „pentru a salva o“ emoții negative. Uneori, agorafobia apare după evenimente traumatice acute: boli grave, abuz fizic sau sexual, moartea unei persoane dragi, dezastre naturale, pierderea unui loc de muncă sau de ședere pe teritoriul operațiunilor militare.

Conform studiilor, unii pacienți cu agorafobie relație întreruptă cu sisteme de vestibular percepție proprioceptive și vizuale. De obicei, oamenii pot menține cu ușurință echilibru, concentrându-se pe trei tipuri de semnale: proprioceptiv, tactile și vizuale. Dacă soldul este menținut numai sau în principal prin semnale vizuale și tactile dezorientare în timp ce este posibil stau într-o mulțime în mișcare, în contact cu suprafața înclinată și spațiul deschis mare, cu un minim de repere.

Spune relație cu modificări ereditare agorafobiei în nivelul anumitor hormoni din creier. La pacienții cu agorafobie frecvent observate distonie vasculară și cardiopsychoneurosis. Experții de asemenea, rețineți că, odată cu agorafobie premorbide corespunzătoare se poate dezvolta ca urmare a abuzului de alcool, stimulente (inclusiv - cafeină), Benzodiazepinele și stupefiante.

Simptomele agorafobie

In mod traditional numit agorafobie frica de spatii deschise, dar în aceste zile interpretarea termenului sa extins considerabil. înțeleagă Sub frica de situații agorafobie în afara zonei de confort a pacientului. Pacienții cu agorafobie pot prezenta frică atunci când călătoresc departe de casă, ședere în spații deschise în locuri publice aglomerate și în locuri care nu pot trece sub tăcere (transportul public în timpul de deplasare, scaun de frizerie in timpul tunsoare). Motivul pentru frica de anxietate devine demonstrează în mod public neputința înainte de rușine din jurul pierderea controlului și dezvoltarea unui atac de panică.

De obicei, nivelul de anxietate este redusă în cazul în care există o persoană căreia i se trusturile pacient. Gravitatea simptomelor de agorafobie și o listă de situații perturbatoare poate varia foarte mult. Unele au o alarmă apare numai atunci când stați în piețe sau în transportul public, altele nu pot merge neînsoțit, ci sunt liberi să se deplaseze cu masina, altele deloc din casă, și, uneori, chiar și la domiciliu nu poate fi singur. O trăsătură caracteristică a agorafobie este de a evita situațiile nesigure. Pacienții organizează viața lor, astfel încât să nu se transforme în mediul sau circumstanțele care provoacă anxietate.

Atunci când se injectează în circumstanțe perturbatoare pot tahicardie, respirație superficială rapidă, transpirații, amețeală, confuziva, tremor, greață, disconfort la nivelul stomacului și intestinului, și dificultate la înghițire. Simptomele fizice sunt insotite de frica pentru a descoperi panica lor altora, înnebunești sau mor. Dincolo de circumstanțele deranjante așteptările frecvent observate se tem (pacientul începe să vă faceți griji în prealabil, știind că, după ceva timp, el va trebui să părăsească zona de confort).

Pacienții cu agorafobie sufera de indoiala de sine si stima de sine scazuta. Ei se simt lipsiți de putere, teamă că ei nu au putut supraviețui fără ajutorul altor oameni simt că pierd controlul asupra vieții lor. Pacientii dezvolta adesea agorafobie depresiune. S-ar putea să fie o anumită recurență a bolii, în care pacientul este „câștigătoare peste“ de boala pentru spațiu și extinderea zonei de securitate, își pierde sale (în mod normal, apar pierderi în cazul unor circumstanțe traumatice suplimentare).

tratamentul agorafobie

Cel mai eficient tratament pentru agorafobie este terapia cognitiv-comportamentală. Această terapie pe termen scurt, in care medicul impreuna cu pacientul identifica gânduri și credințe care declanșează dezvoltarea de anxietate atunci când vizitează site-uri nesigure. Apoi, pacientul începe să se scufunde treptat în situația înfricoșătoare, la început - cu sprijinul unui specialist și apoi în mod independent. Există o desensibilizare psihologică, pacientul se obisnuieste cu situații înfricoșătoare, iar nivelul de anxietate scade.

În prezența depresiei comorbid, tulburări de panică, și alte boli similare, tratamente psihoterapeutice se realizează pe un fundal de droguri terapie cu utilizarea de antidepresive și tranchilizante. Rețineți că substanțele care deprimă sistemul nervos central, poate împiedica terapia cognitiv-comportamentală, astfel încât în ​​timpul tratamentului este necesar pentru a elimina consumul de alcool și tranchilizante luate strict prescris de un medic (de obicei, aceste medicamente sunt numiți pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a facilita starea pacientului înainte de începerea acțiunii de antidepresive ).

În prezența unor traume severe și conflicte interne pot necesita tratament pe termen lung cu terapia gestalt, terapia psihanalitica, psihodrama, terapia existențială și alte metode. Toate aceste tehnici sunt destinate să nu scape de agorafobie, și eliminarea atitudinilor, percepțiilor particularităților auto și a percepției care contribuie la apariția și conservarea temeri - fără a face cu aceste mecanisme psihologice după agorafobie TCC după un anumit timp pot reveni sau transformate la o altă fobie.

Prognosticul agorafobiei depinde de profunzimea și severitatea problemelor psihologice, care provoacă boala, caracteristicile individuale ale pacientului, prezența patologiei mintale și somatice concomitente. Șansele de recuperare sunt crescute în cazul în care există o motivație clară, o cooperare conștientă cu psiholog, psihoterapeut sau psihiatru și executarea precisă a tuturor consultanță de specialitate.