Tulburări fobice

tulburări fobice - teama excesivă intensă care decurge după contactul cu anumite obiecte, intră în situații specifice sau necesitatea de a efectua anumite acțiuni. Astfel, pacienții cu tulburări fobice rămân o percepție critică a realității și să realizeze netemeinicia propriilor temeri. Numărul exact al fobiilor nu este cunoscută, dar există liste, care enumeră mai mult de 300 de tipuri de această tulburare. tulburări fobice sunt comune. identitate atac de panică, legate de expunerea la situatia fobica, se confruntă cu fiecare locuitor a zecea a Pământului.

tulburări fobice clinic semnificative constatate la aproximativ 1% din populație, dar impactul acestora asupra vieții pacienților pot varia foarte mult în funcție de tipul și severitatea fobiei, precum și probabilitatea de contact cu obiectul fricii. Femeile suferă de tulburări fobice de două ori mai des ca si barbatii. Fobiile apar, de obicei cu varste cuprinse intre 15-20 la 30-35 ani intre, manifestarea in varsta de 40 de ani este foarte rară. Tratamentul acestei boli este efectuată în domeniul specialiștilor psihoterapie, psihiatrie si psihologie clinica.

Motive tulburări fobice

Cauza exactă a fobiilor nu este instalat. Există mai multe concepte care explică apariția acestei tulburări. Din punct de vedere biologic, tulburări fobice provocate cauzate sau dobândită dezechilibrul anumitor substanțe din creier genetic. Sa constatat că persoanele care suferă de tulburări fobice, o creștere a nivelului blocării receptorilor catecolaminei care reglează metabolismul GABA, stimularea excesivă a receptorilor beta-adrenergici, precum și alte tulburări.

Psihanalistii considera tulburarea fobica ca un mecanism de apărare a psihicului, care vă permite să controlați nivelul de anxietate latentă și reflectă în mod simbolic anumite reprezentări tabu ale pacientului. Obiect ingrijoratoare, dar nu și verificabile, împreună cu foarte anxietatea este deplasată în inconștient și transferat într-un alt obiect, ceva asemănător cu primul, care provoacă apariția tulburărilor fobice. De exemplu, dacă aveți anxietate lipsa de speranta a poziției sale în raport cu alte persoane se transformă într-o teama de spatii inchise (claustrofobie).

Experții în domeniul terapiei comportamentale cred că tulburarea fobica este un rezultat de fixare răspunsul pacientului greșit la un stimul. Odată ce vă confruntați cu o panică în unele situații, pacientul conectează starea lor cu un anumit obiect, și, ulterior, obiectul devine un stimul care provoacă reacția de panică. Din aceasta rezultă că eliminarea tulburări fobice trebuie să fie „recalificati“ să elaboreze un nou răspuns la un stimul familiar.

Uneori adulții difuzat temerile lor la copii. De exemplu, în cazul în care copilul vede mama este frică de păianjeni, mai târziu el, de asemenea, poate forma Arachnophobia. În cazul în care părinții sunt în mod constant vorbesc cu copilul care câinii sunt periculoase și necesită ca el să stea departe de ei, un copil mai multe sanse de a dezvolta Cynophobia. Unii pacienți au observat o tulburare clara conexiune fobice cu trauma acuta. De exemplu, claustrofobia poate dezvolta după ce a fost răsturnat într-o mașină închisă sau sub dărâmături care apar în timpul unui cutremur sau a unui accident industrial.

Tulburări Clasificarea fobice

Există trei grupe de tulburări fobice: fobie socială, agorafobie și specific (simplu) fobie. Psihologii și terapeuți au mai multe sute de fobii simple, inclusiv la fel de larg cunoscut - claustrofobie (teama de spații închise) sau aerofobie (Frica de zbor), și destul de exotice pentru cei mai mulți oameni arktofobiya (frica de jucării de pluș), tetraphobia (frica de numărul patru) sau megalofobiya (frica de obiecte mari).

agorafobie - tulburări fobice, manifestată teama de a fi într-un loc sau o situație din care este imposibil să se strecoare afară sau în care este imposibil de a beneficia de asistență imediată în caz de anxietate intensă. Pacienții care suferă de această tulburare fobie poate fi zone, străzi largi, centre comerciale aglomerate, transport public, teatre, gări, săli de clasă, și în alte locuri similare evitate. Intensitatea fobie poate varia semnificativ. Unii pacienți pot să funcționeze și să conducă un stil de viata foarte activ, în alte tulburări fobice sunt atât de pronunțate încât pacienții nu mai ieși din casă.

fobia sociala - tulburări fobice, caracterizate prin anxietate severă și frica atunci când a lovit în anumite situații sociale. Anxietatea si frica sunt dezvoltate ca răspuns la preocupările umilire experiență, așteptările intricate ale altora, pentru a demonstra altora slăbiciunea și lipsa de coerență a acestora de-a lungul tremor, înroșirea feței, greață și alte răspunsuri fiziologice. Pacienții cu această tulburare, fobică poate fi frică să vorbească în public, de a utiliza băile publice, mânca cu alții, etc.

fobii specifice - tulburări fobice, manifestat teama unei coliziuni cu un anumit obiect sau situație. Cele mai frecvente tulburari ale acestui grup - acrofobie (frica de inaltime), Zoophobia (frica de animale), claustrofobie (teama de spații închise), aviafobiya (frica de zbor), fobia de sânge (frica de sânge), tripanofobiya (frica de durere). Influența tulburări fobice în viața pacientului nu depinde numai de gradul de severitate al fricii, dar probabilitatea unei coliziuni cu un fobii obiect, de exemplu, pentru ofidofobiya cetățean (frica de șerpi) este practic nesemnificativ, iar pentru locuitorii din mediul rural poate fi o problemă serioasă.

Simptomele tulburărilor fobice

Simptomele comune ale tulburari fobice sunt frica acută intensă atunci când se confruntă cu obiectul fobiei, evitarea, anxietatea și așteptările conștientizare a iraționalității propriei frică. Frica în contact cu obiectul de a provoca o îngustare a conștiinței și este de obicei însoțită de reacții vegetative turbulente. Un pacient cu tulburare fobice este complet axat pe obiect într-un grad infricosator sau altul încetează monitorizarea mediului și controlul parțial asupra a pierde propriul lor comportament. Pot exista dificultăți de respirație, transpirație excesivă, amețeală, slăbiciune la nivelul picioarelor, ritmul cardiac și alte simptome vegetative.

Prima coliziune cu obiectul tulburărilor fobice provoca un atac de panică. Ulterior, frica este agravată epuizeaza pacientului, interferează cu existența sa normală. Într-un efort de a elimina disconfortul si face viata mai pacient acceptabil cu tulburare fobica începe să se evite situațiile înfricoșătoare. În evitarea ulterioară fixe și devine un model familiar de comportament. Atacurile de panica sunt oprite, dar motivul pentru rezilierea lor nu este dispariția tulburărilor fobice, și lipsa de contact cu obiectul.

suspans frica manifestată în prezentarea unui obiect sau o conștientizare înfricoșătoare de necesitatea de a intra în contact cu situația de obiect. Având în reacții vegetative șterse, există gânduri de intoleranță la astfel de pacient situatsii- cu tulburări fobice, planuri de acțiune pentru a preveni contactul. De exemplu, agorafobie pacientului, dacă este necesar, pentru a vizita centrul comercial mare crede alternative (vizita magazine mici care vând produse similare), pacienții cu claustrofobie înainte de vizita la birou, situat la etajele superioare ale clădirii, pentru a afla dacă această clădire scara, care poate fi folosit în loc lifturi, și așa mai departe. d.

Pacienții cu tulburări fobice sunt conștienți de iraționalitatea propriilor temeri, dar argumentele raționale obișnuite (și asociații lor) nu afectează percepția unui obiect sau a unei situații înfricoșătoare. Unii pacienți sunt obligați să rămână în mod regulat în situații înfricoșătoare, au început să ia alcool sau sedative. Când tulburările fobice crește riscul alcoolism, În funcție de tranchilizante și alte medicamente. Debilitante frica, limitări în viața socială, profesională și personală de multe ori provoca depresiune. Mai mult, tulburări fobice sunt adesea combinate cu tulburare de anxietate generalizată și tulburarea obsesiv-compulsiva.

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor fobice

Diagnosticul se bazeaza pe istorie, a clarificat cu cuvintele pacientului. În procesul de diagnosticare a tulburărilor fobice Zhang folosit o scară pentru anxietate de sine, anxietate și depresie la scară Beck și alte instrumente de diagnosticare. În cazul în care diagnosticul ia în considerare criteriile DSM-4. politica de tratament individual determinat pe baza pe tipul, durata și severitatea tulburărilor fobice tulburări concomitente, starea psihologică a pacientului și gradul de pregătire pentru utilizarea diferitelor metode.

Metoda psihoterapeutică cea mai eficientă de tratament este considerat tulburări fobice, terapia cognitiv-comportamentală. In tratamentul folosind diferite tehnici. Cel mai frecvent utilizat desensibilizare sistemic pe un fundal de relaxare musculara profunda. Inițial, un psiholog sau terapeut educă pacientul cu tehnici de relaxare speciale fobice și apoi îl ajută să se scufunde treptat în situația înfricoșătoare. Alături de sensibilizare sistemică poate fi utilizat principiul clarității (observarea altor persoane în situații înfricoșătoare ale pacientului) și alte tehnici.

Psychoanalysts cred că tulburarea fobica este un simptom extern, o expresie a conflictelor interne severe. Pentru a elimina fobii nevoie pentru a găsi și de a elimina conflictul care se află în centrul său. Ca un mijloc de a detecta problemele ascunse în spatele fobicul, folosește interviuri și analize ale viselor pacientului. În acest proces, pacientul nu numai detectează și lucrează la un conflict intern, dar, de asemenea, consolidează lor „I“, precum și a scăpa de reacția obișnuită de regresie patologice, ca răspuns la influențele externe traumatice.

Dacă este necesar, terapia cognitiv-comportamentală și psihanaliză cu tulburări fobice efectuate pe fondul tratamentului medicamentos cu antidepresive și anxiolitice. Medicamente sunt de obicei oferite cursuri de scurtă durată, pentru a evita obișnuinței. Predicția determinată de severitatea tulburărilor fobice, prezența unor boli concomitente, nivelul pacientului motivației și dorința activității sale active. Cu un tratament adecvat, în cele mai multe cazuri, este posibil să se realizeze o îmbunătățire sau remisie pe termen lung.