Lordoză

lordoză - un fiziologice sau patologice curbura spinării în direcția anteropoaterioara cu care se confruntă convexitate anteriorly. lordozei fiziologice se formează în mod normal, în primul an de viață. lordoza patologica poate dezvolta la orice varsta, ca urmare a patologiei congenitale sau dobândite de fracturi vertebrale, șold, mușchii de la spate, fese si coapse. Insotit de durere și încălcarea postura. În cazurile severe, aceasta poate împiedica funcționarea organelor interne. 

Tratamentul lordoza adesea conservatoare. chirurgia poate fi necesară în patologie severă și / sau progresia lordozei patologice.

anatomie

In coloana vertebrală umană normală 4 are o curbură, două lordozei (lombare și cervicale) și două cifoză (Toracice și sacral). Toate sunt situate în direcția anteropoaterioara (sagital). curbură laterală (scolioză) În norma nu ar trebui să fie.

sunt detectate primele semne ale lordozei fiziologice și cifoză imediat după naștere. Cu toate acestea, la sugari, acestea sunt ușoare. Coturile sunt pronunțate atunci când copilul începe să stea și să umble, adică, până la sfârșitul primului an de viață. Și, în final, structura anatomica a coloanei vertebrale este format la 16-18 de ani, atunci când are loc închiderea zonelor de creștere osoase. Cu toate acestea, lordoza patologice pot să apară atât la copii și adolescenți și adulți. Motivul pentru dezvoltarea sa în diversele cazuri, ea devine ca o schimbare in forma si marimea vertebrelor, si alte procese patologice în unele părți ale sistemului musculo-scheletice.

In lordoză patologice se observă, de obicei, o serie de modificări specifice. Vertebrele sunt deplasate anteriorly, corpurile lor sunt divergente ca un evantai. În regiunile anterioare marcate pierderea structurii osoase și extinderea discurilor intervertebrale. Procesele spinoase ale vertebrelor adiacente departamentul afectat și compactate mai aproape împreună.

Dacă lordoza anormală apare la copii sau vârstă fragedă, în curs de dezvoltare deformare piept, însoțită de presiune și disfuncție a organelor din cavitatea toracică. Deformarea poate, de asemenea, să apară în altă parte a corpului. În același timp, decât oricând înainte de lordoză a apărut, cu atât mai pronunțat aceste schimbări.

Clasificarea lordozei

Având în vedere localizarea distinge două forme de bază ale lordozei:

• coloanei vertebrale cervicale.
• coloanei vertebrale lombare.

Având în vedere cauzele se disting:

• lordoză primar, care se dezvoltă din cauza diferitelor procese patologice care apar în mod direct la nivelul coloanei vertebrale.
• lordoză secundar, care este compensatorie în natură și se produce datorită faptului că organismul încearcă să se adapteze pentru a menține echilibrul în condiții de non-fiziologice pentru el.

În ceea ce privește forma emit:

• lordozei fiziologice.
• lordoză patologică în exces (hiperlordoze).
• cot de îndreptare (gipolordoz).

Având în vedere posibilitatea de a reveni corpului în poziția sa normală se disting:

• lordozei nefixat în care pacientul poate fi un efort conștient să își îndrepte spatele.
• Parțial lordoză fix, în care unele modificări limitate în unghiul de îndoire.
• lordozei fixe în care organismul a reveni la poziția sa normală imposibilă.

Cauzele lordozei patologice

Motivul pentru dezvoltarea lordozei patologice primare ar putea fi lucruri, cum ar fi malformații, tumefacție și inflamație în zona vertebre, spondilolistezis, spasme musculare si torsiune leziuni ale coloanei.

lordoză patologice secundare pot apărea datorită flexiei contracturi șold anchiloza articulare (imobilitate) a unei articulații de șold, patologice sau luxație congenitală de șold, boli sistemice ale aparatului locomotor, pareză spastică cerebrală a extremităților inferioare, poliomielita cu afectarea zonei pelviene și extremităților inferioare, precum și sarcina. În acest din urmă caz, lordozei este temporară și dispare după ce copilul se naște. Atunci când toate aceste condiții centrul de greutate al corpului se schimbă în față, și să păstreze echilibrul, o persoană este îndoit la talie.

Printre factorii care predispun care cresc sansa de a dezvolta lordozei și în anumite condiții, poate deveni o cauza a acestei boli, includ, de asemenea încălcare a postură, excesul de greutate cu depunerea unei cantități mari de grăsime de pe abdomen și o creștere bruscă în copilărie și adolescență.

La copii și adolescenți hiperlordoză compensatorie secundară, de obicei, este mobil și poate scădea sau dispar odată cu eliminarea cauzei sale. Pe termen lung a lordozei existente la pacienții adulți devine fixă, iar curbura coloanei vertebrale, în astfel de cazuri nu se schimba chiar și după eliminarea factorilor de precipitare.

Simptomele patologice lordoză

Unele dintre cele mai frecvente manifestări ale lordozei patologice se referă schimbare în postura (de obicei aborda curbura normală a coloanei vertebrale are loc curbură mai mult sau mai puțin pronunțată și alte departamente sale), oboseala si dureri la nivelul coloanei vertebrale afectate, care este întărit după exercitarea sau o ședere într-o poziție incomodă. Există o limitare la efectuarea unor activități fizice. În lordoza marcată poate dezvolta boli de inima, plamani, rinichi, stomac și intestine cauzate de perturbare a poziției relative normală și stoarcerea autoritățile relevante.

În funcție de natura modificărilor patologice pot fi observate mai multe tulburări de postură opțiuni, însoțite de o scădere sau o creștere a lordozei.

Kruglovognutaya de spin (kifolordoticheskaya postura), însoțită de o creștere de îndoire. lordoza lombara si cifoza toracice consolidate. Picioarele sunt într-o poziție de ușor sau lumină flexie hiperextensia la nivelul articulațiilor genunchiului. Lamele ies în afară, umeri dat, umăr brâu ridicat, burta proeminente. Capul poate fi, de asemenea, ușor împins în față.

Runda spate (postura kyphotic). Există o creștere semnificativă a cifozei toracice cu o reducere corespunzătoare a lordozei lombare. Centrul de Corpul de masă într-o astfel de încălcare a postura mutat înapoi, astfel încât omul se îndoaie picioarele ușor atunci când în picioare și mersul pe jos, pentru a alinia acest dezechilibru. Note înclina capul înainte și o scădere a unghiului de înclinare a bazinului. Umerii arătate, a ridicat centura scapulară, paletele ies în afară. Mâinile atârnă în jos oarecum în fața trunchiului. piept Înecatul, burta proeminente.

Plano de spin. Marcat aplatizare a lordozei cervicale și reducerea cifoza toracice. lordoza lombara este normal sau crescut. Taz cu această postură centrul de masă este deplasată în sens invers, genunchii ușor îndoit sau pererazognuty. Capul jos, bărbia „arată“ în jos. Lamele scoate în afară piept scufundat.

înapoi plat. Toate curbele naturale ale coloanei vertebrale sunt reduse, este deosebit de pronunțată aplatizarea lordozei lombare. Unghiul de înclinare a bazinului este redusă. Lamele scoate în afară piept este deplasat anteriorly și partea inferioară a stomacului bombează.

Cel mai adesea, vorbind lordozei patologice implică consolidarea lordozei lombare (hiperlordoză lombare), în care există o postura kifolordoticheskaya. Este această schimbare în forma coloanei vertebrale se dezvoltă în majoritatea lordoza patologice secundare.

Având în vedere natura hiperlordoze procesului patologic secreta mai multe tipuri de care diferă în Simptomatologia și cursul clinic.

Lordozei fixă ​​și nefixată lombar armat, care se dezvoltă ca urmare a unor procese care cauzează deplasarea centrului de greutate anteriorly. Pot să apară atunci când deformarea piept datorate spondilolisteza, posterior dislocarea contracturile șoldului și flexiunea și curbura accentuată a coloanei vertebrale pentru a forma cocoașei nervură rezultată scolioză exprimate sau tuberculoză osoasă. Debutul poate fi acuta sau gradual. Natura cursului si simptomele clinice sunt determinate de gradul de lordozei.

Extensor rigiditate sold lombare. Se dezvoltă la pacienții tineri cu starea normală a coloanei vertebrale. Format ca o postură defensivă la diferite procese în vrac și adezive în rădăcinile nervoase. Pot apărea atunci când arahnoidită măduva spinării, radiculite și alte boli. Excesul de lordoză în acest caz rezultă din contractura a tăcut lombare și fesieri mușchilor. Începe treptat. O trăsătură caracteristică a acestui mers lordoza este în mișcare. De obicei, ea continuă favorabil.

lordozei lombare fix amplificat, care apare ca urmare a proceselor de volum la nivelul coloanei vertebrale lombare. Cel mai adesea, acest lordoza se dezvoltă cu hernia de disc. De obicei, primele simptome ale lordozei apar in varsta mijlocie. Pornirea poate fi fie treptată sau ascuțite (la rupere pulposus nucleului). Lordoza este însoțită de contracturi prelungire a lombare și fesieri mușchilor. Când încercați să depășească contractura și să dea corpului o situație normală există o durere ascuțită la nivelul articulațiilor șoldului. Simptomele observate de tensiune. Iradierea (răspândirea durere pe Femurul si tibia) sunt rare. Încălcarea de sensibilitate și nu există nici o mișcare. În timpul lordoza este de obicei nefavorabil. De-a lungul timpului, în curs de dezvoltare decompensare, există modificări neurodistrofice în țesuturile moi. Caracterizat de durere pronunțată, de lungă durată.

Din cauza întreruperii formei normale a coloanei vertebrale în toate tipurile de lordoză are loc redistribuirea patologice de stres pe oase, ligamente si muschi. Pererastyagivayutsya ligamente, muschi sunt în mod constant într-o stare de tensiune sporită. Ca rezultat, se dezvoltă letargie, slăbiciune, oboseală. În cazul în care se poate produce, pe termen lung persistente lordoză existente următoarele complicații:

• Mobilitatea anormala a vertebrelor.
• psevdospondilolistez Multiple ladder (stabilitate, reducerea discurilor intervertebrale).
• Pierderea de antrenare.
• hernie intervertebral.
• Psoit (inflamație a mușchiului iliopsoas).
• deformant artroza articulații ale coloanei vertebrale.

Diagnosticul lordozei

Diagnosticul de lordozei patologice este stabilit pe baza datelor de inspecție și cu raze X. În timpul examinării, medicul evaluează o persoană fizică pentru poziția și postura corpului pacientului caracteristici, precum și deține o serie de teste speciale pentru a stabili dacă lordoza fixe și în cazul în care este însoțită de tulburări neurologice. În plus, medicul palpeaza mușchii spatelui și examinează organele din cavitatea toracică.

Dacă suspectați o lordoză patologică face în mod necesar raze X a coloanei vertebrale în frontal și proeminențele laterale. Pentru a obține o idee de gradul de lordozei efectua radiografii laterale la extensie maximă și flexie a spatelui. În acest caz, radiolog prin măsurători de mobilitate ale coloanei vertebrale evaluează planul anteropoaterioara (normal, redus, rigid). În plus, medicul identifică încălcări ale structurii și forma vertebrelor, precum și poziția lor relativă.

tratamentul lordozei

Tratamentul lordozei hiper- sau hipo angajate în ortopedie și vertebrologists. Obiectivul principal al tratamentului este de a elimina cauza lordozei patologice. În cursul tratamentului se face, de asemenea, de reabilitare și kinetoterapie proceduri ortopedice. Pacienții prescris terapie manuală, masaj terapeutic și exerciții de fizioterapie. Uneori este prezentat purtarea corectoare de postura (benzi sau corsete).

Cand patologice lordoză operatia primara efectuate urmata de reabilitare.