Luxație congenitală de șold

luxație congenitală de șold

conținut

• Luxație congenitală de șold
• Clasificare
• Simptomele de displazie de sold si luxatie de sold congenitale
• Consecințele displazie si luxatie de sold congenitale
• Tratamentul displaziei si luxatiei congenitale de sold

Acestea sunt printre cele mai frecvente malformații. Potrivit cercetătorilor internaționale ale acestei tulburări congenitale afectează 1 din 7000 nou-nascuti. Aceasta afecteaza fete aproximativ de 6 ori mai des decât băieții. Hemilesion apare 1,5-2 ori mai des bilaterale. Nu a fost diagnosticat in copilarie luxatie de sold apare copilul moale la prima încercare de mers pe jos independente. Tratamentul conservator cel mai eficient de luxație congenitală de șold la copii în primele 3-4 luni de viata. Atunci când este ineficient sau diagnosticarea bolii întârziate efectuat o intervenție chirurgicală. Lipsa de tratament în timp util a luxatiei congenitale de șold duce la o dezvoltare treptată a coxartroze și invalidității pacientului.

luxație congenitală de șold

displazie de sold si luxație congenitală de șold - diferite grade de aceeași boală care apare din cauza dezvoltării anormale a articulațiilor șoldului.

luxație congenitală de șold Acestea sunt printre cele mai frecvente malformații. Potrivit cercetătorilor internaționale ale acestei tulburări congenitale afectează 1 din 7000 nou-nascuti. Aceasta afecteaza fete aproximativ de 6 ori mai des decât băieții. Hemilesion apare 1,5-2 ori mai des bilaterale.

Displazia de sold - o boala grava. traumatologie modernă și ortopedie a acumulat suficientă experiență de diagnostic și tratament al acestei patologii. Datele indică faptul că, în absența tratamentului la timp a bolii poate duce la invaliditate timpurie. Startul mai devreme pentru a efectua un tratament, cu atât mai bine rezultatul va fi, așa că la cea mai mică suspiciune de luxație congenitală de șold este necesară, cât mai curând posibil, pentru a arăta ortopedul copil.

clasificare

Există trei grade de displazie:

• displazia de sold. cavitatea glenoidiană, capului și gâtului a femurului schimbat. Rata medie a suprafețelor articulare este menținută.
• subluxație congenitală de șold. cavitatea glenoidiană, capului și gâtului a femurului schimbat. Raportul dintre suprafețele articulare este rupt. capul femural este deplasat și situat în apropiere de marginea exterioară a articulației șoldului.
• congenital luxatie de sold. cavitatea glenoidiană, capului și gâtului a femurului schimbat. Suprafețele articulare sunt separate. capul femurului este deasupra cavitatea glenoida și departe de ea.

Simptomele de displazie de sold si luxatie de sold congenitale

Articulațiile șoldului sunt situate suficient de adânc, acoperite cu țesături moi și mușchi puternici. Examinarea directă a articulațiilor este dificil, prin urmare, dezvăluie patologie, în principal, pe baza unor dovezi indirecte.

Apare numai la copiii sub varsta de 2-3 luni. Copilul este plasat pe spate, cu picioarele îndoite, și apoi se reduce ușor și diluat. Atunci când o luxatie de sold instabil are loc și de reducere a coapsei, însoțită de snaps.

Diagnosticat la copii sub un an. Copil pus pe spate, cu picioarele indoite, atunci nici un efort pentru a arunca în mână. Un unghi de răpire copil sănătos al șoldurilor este egal 80-90 °. Limitarea răpire poate indica displazie de sold.

Rețineți că, în unele cazuri, restricțiile de răpire din cauza unei creșteri naturale a tonusului muscular într-un copil sănătos. În acest sens, o valoare mai mare de diagnosticare a clipping răpire de șold, care nu poate fi din cauza unei modificări a tonusului muscular.

Copil pus pe spate, picioarele îndoite și se presează pe stomacul lui. In displazia de sold unilaterala detectat locatie de dezechilibru a genunchiului cauzate de o scurtare a șoldului pe partea afectată.

Pat este pus pe spate mai întâi, și apoi inghinal stomac Examen, poplitee, și skinfold gluteală. În mod normal, toate pliurile sunt simetrice. Asimetria este dovada de anomalii congenitale.

Opriți copilul pe partea afectată răsucite spre exterior. Simptom mai bine vizibilă atunci când copilul doarme. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că rotația externă a membrelor poate fi detectată la copii sănătoși.

La copiii mai mari de 1 an a arătat tulburări de mers ( „mers pe jos de rață“ claudicație), eșecul mușchilor fesieri (semn-Duchenne Trendelenburg) și o poziție ridicată a trohanter.

Diagnosticul acestei patologii congenitale este expusă pe baza de raze X, ultrasunete si RMN a articulatiei soldului.

Consecințele displazie si luxatie de sold congenitale

În cazul în care patologia nu este tratată la o vârstă fragedă, rezultatul va fi o displazie timpurie coxartroza displazice (În vârstă de 25-30 de ani), însoțite de durere, limitarea mișcării articulației și, eventual, duce la invaliditate pacientului.

Atunci când nu vindeca subluxație de șold infirmității și durere la nivelul articulațiilor apar cât mai devreme de 3-5 ani, cu luxație congenitală de șold durere și claudicație apar imediat după plimbare.

Tratamentul displaziei si luxatiei congenitale de sold

Cu un tratament în timp util este aplicat terapia conservatoare timpurie. Folosit individual adaptate autobuz special, care permite să păstreze picioarele copilului retractat și îndoite la șold și genunchi articulațiilor.

compararea în timp util a capului femural la acetabulum pentru a crea condiții normale pentru dezvoltarea corespunzătoare a îmbinării. Tratamentul începe mai devreme, cele mai bune rezultate sunt obținute.

Este cel mai bine dacă tratamentul începe în primele zile ale vieții copilului. Tratamentul Incepand de displazie de sold este considerat în timp util în cazul în care copilul este mai mică de 3 luni. În toate celelalte cazuri, tratamentul este considerat a fi cu întârziere. Cu toate acestea, în anumite situații, terapia conservatoare este destul de eficient în tratamentul copiilor peste 1 an.

Cele mai bune rezultate în tratamentul chirurgical al acestei boli este atins, în cazul în care copilul a fost operat înainte de vârsta de 5 ani. Ulterior, în vârstă copilul este, cu atât mai mic efectul poate fi de așteptat de la operație.

Operațiuni cu luxație congenitală de șold poate fi extraarticulară și intra-articulare. Copiii care nu au ajuns la adolescență, petrec de intervenție intra. În timpul funcționării adâncește acetabul. Adolescenti si adulti sunt prezentate chirurgie extra-articulare, a cărei esență este de a crea acoperișul acetabular.

artroplastii se efectuează în cazurile dificile și tardiv diagnosticat cu luxație congenitală de șold cu funcție de articulare severe.