Luxatie de sold

Hip dislocare - o deplasare patologică a capului femural in afara acetabulului. comun Hip - una dintre cele mai protejate în organism, este înconjurat de o cantitate semnificativă de mușchi și aparate ligamentara puternic. Prin urmare, dislocarea șoldului poate avea loc numai atunci când sunt expuse unor forțe externe substanțiale - cel mai adesea apare într-un accident sau de o cădere de la o înălțime.

luxație congenitală apare displazia când severă (subdezvoltare) a articulației șoldului. În acest caz, devine posibilă o mobilitate anormala a capului femural. Pentru mai multe informații despre luxație congenitală de șold, simptomele sale si tratamentul articolului "displazie de sold si luxatie de sold congenitale" >>

În acest articol, o privire mai atentă la luxatie de sold traumatice. dislocare post-traumatic, după cum sugerează și numele, este o consecință a forței externe. În funcție de direcția de aplicare a acesteia, precum și dispozițiile membrului în momentul efectelor traumatice ale posibila deplasare multidirecțională a femurului. Astfel, următoarele tipuri de luxație traumatică de șold:

• Atunci când sunt expuse la o forță traumatică la nivelul membrului îndoit din față (de obicei, acest lucru se întâmplă atunci când un accident) are loc posterior luxație de șold, care este împărțit într-o superioară și un posteroinferior postero.
• În cazul în care prejudiciul a fost aplicat la ușor îndreptate și membrelor posterioare despachetată (o cădere de la înălțime, sporturi extreme) - luxatie de sold din față are loc cu aceeași separare pe partea inferioara fata-antero-superioară și.

Simptomele de luxatie de sold

Obligatoriu și cea mai caracteristică a tuturor dislocări traumatice ale simptomelor de șold sunt situații anormale și pentru a limita mobilitatea membrelor.

La luxatie de sold din spate caracterizat prin aducerea poziție și rotirea forțată curbată spre interior (la partea posterioară inferioară) sau indreptat (la dislocare de sus-spate) membrelor.

La entorse față membrelor dislocat spre exterior și li se atribuie, în timp ce acesta este similar cu posterior dislocare poate fi îndoită (când față de jos) sau indreptat (la dizlocarea față superioară).

mișcări active în dislocarea șold comun cu nici un pasiv extrem de dureroase și, de asemenea, limitat în volum. O caracteristică este „mobilitate elastică“, atunci când încercați să schimbați poziția membrelor există nici o rezistență, și revine la starea sa inițială.

Poziția forțată atunci când dislocarea membrelor a șoldului

Palparea determinat cap femural ectopic, în funcție de direcția unei dislocare, ea poate fi determinată în zona sau în fese inghinala.

Diagnosticul diferențial cu dislocarea de sold

luxatie de sold ar trebui să se facă distincție între leziuni, subluxații și diverse fracturi ale femurului sau pelvisului.

• Vânătăi caracterizat durere în zona șoldului, menținând volumul total al mișcărilor active și pasive de volum semnificativ.
• Atunci când simptomele subluxație sunt semnificativ mai puțin păstrat o cantitate mică de mișcări active ale membrelor.
• Fracturile de șold ale gâtului și acetabul pot imita luxație de șold, de multe ori l însoțească.
• Fracturile femurului diferă deformare la nivelul membrelor evidente, durere la locul fracturii, păstrând mișcările pasive ale articulațiilor.
• La fracturi la nivelul membrelor pelvine păstra mobilitatea, durerea apare atunci când presiunea asupra pelvisului.

Primul ajutor pentru o luxatie de sold suspectat

În nici un caz nu poate încerca să îndrepta un dislocat! Acest lucru poate duce la consecințe foarte grave asupra reducerii complexității de dislocare a ligamentelor rupte, tendoanele, leziuni ale cartilajului acetabul. Orice încercare de a îndrepta un dislocat conduce în mod independent, la o prelungire a perioadei de reabilitare.

Este vital în cazul pelvice apela de urgență ambulanță sau situații de urgență.
În primul rând pentru luxatie de sold suspectate este necesar să se anestezieze victima. În acest scop, se administrează analgetice (analgină, ketanov, sau orice alt disponibile) intramuscular.

În continuare, trebuie să furnizați imobilizare (imobilitatea) a membrului deteriorat. În cazul în care prezența unei anvelope speciale (Dieterichs flexibile sau analogi de pneuri) - este necesar să se stabilească la nivelul membrelor prin intermediul anvelopei în poziția în care se află.

În cazul în care o astfel de anvelope nu este de dorit să facă omologii săi din resturi de materiale - bastoane, ramuri, orice obiecte solide dimensiunea necesară. Înainte de a aplica un autobuz improvizat învelit cu un bandaj sau haine, sau pot include îmbrăcăminte sub autobuz. De asemenea, este posibil să se bandajeze membrul afectat într-un bandaj elastic sănătos sau obișnuită, sau prin orice mijloace, inclusiv îmbrăcămintea victimei.

Pe proiecția de șold poate pune o compresa rece.

Transport Auto victimei este extrem de nedorit. Cu toate acestea, în cazul în care alte mijloace pentru ao livra în instituția de sănătate nu este - trebuie să fie transportate pe o suprafață solidă.

confirmarea diagnosticului

Adus la spital sau de urgenta sala de un pacient cu luxație traumatică suspectate de inspecții și interogatoriu profesioniști specializați, palpa zona de șold la ipoteze cu privire la mecanismul de prejudiciu și direcția de deplasare a capului femural.

Este obligatoriu regiune cu raze X a îmbinării în două proeminențe pentru specificarea tipului de dislocare și excluderea daunelor colaterale tesutului inconjurator.

Radiografia luxatie de sold

Hip Tratamentul Dislocare

In toate cazurile de traumatică pacient luxatie de sold necesita spitalizare de urgenta. Metode de tratare a dislocării traumatice depinde de severitatea și prezența sau absența leziuni concomitente a țesuturilor moi și oasele sale.

În dislocarea necomplicate de șold după radiografie și să se clarifice tipul de dislocare a pacientului este transferat în sala de operație. reducerea luxațiilor se realizează sub anestezie generală și în mod necesar pe fundalul unui relaxant muscular (substanțe care relaxează mușchii). Metodologia repoziționa diferite luxatii de sold este semnificativ diferit. În general, reducerea luxatiei atunci când medicul repetat în ordine inversă efecte, ceea ce a condus la prejudiciul. Astfel, capul femurului, deoarece repetă drumul înapoi până la capăt în acetabul.

Atunci când luxații necesită adesea operație complicată pentru suturarea ligamente și / sau stabilirea de fragmente osoase în loc.

Strict este repaus obligatoriu pat în perioada posttraumatic.

tactici suplimentare de tratament este individual. Atunci când este necesară luxații necomplicate imobilizare timp de până la trei săptămâni, în viitor - folosind carje pentru o perioadă de 10 zile, la două luni. Odată cu reabilitarea cu succes a acestor termeni pot fi reduse.

În prezența daune colaterale poate fi indicată suprapunere de bandaj ipsos, tracțiune scheletică sau fixarea osului. In astfel de cazuri, perioada de tratament poate crește semnificativ.

În toate cazurile, tratamentul luxatiei de sold apare sub supravegherea constantă prin traumatisme la implementarea controlului imaginilor cu raze X, evaluând succesul tratamentului prescris, rata de recuperare a funcției articulare și corectarea corespunzătoare a tratamentului curent.

Reabilitarea dupa luxatie de sold

Reabilitarea după luxație traumatică de șold destul de lung. În cazul debitului ideale dislocare necomplicat, care a reușit să se îndrepte fără o intervenție chirurgicală, izolarea minimă ulterior la culcare - timp de două săptămâni. Deja în timpul șederii sale la repaus la pat în tratamentul includ fizioterapie (terapie fizica), masaj și tratamente de fizioterapie. Acest tratament este eficient numai în complex. Acest lucru este inutil să sperăm că puteți avea un masaj - iar membrul este restaurat.

Maseaza cu luxație de șold

cuprinzător de reabilitare începe cu un masaj. În prima sesiune este efecte relativ benigne - si scuturare frecare, conceput pentru a restabili fluxul de sange in zonele afectate pentru un tratament mai eficient. masaj următor devine mai intensă - cu tehnicile de frământare și începerea sesiunilor de terapie fizică.

exerciții terapeutice cu luxatie de sold

exerciții de terapie fizică sunt distribuite pe același principiu - de la simplu la complex și activ. Primele sesiuni de terapie fizică ca scop păstrarea fluxului sanguin eficient la muschii pentru a preveni atrofia. Exercitarea în această etapă a plămânilor, care nu necesită mișcare activă. În etapa următoare, aderarea exercițiu pentru a păstra mobilitatea în comun, care impune executarea unei serii de mișcări active și pasive - începând cu flexie-extensie, și în câteva sesiuni, extinderea gamei de mișcare de rotație și de aducere de deviere. Dar, în exercițiile viitoare care vizează restabilirea deplina funcționare a articulației și poate include instruirea pe simulatoare, mersul pe jos și chiar să fie difuzate.

Fizioterapie cu luxație de șold

Tratamente de fizioterapie includ terapie cu magneti, UHF, curenti diadinamici, tratamente termice și alte tipuri de influente. Programul specific de fizioterapie tratament este ales în mod individual, în fiecare caz un profil adecvat medicul ținând seama de nevoile și oportunitățile pacientului, cabinete medicale.

Prognosticul luxatie de sold

Prognosticul pentru luxatie de sold necomplicat favorabile, după finalizarea măsurilor de tratament vine o recuperare completă. Cu un tratament de grad înalt și în timp util dislocațiilor complicate este de asemenea posibilă o recuperare completă, dar crește probabilitatea de boli articulare degenerative (artrita, artroza) in prognoza pe termen lung.