Mâinile Vânătăi

leziuni de mână - leziuni traumatice la nivelul țesuturilor moi ale membrului superior. Pielea în astfel de prejudiciu rămâne intactă, dar grosimea ei precum și în grosimea mușchiului și țesutul adipos subcutanat, hemoragie apar. leziuni de mână, de obicei, rezultă din gospodărie sau de sport prejudiciu. Poate fi detectat la persoanele de orice varsta, cel mai frecvent diagnosticate la copii, datorită activității lor fizice ridicate. Pacienți adulți în timpul iernii este de obicei accidentat care se încadrează în stradă. În timpul verii, un număr tot mai mare de pacienți cu leziuni suferite în timp ce lucrează în țară.

În 70% din cazuri sunt diagnosticate leziuni minore în 25% din cazuri - leziuni de severitate moderată, iar în 5% din cazuri - leziuni grave. Simptomele de deteriorare prima crește treptat și apoi dispar complet în termen de 1-3 săptămâni, rezultatul devine o recuperare completă. În unele cazuri, leziunile sunt complicate de formarea de hematoame mari sau neresorbabile hemartroza. Obiectivul principal al traumei este o excludere completă a leziunilor mai grave (ligamente rupte, fracturi, entorse) Și prevenirea complicațiilor.

Patogenia leziuni de mana

Pentru contuzii deteriorate pielii, mușchilor și țesutului adipos subcutanat. navele mici rupe. În cazul în care sângele impregnează materialul textil este format hemoragie dacă „Spread-urile“ - format hematom (O cavitate umplută cu sânge). Flowing sânge și creșterea edemului comprima nervii, astfel încât durerea după un prejudiciu crește treptat. În cazul în care prejudiciul este în zona de articulare, leziuni microscopice apar structuri intraarticulare, care pot conduce la hemartroza dezvoltare.

Hemoragiile și hematoame mărimea depinde de numărul și diametrul vaselor de sange deteriorate, precum și starea de coagulare a sângelui. vasele de sânge mici sunt sigilate în câteva minute, mare poate sangera zi sau mai mult. Persoanele cu hemofilie, pot să apară boli hepatice severe, anumite boli autoimune și boli vasculare precum și pacienții tratați cu medicamente trombolitice și warfarină, heparină, hemoragie extensivă și hematoame chiar și atunci când o cantitate mică de deteriorare a vaselor de sânge mici.

In primele 3-4 zile de sângerare (învinețire) au un albastru sau violet în culoare, mai târziu începe să se îngălbenească. Sânge, situat în hematomului situată suprafața cavității, strălucește prin piele, astfel încât regiunea hematom arată violet închis, albăstrui închis sau aproape negru. Formarea hematom voluminos profunde sunt pielea consistență myagkoelasticheskoy peste ele nu pot fi schimbate sau acoperite cu vânătăi.

Contuzia articulației umărului

Există un impact ascuțit sau cad în zona umerilor comun. sindromul de durere de obicei ușoară. edem Dezvăluit, hemoragie și mișcări limită (mai mult pe suprafața exterioară comună). În contuzii severe capsulă cu o captură și deteriorarea structurilor intraarticulare durerea poate fi intensa fractura asemănătoare sindromului de durere. hemartroza Posibil sau posttraumatic sinovită. Uneori, cand aceasta leziunile de mana deteriorate cartilajului articular - ea bucăți mici se rup și cad în cavitatea comună, formând un corp intraarticulară vrac culcat.

Învinețirea zonei trebuie să fie mai întâi diferențiate de fractură de gât chirurgicală a umărului (Mai ales la pacienții vârstnici). Când mișcările de mână prejudiciu în comun limitată sau moderată ușor, în fracturi ale pacientului nu se poate ridica mâna sau de a lua-o la o parte. fractură cot Effleurage provoacă dureri în articulația umărului, o vanataie nu este însoțită de senzații neplăcute. Absența crepitație și a mobilității anormale sugerează o mână învinețită, dar nu se poate exclude o fractură, deoarece datele corupte afectate nici un simptom. Diagnosticul definitiv prescrie raze X a articulației umărului.

Tratamentul leziunilor transportate medicilor specializați în domeniul traumatologie și ortopedie. Mână atârnat pe bandaj triunghiular, se recomandă să se aplice la rece pentru a reduce umflarea și hemoragiile. În cazul în care durerea este prescris analgezice. În a treia zi, da directia pe UHF. Casele sunt sfătuiți să se aplice căldură uscată și freacă ușor absorbabile unguente comune. puncție în comun cu leziuni de mână necesită extrem de rare, deoarece cantitatea de lichid este de obicei scăzută, și rezolvă dumneavoastră. timp de invaliditate variază de la 1-2 săptămâni de la leziuni pulmonare la 3-4 saptamani, in leziuni grave cartilagiu încălcare a integrității.

prejudiciu umăr

contuzie de umăr este de obicei cauzată de o lovitură directă. Există toate caracteristice simptome prejudiciu: umflare, sângerare și durere. diferențiere cu fractură de umăr simplu: fracturi diafizare însoțite de o încălcare a axei segment (uneori - în combinație cu scurtarea ei) dur deformare patologice osoase mobilitate scârțâia și pierderea practic totală a capacității de a face miscari active. Cand leziuni de mana toate aceste semne sunt absente, mișcarea salvată, dar oarecum limitat. Radiografia umăr neschimbat.

Tratamentul se efectuează în camera de urgență. Utilizați bandaj triunghiular, rece și apoi se încălzește. Atribuirea UHF prescrie analgezice după cum este necesar. De obicei, toate semnele unei leziuni dispar în decurs de 1-3 săptămâni. În unele cazuri, rezultatul devine prejudiciu de mână osificantă miozita - inflamație a mușchilor, în care zone mici de osificare formate în coloana ei. În lovituri severe, periost însoțite de traume, uneori, formate pe termen lung nodurile Haygarth lui (excrescențe Ciolanos).

Contuzia articulatiei cotului

Leziuni ale cotului pot apărea atât în ​​timpul impactului, iar in toamna. Victima se plânge de durere. țesuturile moi se umfla, apar pe hemoragiile pielii. Mișcările sunt de obicei stocate, dar amplitudinea lor este redusă. diagnosticul diferențial luxatiei antebraț de obicei, simplu. Când mâinile prejudiciu, spre deosebire de dislocare, nu tulpina aspră își păstrează activitatea de mișcare deconectat de rezistență elastică atunci când mișcările pasive. sindromul de durere sunt mai puțin luminoase.

Este mai dificil să se diferențieze leziuni articulare severe cu luxatie izolată a unuia dintre oasele antebrațului și fractură a capului ulnei. Pe de altă leziuni indică durere mai puțin intense și lipsa unor restricții exprese prin rotație a antebrațului. Radiografia cot confirmă integritatea și păstrarea oasele congruență a suprafețelor articulare. Când modelul cu raze X este atribuit un fuzzy, fotografii compararea ambelor articulații sau CT în comun.

Tratamentul este efectuat pe o baza in ambulatoriu. Ca și în cazul altor leziuni de mana recomanda pace, bandaj triunghiular și rece la locul leziunii. Prin procedura majoritate termică a traumatismelor tratată cu precauție, deoarece cotul în comun „capricios“ și încălzirea poate duce la diverse complicații. Atunci când contuzii pulmonare selectat expectativă, în timpul utilizării electroforeză grele. Hemartroza, de obicei, ușoare sau absente, puncția nu este necesară. Recuperarea durează de la 1 săptămână până la o lună.

Învinețirea antebrațului și mâinii

Aceasta se produce atunci când loviturilor și golurilor, manifestate prin durere, tumefiere, sângerare și echimoze. Vânătăile mâini este ușor de distins de fractura antebrat - în cazul în care nici un prejudiciu deformare, nici o mobilitate anormală este stocată axa membrelor. Unele dificultăți pot fi diferențierea prejudiciului și fracturi de un os al antebrațului. Pe prejudiciul evidențiat prin absența durerii sub sarcină axială și palparea osului. Radiografia antebraț normale. Tratamentul - ca și în alte leziuni de mână.

Contuzia diferen¡ierea comun de încheietura mâinii fractură ray într-un loc tipic. Atunci când mișcările mâinilor prejudiciu sunt limitate umflarea mici sau moderate neesențial, sarcină axială este nedureros. Nici o deformare nu este un motiv pentru a exclude o fractură, la fel ca în fracturile de deplasarea fasciculului nu este respectat întotdeauna. Cu raze X a încheieturii neschimbat. Tratamentul - ca și în leziuni ale umărului și articulația umărului.

Vânătăi a mâinii și a degetelor

leziuni locale încheietura mâinii și degetele apar în mod normal în timpul impactului, extinse - cu compresie. Caracteristici distinctive ale acestor leziuni sunt dureri puternice și importante umflarea partea din spate a mâinii. În plus, leziunile de mână grave sunt însoțite de amorțeală, senzație de greutate și de tulburări funcționale. După comprimarea focarele de necroză de multe ori apar. Sângerare la nivelul articulațiilor mici de ușoară (excepție - articulațiile falangelor).

În cazul în care prejudiciul a părților proximale ale periei, pe termen lung, pot exista modificări degenerative în oasele încheieturii. Atunci când leziuni de mână în încheietura mâinii și în proiecția oaselor metacarpiene, din cauza edem semnificativ, uneori, deranjat alimentarea cu sânge a pensulei, ceea ce duce la durere a crescut, apariția de stagnare, deteriorarea nervilor mici și formarea de mână cu gheare. falangelor Leziuni ale unghiilor, pentru a forma hematom subungual în fiecare caz, în combinație cu a treia margine hard diagnosticabila fracturi ale degetelor.

Prevenirea complicatiilor pe termen lung ajuta la diagnosticul diferențial atent și tratament atent. Pacienții direcționat către perie de radiografie cu echivocă RT prescrise. cloretil mână răcită, cu jet de apă sau pungi cu gheață. În lovituri severe suprapuse gips. Exprimată secțiuni de țesut de tensiune laxativ efectuate. Dă direcția de deplasare spre UHF sau OZN. În cazurile severe, perioada de recuperare este utilizat de masaj și terapie exercițiu.