Hiperostoză

Hiperostoza - creșterea excesivă a osului, care este determinată de o creștere a masei osoase pe unitatea de volum. Compensatorii poate avea loc (la încărcare mare la un membru), sau poate fi un simptom al unei varietăți de boli. Hiperostoza, în sine, nu este periculos pentru pacient, dar poate indica procese patologice care necesită terapie serioasă. În funcție de boala de bază, în care există hiperostoza, tratamentul acestei boli se poate face cu oncologi, specialisti TB, endocrinologi, pneumologi, gastroenterologi, venereologists, ortopezi, reumatologi și alți specialiști.

hiperostoză clasificare

Având în vedere prevalența hiperostoză locale și generalizate izolate. hiperostoză locală într-un os poate crește la suprasolicitare fizică constantă un anumit segment al membrelor. Această formă de hiperostoza apare atunci când anumite tumori maligne și boli sistemice. În plus, hiperostoza locale în sindromul de Morgagni-Morel-Stewart - o boala care poate aparea la femeile cu vârsta menopauzei.

Grupul de hiperostoză generalizate includ hiperostoză copii corticală (sindromul Caffi-Silver-) - o boala cu patogeneza necunoscută, care se dezvolta in copilarie timpurie, și hiperostoza corticală generalizată - o boală ereditară, care este transmis într-un tip de retsissivnomu autozomal și apare în pubertate. O altă hiperostoza generalizată - boala Camurati-Engelmann, transmise într-o manieră autosomal dominant.

Descoperirile de la hiperostoză anatomopatologice

De obicei, atunci când hiperostoză afectează oasele lungi. tesutul osos este comprimat și se extinde în direcția periostale și endostal. În același timp, în funcție de natura afecțiunii de bază pot fi observate două opțiuni. Primul - înfrîngerea tuturor elementelor țesutului osos: periostul, cancellous și condensează substanță corticală și îngroașe, numărul de elemente celulare imature creste osoase architectonic rupte, atrofia măduvei osoase și înlocuite cu excrescențe osoase sau ale țesutului conjunctiv. II - limitată leziune pentru a forma un spongioase leziuni substanta scleroza.

Sindromul Marie-Bamberger

Sindromul Marie-Bamberger (osificantă sistemic periostoz, osteoartropatia hipertrofică) - creșterea excesivă a țesutului osos, este prescris de medic austriac Bamberger și neurologului francez Marie. Se manifesta prin hiperostoză multiple, de obicei simetrice care apar în antebrațe, picioare, metatarsian și oasele metacarpiene. Însoțită de o deformare caracteristică a falanga degetului se ingroase ca „copane“, unghiile iau forma de „ferestre de timp“. Pacienții cu hiperostoză preocupat de dureri la nivelul oaselor si articulatiilor. tulburări vegetative de asemenea observate (eritem sau paloare a pielii, transpirație) Și recurente artrită metacarpophalngeal, cot, glezna, încheietura mâinii și genunchi articulațiilor cu tablou clinic șterse. Poate crește îngroșarea pielii nasului și pe frunte.

Sindromul hiperostoza când Marie-Bembergera dezvolta secundar, ca o reacție la echilibrul osului acido-bazic și o lipsă cronică de oxigen. Cauza sindromului sunt tumori pulmonare maligne si pleura, boli pulmonare inflamatorii cronice (pneumoconioză, tuberculoză, pneumonie cronică, bronșită cronică obstructivă și t. d.), boli ale intestinului si rinichi precum defecte cardiace congenitale. Mai puțin frecvent observate în ciroză hepatică, chlamydia și echinococoza. În unele cazuri, hiperostoza are loc spontan, fără nici o legătură cu o anumită boală.

In gambe radiografie, antebrațe și alte segmente bolnave detectate ingrosare diafiză simetrică datorită formării straturilor periostale netede, plane. În stadiile inițiale ale densității straturilor este mai mică decât cea a osului cortical. În straturile ulterioare devin compactate și siguranța cu osul cortical. După tratarea cu succes a manifestărilor bolii subiacente Marie sindromul Bembergera redus și poate chiar să dispară complet. Pentru a reduce durerea in AINS folosite acute.

hiperostoza frontala (Morgagni-Stewart-Morel sindrom)

femei hiperostoza frontală suferă de menopauză și post-menopauză. Hiperostoza văzut îngroșarea placa interioară a osului frontal, obezitate și apariția caracteristicilor sexuale masculine. Motivul apariției nu este clar, se presupune că hiperostoză declanșate de schimbările hormonale în timpul perioadei menopauza. Boala se dezvolta treptat. Inițial, pacienții în cauză cu privire la dureri de cap de compresie persistente. Durerea este localizată în frunte sau din spate a capului și nu depinde de modificările poziției capului. Din cauza pacienților cu dureri constante hiperostoză de multe ori devin iritabili si sufera de insomnie.

În ulterior greutatea corporală crește, există obezitate, adesea însoțită de o creștere accentuată a părului pe față și în organism. Alte manifestări se referă hiperostoza frontal diabetul zaharat De tip II, fluctuații ale tensiunii arteriale, cu o tendință de creștere, palpitații, dificultăți de respirație și neregularități menstruale, care, spre deosebire de menopauza conventionale, nu este însoțită de mareele. De-a lungul timpului, marcat agravarea tulburărilor neurologice, se observă uneori depresiune.

Diagnostic hiperostoză fata expune pe baza simptomelor caracteristice și a datelor radiografia craniană. The X-ray a arătat creșteri osoase la nivelul osului frontal și Sella. Placa interioară a osului frontal este îngroșat. În realizarea cu raze X a coloanei vertebrale este adesea detectat creșteri prea osoase. Atunci când nivelul de studiu de hormoni din sângele pacienților hiperostoza determinat de cantitate crescută de hormoni adrenocortical, somatostatina și ACTH.

Tratamentul frontal hiperostoza efectuat endocrinologie. Numit de dieta saraca in grasimi, pacientul este recomandat pentru a sprijini regimul de activitate fizică suficientă. antihipertensivele Când creșterea persistentă a tensiunii arteriale sunt prezentate, diabet zaharat - preparate pentru corectarea nivelului de zahăr din sânge.

Infantile hiperostoza corticala (Kaffee-Silver- sindrom)

Pentru prima dată, acest hiperostoza descris Roscoe în 1930, cu toate acestea, o descriere mai detaliată a bolii a fost realizată Silvermanc și Caffi în 1945. Motivele pentru dezvoltare nu este clarificat exact, există teorii despre ereditate și de origine virală, precum și relația bolii cu dezechilibru hormonal. Hiperostoză apare numai la sugari. Start seamănă cu o boală infecțioasă acută: există o febra, copilul isi pierde pofta de mancare, devine agitat. În sânge a arătat leucocitoză și accelerată ESR. Pe fața și membrele pacienților cu hiperostoză apar densa umflarea fără semne de inflamație, brusc dureros la palpare. O trăsătură caracteristică a hiperostoza infantile este o „față luna“ cauzată de umflarea maxilarului inferior.

Potrivit clavicule radiografie, oase tubulare scurte și lungi și mandibulei detectată laminarea placă periostal. osului sclerotic, compact îngroșat. Conform rezultatelor tibia cu raze X poate fi determinată prin curbura arcuită a tibiei. Numit terapie de restaurare. Prognosticul pentru infantile hiperostoza corticală favorabile, toate simptomele dispar spontan in cateva luni.

hiperostoză corticală Generalizat

Hiperostoză este ereditară, succesiune are loc într-o manieră autosomal recesivă. manifestat leziune a nervului facial, exoftalmie, deteriorarea vederii și pierderea auzului, îngroșarea collarbone și bărbia augmentarea. Simptomele apar la atingerea adolescenta. Raze X a relevat hiperostoza corticala si osteofite.

diafizare System hiperostoza congenital (Camurati-Engelmann boala)

Acest hiperostoză descris la începutul secolului XX de către chirurg Egelmannom Camurati doctor austriac și italian. Se referă la numărul de boli genetice, există moștenire ca o trăsătură autozomal dominantă. Hiperostoză se dezvoltă în tibială ax, umăr și șold. afectează mai puțin frecvent alte oase. Reducerea marcată în rigiditatea articulațiilor și volumul muscular.