Nevroză depresivă

În neurologie, psihologie si psihiatrie, împreună cu „termenul depresiv nevroză„De asemenea, folosit numele de“ nevrotic depresiune“, Care a fost introdus în medicina încă din 1895. In practica mondiala, nu toti medicii sunt înclinați să aloce nevroză depresivă ca o boală independentă. De exemplu, experții americani l includă într-un astfel de lucru ca depresia situațională.

Cel mai probabil de a dezvolta direct nevroză depresivă și oameni motivante, categoric în punctele lor de vedere, sunt obișnuiți să limiteze manifestările exterioare ale sentimentelor lor interioare. Al doilea grup a incidenței nevrozei depresive sunt persoanele cu stima de sine scazuta, au dificultăți în luarea deciziilor, și nu se adaptează la schimbările în curs de desfășurare în viață.

Cauzele nevroze depresive

nevroză depresivă este cauzată de starea psihogene, adică. ocurență E. sa este asociată cu circumstanțe traumatice externe. Cauzele situației, de regulă, diferă o semnificație specială pentru pacient și au o durată lungă. Alocați 2 grupe principale de situatii de stres care duc la stări depresive nevroză. Primul - este numeroasele eșecuri care au loc în mai multe domenii de activitate ale pacientului și îi dă un sentiment de „o viață a eșuat.“ Al doilea grup - așa-numitele fapte de privare emoțională, pacientul este obligat să se ascundă orice relație, în imposibilitatea de a stabili un contact cu o persoană aproape de el, este separat de cei dragi, nu este în măsură să se ocupe de faptul că acesta este sufletul, și așa mai departe. .

De obicei, nevroză depresivă apare din cauza circumstanțelor existente traumatice lung. În acest caz, pacientul consideră că situația de nerezolvat și direcționează Aparuta eforturile sale de a găsi soluții, nu probleme, și ascunde emoțiile negative asociate. Acest lucru conduce la dezvoltarea unor tulburări funcționale ale sistemului nervos central și în special tulburarea vegetative-somatic cu debut nevrozei depresive.

Simptomele de nevroza depresiva

Într-un caz clasic de nevroză depresivă caracterizată prin triada de simptome tipice: scăderea vitalitate, și chiar unele retard general, stare depresivă, încetinirea de gândire și vorbire. La începutul bolii scăzut de fond de starea de spirit și slăbiciune generală combinată cu o varietate de simptome vegetative-somatice: amețeală, bătăile inimii, fluctuații ale tensiunii arteriale, scăderea apetitului, tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal. De obicei, aceste simptome provoca pacienti pentru a vizita un terapeut care le numește simptomatologic.

Cu toate acestea, indiferent de tratamentul terapeutic efectuat la pacienții cu depresie nevrotică, senzație de slăbiciune progreseaza, se dezvolta rezistenta hipotensiune, de multe ori acolo colită spastică. Pacientii observa o mai mare agravare de starea de spirit, tristețe persistentă și apatie, lipsa de emoții pozitive de la evenimente fericite. De obicei, o reducere a activității motorii, expresia facială rare, încetini ritmul de gândire, liniște și vorbire lentă. vitalitate redusă și apatie manifestată în principal în alegerea de divertisment sau atunci când este nevoie de cineva care să contacteze, de multe ori fără a afecta activitatea profesională a pacientului. Dimpotrivă, mulți pacienți, există un „zbor de la locul de muncă“ (în special în cazul în care cauza situației legate de relațiile de familie).

In majoritatea cazurilor, nevroze depresive apar tulburări de somn. Cele mai frecvente sunt dificultăți de adormire și trezire pe timp de noapte, însoțită de palpitații și anxietate. Cu toate acestea, spre deosebire de nevroză ipohondru, ele nu duc la fixarea de disconfort pacientului în regiunea inimii. Dimineața, pacienții cu nevroză depresivă nota caracteristică neurastenie slăbiciune și zdrobire. Lor le lipsește tipic depresivă anxietate tulburare de câștig și dor în dimineața.

Spre deosebire de depresia clasica (psihotice), nevroze depresive, simptome clinice nu ating gradul de psihoză, și să aibă o manifestare nevrotică mai puțin profundă. Pacientii care au nevrotice depresive sunt capabili să mențină auto-control, de a percepe ceea ce se întâmplă și nu pierde contactul cu alte persoane. Ei nu au gânduri de sinucidere și optimist cu privire la viitor. nevroză depresivă care nu este însoțită de vedere sumbră melancolie a viitorului, așa cum este cazul depresiei psihotice. Dimpotrivă, când ne gândim la planurile lor ca pacienții să nu ia în considerare situația actuală nefavorabilă. Această caracteristică de depresie psihogena, un număr de autori a fost alocat ca un simptom „al speranței pentru un viitor mai luminos.“

Diagnosticul de nevroze depresive

Complexitatea diagnosticului de nevroza depresivă rezultă din faptul că pacientul nu asociază starea lor cu factori psihogene, și într-o conversație cu medicii nu menționează prezența situației traumatice cronice. Prin urmare, manifestări ale depresiei nevrotice sunt adesea menționate ca simptome concomitente de boli fizice (distonie vegetativă vasculară, gastrită cronică, colită, etc.). În legătură cu acest subiect important de pacienti de consiliere, cum ar psihoneurolog care conduce atent chestionarea pacientului, cu scopul de a determina cauza bolii și identificarea chinuindu experiențele sale. Pentru a exclude patologia somatică pacientul cu nevrozei depresive pot fi atribuite: consultarea unui cardiolog si gastroenterolog, ECG, ecografie abdominala, EEG, REG, Echo EG și colab.

Trebuie să fie diferențiate de nevroze depresive, anxietate nevroză, fobii, nevroză ipohondru, astenie, neurastenie și Sindromul oboselii cronice. În același timp, diagnosticul nevrozei depresive ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei combinații de simptome depresive și alte manifestări nevrotice ale sindroamelor de formare ipohondru-depresivă, astenic-depresiv, anxietate-depresivă și depresiv-fobice. Un studiu atent al istoriei și mentale starea pacientului ajută la diferențierea de nevroză depresivă depresie psihogenă și fazele depresive psihoze maniaco-depresive, care sunt caracterizate prin natura bruscă recurente și mult dezorganizare psihică a personalității.

Tratamentul nevrozei depresive

Terapia eficienta a nevroza depresive este posibilă numai atunci când sunt combinate cu utilizarea efectelor psihoterapeutice ale medicamentelor și procedurilor fizioterapeutice. Cand terapeuți depresie nevrotice sunt utilizate pe scară largă de tratament pentru convingere, care este o logică de elaborare a situațiilor traumatice, în scopul de a schimba atitudinea pacientului față de ea. In plus, utilizarea de auto-hipnoza - pacient pronunția anumitor fraze menite să creeze un aspect nou la situația.

Baza tratamentului farmacologic al nevrozei depresive antidepresive, în mod tipic (imipramină, amitriptilină, moclobemidă, mianserin, tsipramil și colab.). În funcție de caracteristicile bolii în regimul de tratament poate include neuroleptice, psihostimulante, sedative, nootropics, tranchilizante. Cu toate acestea, terapia chiar bine alese medicament fără tratament concomitent prevede doar o îmbunătățire temporară sau parțială.

Pentru un impact metode de fizioterapie, eficiente în nevroze depresive includ: darsonval, masaj electric, din zona cervicala, masaj corporal complet (aromoterapie, clasic, punct, Ayurveda, fitomassazh), hidroterapie, reflexoterapie. Selectarea combinației optime a procedurilor de terapie fizice efectuate asupra sfatul unui fizioterapeut, un medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Previziuni nevroze depresive

Asigurarea tratamentului corect al nevrozei depresiv are prognostic favorabil pacientului cu recuperare completă și a reveni la o viață normală. In cazul prelungit peste nevroză transformate in tulburări nevrotice personalitate.