Reumatismul articular acut (reumatism)

conținut

• Simptomele de febră reumatică acută
• Diagnosticul de febră reumatică acută
• Tratamentul febrei reumatismale acute
• Prevenirea febrei reumatismale acute

Reumatismul articular acut (FRA) - o boală inflamatorie a țesutului conjunctiv, care afecteaza inima, articulatii, piele si chiar sistemul nervos. Ea apare de obicei la persoanele predispuse genetic, la câteva săptămâni după boli, cum ar fi durere de gât, ridica de construcții încordare streptococi.

De obicei, boala se numește reumatism, dar astăzi sub reumatism să înțeleagă o afecțiune în care există simptome cum ar fi febra reumatică și cronice boli de inima reumatice. Anterior se credea că reumatism afectează articulațiile, Cu toate acestea, cercetarea modernă a dovedit că acest prejudiciu este scurt și nu are efecte speciale. Cu toate acestea, cauzele bolii boală de inimă, în general, perturbarea supape sale. Etapa inițială a bolii de multe ori asimptomatică și este detectată în mod normal, în timpul inspecției de întreținere a suspectate aritmie sau insuficiență cardiacă.

febră reumatică acută pentru o lungă perioadă de timp a fost o cauza majora de defecte cardiace, dar prin utilizarea antibiotice cu infecție streptococică, numărul pacienților a scăzut semnificativ.

În Rusia, incidența febrei reumatice acute este de 0,05%, și începe de obicei în adolescență (16 ani). Femeile suferă de trei ori mai des decât bărbații.

Simptomele de febră reumatică acută

Primele simptome de febră reumatică apar la 2-2,5 saptamani de recuperare de la boală, de obicei, în urma durere de gât sau piodermite. La om deteriorează starea generală, temperatura corpului se poate ridica la 38-40 de grade, și se umfla articulații dureroase, înroșește pielii. palpare dureros ca mișcarea articulațiilor. De obicei, organismul afecteaza articulatiile mari (genunchi și cot), rare - încheieturile mâinilor și picioarelor. Inflamarea articulațiilor apare de obicei simultan pe două brațe.

Durere în timp ce migrează, adică se poate deplasa de la o comună la alta. afișează artrită, care durează mai mult de 10 zile. După un timp simptomele de artrita dispar mai frecvent la copii și, uneori, la adulți, artrita se pot dezvolta în sindromul Jakko, caracterizat prin deformarea osului de mână fără a rupe funcția articulațiilor. Ca urmare a unor atacuri repetate, artrita afecteaza mai articulatiilor devine cronica.

Impreuna cu simptomele de artrita si in curs de dezvoltare boli de inima reumatice (Atac de cord). Uneori, simptomele nu sunt observate, dar cel mai adesea neregulate, lipsă de aer, dureri de dureri în inimă și edem. Chiar și în boli de inima valvelor cardiace ușoare reumatice afectate, acestea zbârci și pierde elasticitatea lor. Aceasta conduce la faptul că acestea fie nu deschide complet sau nu închise în mod corespunzător, și a format valvular.

boli de inima reumatică apare de obicei la o vârstă fragedă de la 15 la 25 de ani, și a bolilor reumatismale inima suferi ca rezultat aproape 25% din cazuri, în special în absența unui tratament adecvat. De altfel, ARF reprezintă aproximativ 80% din defecte cardiace dobândite.

Multe monosemeiotic observate pentru insuficienta renala acuta, cu o predominanță a simptomelor artrită sau boli de inima reumatice.

Pe pielea simptomelor febrei reumatismale acute se manifestă sub forma unei erupții cutanate în formă de inel (eritem) Și noduli reumatici subcutanate. Acești noduli au de obicei o dimensiune a granulelor și situate în tesuturi periarticulare. Ele sunt absolut nedureroase, pielea nu este schimbat. noduli reumatici adesea peste proeminentele osoase sunt formate în articulații. Ele apar numai la copii. eritem inelar - o boala simptom caracteristic este apariția unor pete roz pe corp cu un diametru de aproximativ 5 centimetri. Ele apar în mod spontan și dispar, și sunt situate pe piept, spate și suprafața interioară a membrelor.

afecțiune reumatică a sistemului nervos cauzate de febra reumatică, apare cel mai frecvent la copii sub varsta de mici, provocând copilul este plasat capricios, el devine obosit repede, a schimbat scrisul de mână, de mers. coreea adesea observate la fete în 1,5-2 luni după infecție streptococică. coreea Este o convulsie involuntară a membrelor și a mușchilor, care dispar in timpul somnului.

Adolescentii care au avut o durere în gât, febră reumatică acută de multe ori incepe treptat, temperatura crește la subfebril, preocupat de durere la nivelul articulațiilor mari și simptome ușoare carditis. Recidivele de febră reumatică asociate cu infecții streptococice, și se manifestă de obicei ca boli de inima reumatice.

Cauza febrei reumatice acute este streptococ beta-hemolitic Grupa A, care afectează organismul slăbit. Era după ce omul a fost bolnav durere de gât, scarlatină sau amigdalită, cauzate de streptococ, începe ARF. Rețineți că febra reumatică acută - o boală de natură infecțioasă, deoarece streptococi nu afectează articulațiile. Pur și simplu, ca urmare a infecției interferează cu funcționarea normală a sistemului imunitar. Studiile arată că unele proteine ​​Streptococcus au o mulțime de similitudini la proteinele articulațiilor, determinând sistemul imunitar, „răspunde“ la provocarea streptococ incepe sa atace propriile tesuturi, inflamatia se dezvolta.

Mare șansă de a obține febra reumatică acută la cei ale căror rude suferă de reumatism. Boli de copii susceptibile de la 7 la 16 ani, adulții se îmbolnăvesc mai rar. În plus, riscul de infecție cu streptococ crește în condiții precare de viață, alimentația insuficientă și malnutriție regulate.

Diagnosticul de febră reumatică acută

Diagnosticul de febră reumatică este efectuată medicul reumatolog și pe baza analizei imaginii bolii. Este important să se stabilească faptul de infecție streptococică cel puțin o săptămână înainte de daune in comun. De obicei, diagnosticul "febră reumatică acută„Nu este dificil, dacă există simptome comune și cardiace.

Numit de analiza generală clinică și imunologică a sângelui. Testele de laborator ajuta, de asemenea, pentru a stabili corect diagnosticul. La pacienții a observat dezvoltarea de reumatism leucocitoză și creșterea ratei de sedimentare a hematiilor (mai mare de 40 mm / h) și este depozitat pentru o perioadă lungă de timp. Urina este uneori găsit microhematuria. La analizarea producției de culturi din gât și amigdale prezintă streptococcus -hemolytic. poate avea loc biopsie în comun și artroscopie. Ultrasunete a inimii si studiul ECG sunt potrivite pentru detectarea bolilor de inima.

Tratamentul febrei reumatismale acute

Primele simptome de febră reumatică acută necesită respectarea cu repaus la pat și utilizarea de medicamente pentru a ajuta la a face față simptomelor și pentru a preveni recidiva. dietă febră reumatică acută - scăzută în sare și de mare - vitamine si minerale. Necesară pentru a îmbogăți dieta de fructe și legume, ouă, carne de pui, hrișcă, pește, caise uscate, precum și alimente bogate în vitamina C (Citrus, ardei dulce, trandafir sălbatic), vitamina B1, B6, P și PP, care contribuie la accelerarea proceselor metabolice din organism.

Pentru a elimina cauza bolii - streptococcus organismului, a folosit un număr de antibiotice peniciline (amoxicilină) Sau macrolide (Roxithromycin, claritromicină). După terminarea cursului de tratament este de a lua antibiotice cu acțiune prelungită.

În plus, pentru a reduce simptomele de inflamație în comun pentru a ajuta la medicamente anti-inflamatorii (de exemplu, ibuprofen și diclofenac), Care sunt numiți de către medicul curant. Când diuretice de retenție de lichide pot fi atribuite într-un organism (furosemid). Uneori poate fi atribuită și medicamente care stimulează răspunsul imun, cum ar fi gamma globulină și altele.

Atunci când manifestările de boli de inima reumatice iau medicamente pentru a stimula activitatea cardiacă, de exemplu, digoxină.

Uneori, un astfel de regim de tratament utilizat: atribuirea prednisolon, reducerea treptată a dozei (pornind de 20-25 mg pe zi), și acid acetilsalicilic la o doză de 4 g pe zi.

defecte fasonate tratate cu medicamente antiaritmice, nitrați și diuretice. Caracteristici Durata și de tratament depind de severitatea defectului, prezența insuficienței cardiace etc. În cazul în care diagnosticul de febră reumatică acută indică prezența unei boli cardiace severe, este de obicei nevoie de o intervenție chirurgicală la nivelul valvelor cardiace, plastic sau valva protetică.

Concomitent cu medicație tratament terapia febrei reumatice acute include proceduri fizioterapeutice, de exemplu, radiații infraroșii și încălzire a lămpilor UHF. Pe articulațiile afectate este util să se aplice un namol si parafina aplicatii, baile de oxigen si radon. După tratamentul de care aveți nevoie pentru a lua un curs de masaj terapeutic și să se angajeze în mod regulat în gimnastica de agrement.

Prevenirea febrei reumatismale acute

Prevenirea dezvoltarea de insuficienta renala acuta este un tratament în timp util și corectă a unei varietăți de infecții streptococice (durere de gât, faringită, infecții ale pielii) Prin antibiotice. In general, tratamentul continuă timp de săptămâni, cel puțin jumătate. pentru tratament amigdalită, cauzată de o infecție streptococică, utilizat Biseptol, ofloxacina.

Prevenirea febrei reumatismale acute după boli infecțioase include o serie de măsuri de remediere. Mai întâi de toate antibioticele sunt prescrise actiune de lunga durata, bitsillinoprofilaktika (ekstentsillin și retarpen), Pentru o perioadă de aproximativ 5 ani. Peste 5 ani de tratament continuă pentru cei care au avut boli de inima reumatice.

Vă rugăm să respectați ordinea corectă a zilei, mânca mese regulate, exercitarea, renunțe la fumat și de consumul de alcool, temperarea corpului, plimbare în aer curat. Nu uita că organismele cauzatoare de boli, în special streptococi, destul de mult în mediul în care sunt în praf și lucruri murdare, de aceea este adesea necesar să se efectueze curățarea umedă, aerisiți camera. De asemenea, nu a unui concediu vindecat dinti cariati, amigdalită, antritis și sinuzita.