Reumatism palindrom

reumatism palindrom a fost descris în reumatologie în 1944. A introdus termenul de „palindrom“ autori în greacă înseamnă „running back“, care subliniază caracterul constant recurentă a bolii. Numele de „reumatism“ boala sa datorat similaritatea tabloul clinic reumatism (Noduli subcutanate, implicarea în procesul de țesuturi periarticulare). Un număr de autori și este acum reumatism palindrom se referă la o versiune specială a început artrita reumatoida. Acest lucru se datorează faptului că, cu timpul aproximativ o treime din pacienții cu reumatism palindromic apare artrita reumatoida. Evoluția posibilă și alte boli sistemice: boala Sjogren, lupus eritematos sistemic, boala Whipple.

Cauzele reumatism palindrom

Factorii care declanșează apariția de reumatism palindrom, sunt încă necunoscute. chestionarea atentă a pacienților și a istoricului medical nu au evidențiat debutul bolii datorită oricăror factori infecțioși, traumatice sau de altă natură. Este cunoscut doar faptul că baza de reumatism palindromică este tranzitorie proces inflamator nespecific se dezvoltă în țesuturile periarticulare și sinoviala.

simptome reumatism palindrom

De obicei debut bruscă și acută de reumatism palindromic, care este cel mai adesea citat în după-amiaza. Acolo progresează rapid simptomele inflamatorii: eritem, edem, creșterea temperaturii locale și sensibilitate a articulației afectate. Aceste simptome în câteva ore să crească și să ajungă la severitatea lor maximă. sindromul durerii la pacientii cu diverse reumatism palindromic variază de la slab exprimat intens și dureros. La înălțimea de atac pot exista unele limitări de mișcare în comun, asociată cu tumefierea și durere sale.

Perioada de atac de reumatism palindromic, împreună cu simptome artrită modificari marcate inflamatorii in tesuturi periarticulare: sensibilitate și umflarea tendoanelor în locurile de atașare a acestora la articulația, umflarea densă în zona adecvată pentru mușchii articulare, umflarea degetelor si tocuri. In 1/3 din reumatism palindrom observat apariția de noduli reumatoizi subcutanate sunt mici. Acestea sunt situate de-a lungul tendoanele de pe mâini și picioare, în palmare aponevroza și extensoare suprafețele antebrațului.

Atac reumatism palindrom, de regulă, are loc cu implicarea unuia, cel puțin - cele două articulații. Cel mai mare număr de cazuri apar în înfrângere genunchi. Modificări inflamatorii posibile umăr, încheietura mâinii, gleznă, metacarpale, interfalangiene proximale, articulațiilor temporomandibulare, articulațiilor piciorului, și a coloanei vertebrale cervicale. O trăsătură distinctivă a inflamației reumatismului palindrom este migrarea de la o comună la alta cu fiecare atac nou.

atac de reumatism palindrom poate dura mai multe ore, de obicei nu mai mult de 2-3 zile. Durata maximă a atacului, observate în cazuri clinice individuale a fost de 7 zile. Intre atacuri reumatism palindrom poate dura de la câteva zile până la 2-3 luni. Caracterizată prin absența atacului reumatismului manifestări clinice comune palindrom, cum ar fi febră, stare de rău, frisoane, si m. p. simptome generale răsărire, rigiditate dimineata a articulației afectate și / sau reutilizarea inflamației articulației la atacurile ulterioare indică transformarea reumatismul palindrom in artrita reumatoida.

Diagnosticul de reumatism palindrom

Prin stabilirea diagnosticului de reumatolog reumatism palindrom se bazează în primul rând pe tabloul tipic clinic al bolii, cu un debut brusc și o rezoluție rapidă a atacurilor, de la o înfrângere migrația comună la alta, iar lipsa oricăror manifestări în perioada dintre atacuri. Studiile clinice de sânge și examinarea lichidul sinovial al articulației afectate nu furnizează date specifice. Pe de altă parte, chiar absența modificărilor patologice în ele dovezi pentru diagnosticul de reumatism palindrom.

In perioada pristupnaya reumatism palindrom în analiza sângelui poate crește moderat ESR, identificarea titruri scăzute ale RF. accelerarea VSH continuă între atacurile ar putea fi un semn de a dezvolta artrita reumatoida. O biopsie a sinovialei articulației afectate în timpul unui atac reumatism palindromic dezvaluie modificari inflamatorii nespecifice.

În realizarea cu raze X și ultrasunete a articulatiilor la pacientii cu reumatism palindrom nu au prezentat nici o anomalie. În unele cazuri, se observă o creștere pe umbra de raze X a țesuturilor periarticulare datorită lor pronunțat umflare în timpul atacului.

Diagnosticul diferential al reumatismului palindrom trebuie efectuată cu artrită reumatoidă, convulsii gută, artropatia hidroxiapatită, hydrarthrosis intermitent, spondyloarthritis seronegativi.

Tratamentul de reumatism palindromic

Terapia de pacienti in perioada atac reumatism palindromic efectuat AINS (ibuprofen, Voltaren, diclofenac, nimesulid, etc.). Ele sunt eficiente in ameliorarea simptomelor acute ale bolii, dar nu împiedică apariția unor noi atacuri. In tratamentul reumatismului palindrom folosit, de asemenea, injecții cu săruri de aur, D-penitsillamin, sulfasalazina, colchicina, antimalarice.

Prognoza reumatism palindrom

tratamentul reumatismului palindrom, în cele mai multe cazuri nu conduce la recuperare completă a pacienților. Cu toate acestea, chiar și în cazul în care cursul pe termen lung a bolii, pacientii isi pastreze capacitatea de a lucra. Acesta poate fi perturbat pentru scurt timp doar în timpul atacurilor severe ale bolii. nu are loc dezvoltarea deformari articulare si handicap la pacientii cu reumatism palindrom.