Hydrarthrosis intermitent

Cazurile de hydrarthrosis intermitente observate atât în ​​rândul adulților și în rândul copiilor. Dar boala este diagnosticata cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Sa observat că femeile primesc hydrarthrosis intermitent mai des decât bărbații. nu sunt observate cazuri de hydrarthrosis intermitente la copii cu vârsta sub 7 ani.

Cauzele hydrarthrosis intermitent

Reumatologie moderne este nici o cauza cunoscuta a hydrarthrosis intermitent. Presupusele legături cu factori de boli traumatice și anomalii endocrine. La femei, apariția hydrarthrosis intermitent adesea asociat cu ciclul menstrual. În unele cazuri, trasat o predispoziție genetică la boală.

Mulți pacienți cu antecedente de hydrarthrosis intermitente există indicii de boli alergice transferate anterior: urticarie, dermatită alergică, angioedem et al., cu toate acestea, natura alergică sau autoimun hydrarthrosis intermitentă nu a fost confirmat, deoarece încercările de tratament cu antihistaminice sau corticosteroizi în majoritatea cazurilor, nici un efect.

Simptomele hydrarthrosis intermitent

hydrarthrosis intermitent are întotdeauna un debut acut al schimbărilor rapid progresive în comun. afecteaza de obicei doar o singură articulație majoră. În unele cazuri, acesta a marcat înfrângerea a două sau mai multe articulații. Este foarte rar pentru hydrarthrosis intermitent este de implicare în procesul de două articulații dispuse simetric. Cele mai frecvente boli articulare a genunchiului, dar poate să apară glezna hydrarthrosis, șold, încheietura mâinii sau cot.

hydrarthrosis intermitenta observat o creștere în creștere rapidă a volumului articulației, asociată cu acumularea în cavitatea sa o cantitate tot mai mare de lichid sinovial. Acest proces este însoțit de disconfort în rigiditate articulară și în interiorul său progresiv. In acest caz, simptomele inflamatorii (roseata si o creștere a temperaturii locale în comun) absent. Simptomele generale nu au fost observate: slăbiciune, durere de cap, crește temperatura corpului și așa mai departe.

Un atac acut de hydrarthrosis intermitent rezolvă în mod independent în decurs de 3-5 zile de la data producerii acestuia. lichid sinovial în exces din resorbed în comun, lăsând în urmă orice modificări. Cu toate acestea, în perioada cuprinsă între 1 săptămână până la o lună de atac intermitent hydrarthrosis repetate. La unii pacienți, intervalul dintre atacuri este de câteva luni, în cazuri rare, convulsii apar doar de câteva ori pe an. Periodic ascutit, boala poate avea loc într-o perioadă lungă de timp, uneori - întreaga viață a pacientului. Mai mult decât atât, fiecare caracterizat prin propriul său pacient, de fiecare dată la fel, perioada de timp dintre atacuri.

Diagnostic hydrarthrosis intermitent

Sugerează hydrarthrosis intermitentă permite o multime de tablou clinic caracteristic. Pacienții cu aceste simptome ar trebui sa fie trimise pentru consultare reumatolog. Pentru clarificarea diagnosticului în studiile clinice și biochimice ale sângelui, analiza lichidului sinovial, cu raze X si ultrasunete comun, studiu biopsia sinovială.

În analiza clinică a sângelui la pacienții cu hydrarthrosis intermitentă poate fi determinată printr-o mică creștere a ESR. Analiza biochimică a sângelui, ca regulă, nu dezvăluie niciun fel modificări patologice. Pentru a capta lichidul sinovial pentru a produce analiza puncție în comun de diagnosticare. Când se observă studiul cytosis, polinucleare conținut de 50% sau mai mult, o creștere a numărului de limfocite, o creștere a vâscozității. O biopsie sinoviomului la hydrarthrosis intermitenta releva 50% dintre pacienții cu infiltrație limfocitară și îngroșarea membranei sinoviale.

comun SUA în timpul atacului hydrarthrosis intermitent relevă extinderea cavității articulare și o concentrație mare în efuziunea ei, semne de sinovită cronice sub forma unei ingrosare a membranei sinoviale. Când raze X a îmbinării în timpul unui atac există o extensie a spațiului comun, și o creștere a „încețoșare“ umbrele țesuturilor periarticulare. In perioada interictal hydrarthrosis intermitent orice raze X și ultrasunete sunt schimbări. După câțiva ani de la debut apar rezistente la tulburări detectabile radiologic sub formă de subcondral osteosclerosis, îngustarea spațiului comun și apariția de osteofite marginale.

Diagnosticul diferential se face cu hydrarthrosis intermitent artrita reumatoida, spondilită anchilozantă, artrita reactiva, artropatia hidroxiapatită, Retinită villonodulyarnym sinovită, reumatism palindrom.

Tratarea hydrarthrosis intermitent

Terapia hydrarthrosis intermitenta efectuat medicamente antiinflamatoare, în esență, non-steroidiene (ibuprofen, Voltaren și colab.). Numeroși autori au remarcat ineficiența terapiei glucocorticosteroid în tratamentul hydrarthrosis intermitent. Cu toate acestea, în literatura de specialitate există dovezi de îmbunătățire în cauzele împotriva administrarea intraarticulară săptămânală a hidrocortizonului. Exprimate si exacerbari frecvente ale bolii după eșecul altor metode de tratament se poate aplica radioterapie.

In unele cazuri, tratamentul chirurgical - Sinovectomia. Cu toate acestea, această metodă de tratament este de obicei dă rezultate instabile, iar după unele recidive timp hydrarthrosis intermitent reluat.