Cotrimoxazol

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de cotrimoxazol (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• Un comprimat de prepararea cotrimoxazol ar putea conține 20 mg trimetoprim și 100 mg sulfametoxazol sau 80 mg trimetoprim și 400 mg sulfametoxazol. Componente suplimentare: stearat de magneziu amidon din cartofi croscarmeloză sodică.
• În 5 ml de suspensie preparare cotrimoxazol conținut de 40 mg trimetoprim și 200 mg sulfametoxazol. Componente suplimentare: parahidroxibenzoat de metil, sorbitol, propilic, aromă de banane celuloză dispersabilă, polisorbat 80, aromă de vanilie, apă.

Forma de presă

dozare tabletă 100/20 emise:

• 20 bucăți banke- o bancă din teancul de carton;
• 10 bucăți în acheikova upakovke- trei pachete într-un ambalaj de carton;
• 10 bucăți în bezgyachakova upakovke- sute de pachete pe ambalaj din carton.

dozare tabletă 400/80 emise:

• 10 bucăți în blistere- 1 sau 2, în ambalajul blister din cutie;
• 20 bucăți banke- o bancă din teancul de carton;
• 10 bucăți în acheikova upakovke- trei pachete într-un ambalaj de carton;
• 10 bucăți în bezgyachakova upakovke- sute de pachete pe ambalaj din carton.

Forma, pasta:

• 100, 50, sau 125 de grame de suspensie într-un pahar flakone- una cu lingura de măsurare într-un teanc de carton.

efecte farmacologice

antibacterian acțiune.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

antimicrobiană bicomponentă, inclusiv sulfametoxazol și trimetoprim. trimetoprim acțiune de stimulare sulfametoxazol, inhibă conversia Acid digidrofolievoy în Acid tetrahidrofolic (Forma activă), care este responsabil pentru bacterii metabolismului proteinelor și diviziunea celulară. sulfametoxazol, similară ca structură acid para-aminobenzoic, Acesta inhibă biosinteza Acid digidrofolievoy în celulele bacteriene.

acte bactericida cu spectru larg asupra genurilor microorganisme Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, precum și asteroides Nocardia, Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Toxoplasma gondii, Actinomyces, Coccidioides immitis, marcescens israelii Serratia, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum , Escherichia coli.

Rezistent la microorganismele de livrare de droguri Corynebacterium, Treponema, Leptospira, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, viruși.

De droguri inhibă capacitatea de a trăi E. coli, Aceasta cauzează o reducere a biosintezei riboflavină, timină, acid nicotinic și vitamine în intestin.

Farmacocinetica

Absorbția ingestiei ajunge la 90%. timpul maxim de apariție a concentrației este de 2-4 ore. penetreaza bariere gistogematichechkie, este eliberat în laptele matern. Cele mai mari concentrații sunt în plămâni și urină. Relația cu proteinele plasmatice este de 65% pentru sulfametoxazol și 46% - în trimetoprim.

sulfametoxazol transformate pentru a produce acetilat metaboliți. Metaboliții au activitate antimicrobiană.

Excretată în urină sub formă de metaboliți în cantitate mică vide- originală excretat în fecale. repriză sulfametoxazol Este 9-10 ore, trimetoprim -. 11-12 ore la pacienții vârstnici sau pacienții cu insuficiență renală, acest indicator a crescut.

indicaţii

Indicații pentru utilizarea cotrimoxazol:

• Ale tractului respirator Infecții: bronșiectazie, Pneumocystis pneumonie, bronșită, bronhopneumonie, lobare pnevmoniya-
• infecții urogenitale sferă: cistita, uretrita, pielonefrita, pielite, epididimita, limfogranulom veneric, prostatita, chancroid, granulom inghinal, gonoree-
• infecții ale tractului respirator superior: sinuzita, otita medie, durere de gât, laringită, scarlatină-
• infecții ale pielii: escoriații, acnee, plăgi infectate, piodermite.
• infecții intestinale: febra germen, febra tifoidă, holera, salmonellonositelstvo, colecistita, dizenterie, gastroenterită, holangit-
• blastomycosis America de Sud, osteomielită, malarie, bruceloza, toxoplasmoza.

Contraindicații

• anemie aplastică.
• hepatic sau insuficiență renală.
• hipersensibilitate la droguri si alte sulfonamide.
• Agranulocitoză, leucopenie.
• Lipsa de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
• Limită de vârstă mai mică de 6 ani, atunci când este administrat intramuscular.
• Vârsta mai mică de 3 luni de la administrarea orală.
• B12-deficit de anemie.
• Sarcina și alăptarea.
• hiperbilirubinemie la copii.

Se recomandă utilizarea medicamentului cu prudență atunci când astm, Leziunile de deficit tiroidian acid folic.

efecte secundare

• Tulburări ale activității nervos: amețeală, depresiune, aseptic meningita, apatie, durere de cap, tremur, nevrită periferică.
• Tulburări de respirație: infiltrate pulmonare, bronhospasm.
• Tulburări ale sistemului digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, scădere apetit, stomatită, gastrită, glosita, colestază, hepatită, creșterea conținutului transaminaze hepatice, enterocolită pseudomembranoasă, gepatonekroz.
• Tulburări ale sângelui: neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie.
• Tulburări ale sistemului urinar: cristalurie, poliurie, Job renală hematurie, hypercreatininemia, creșterea conținutului de uree nefrită interstițială, nefropatie toxică.
• Tulburări ale sistemului musculo-scheletice: dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
• Reacții alergice: prurit, erupții cutanate, sindromul Lyell, miocardită alergică, dermatită exfoliativă, angioedem, eritem exudativ polimorf, creșterea temperaturii corpului, fotosensibilitate, hiperemie sclerală.
• Reacții locale: durere în introducere, tromboflebită.
• Alte afecțiuni: hipoglicemie.

Instrucțiuni de cotrimoxazol (Metoda și dozare)

Medicamentul se administrează pe cale orală.

Cotrimoxazol, instrucțiuni de utilizare

Adulți și copii de 12 ani, se administrează, de obicei, 960 mg (doză totală a celor două componente) ale medicamentului în tablete de 480 mg, o dată sau de două ori pe zi.

În infecții severe a recomandat să ia 480 mg de trei ori pe zi, în infecții ale dozei de întreținere cronică de tip este de 480 mg de două ori pe zi.

Copiii sub 2 ani numește 120 mg de două ori pe zi, 2-5 ani - 120-240 mg de două ori pe zi, 6-11 ani - 240-480 mg de două ori pe zi.

Suspensia este administrată, în general, după cum urmează:

• copii de 3-6 luni, se recomandă să ia 120 mg de două ori pe zi;
• copii 7-36 luni - 120-240 mg de două ori pe zi;
• copii 4-7 ani - 240-480 mg de două ori pe zi;
• copii 7-11 ani - 480 mg de două ori pe zi;
• persoane de 12 ani - 960 mg de două ori pe zi.

Cea mai mică Durata tratamentului este de 4 dnyam- de relief după tratamentul simptomelor continuă timp de încă 2 zile. Cu infecții de natura cronica a tratamentului este de obicei mai lung. la febră paratifoidă sau febră tifoidă este de până la trei luni, iar la bruceloză acută De obicei durează 3-4 săptămâni.

Pentru prevenirea recidivei infecții cronice urinare persoanele cu vârsta peste 12 ani este recomandat de 480 mg pe zi timp de noapte, persoanele mai tinere de 12 de ani, medicamentul este recomandat la 12 mg / kg / zi. durata tratamentului este de 4-12 luni.

terapie cistita acuta la pacienții cu vârstă de 7-16 ani: 480 mg de două ori pe zi, timp de trei zile.

la gonoree recomandate iau 1920-2880 mg pe zi, divizată în 3 doze.

În cazul alergii la penicilină la faringita gonorrheal numit 4320 mg pe zi, timp de 5 zile.

supradoză

Simptomele de supradozaj: vărsături, greață, amețeli, colici intestinale, dureri de cap, depresiune, somnolență, leșin, vedere încețoșată, confuzie, hematurie, febră, cristalurie, leucopenie, trombocitopenie, anemie megaloblastica, icter.

Terapia supradozajului lavaj gastric, de introducere a fluidului folinat de calciu 5-15 mg pe zi, dacă este necesar, să autorizeze hemodializă.

interacțiune

De droguri crește efectele hipoglicemiante, anticoagulante și metotrexat.

diuretice în timpul tratamentului cu un medicament crește probabilitatea trombocitopenie.

Co-trimoxazolul incetineste ficatul metabolism fenitoina și warfarină, efectul de stimulare a acestora.

rifampicină reduce timpul de înjumătățire trimetoprim.

fenitoina și barbiturice crește deficitul de expresie acid folic.

între diuretice, antidiabetice orale și sulfonamide antimicrobiene este posibilă dezvoltarea unor reacții încrucișate hipersensibilitate.

Medicamentele care suprima sânge, în timp ce accesul la cotrimoxazol crește probabilitatea mielosupresia.

kolestiramin inhibă absorbția medicamentului, cu toate acestea, trebuie utilizat după o oră sau timp de 5-6 ore înainte de cotrimoxazol.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Depozitați într-un loc uscat, întuneric, la o temperatură de 15-25 ° C Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

5 ani.

Măsuri de precauție

Se recomandă să se examineze conținutul sulfametoxazol sânge la fiecare 3 zile înainte de următoarea recepție. În cazul în care conținutul sulfametoxazol peste 150 pg / ml, terapia trebuie întreruptă până când scade la 120 mcg / ml.

Pe termen lung (peste o lună) tratament trebuie periodic probe de sânge, deoarece există o probabilitate de apariție a modificărilor hematologice. Aceste modificări sunt reversibile după primirea acid folic la o doză de 3-6 mg pe zi.

pentru a preveni cristaluria Trebuie să menținem adecvate diureza. Riscul de tulburări toxice și alergice în timpul tratamentului sulfonamide crescut foarte mult prin slăbirea funcțiilor renale.

De asemenea, pe fondul tratamentului este inadecvat să mănânce alimente, inclusiv PABA în cantități mari, cum ar fi spanacul, conopida, morcovi, fasole, roșii.

În timpul tratamentului, ar trebui să evite lumina puternică a soarelui și a radiațiilor UV.

pacienți SIDA riscul de efecte secundare este mult mai mare.

analogi