Boli ale esofagului

conținut

• Boli esofagiene si simptomele lor
• Diagnosticul bolilor esofagiene
• Boli esofagiene tratamentul

esofag Este de neprețuit în corpul uman. Datorită lui, avem tot ce este necesar pentru activitatea altor agentii, deoarece alimentele consumate de noi, ne dă energia de a trăi. Dar acest organism, la fel ca restul corpului nostru este expus la boli care nu aduce doar durere, dar, de asemenea, psihologic greu de suportat, însoțite de eructatii, arsură, un miros neplăcut. Astfel de boli afectează nu numai starea de sanatate a organismului, dar, de asemenea, cu privire la viața de zi cu zi a pacientului. Cele mai frecvente boli cauzate de tulburări ale organelor motilitate esofagiene sau neoplasme, ca chisturi si tumori benigne și cancer. Despre principalele boli ale esofagului, simptomele lor, diagnostic și tratament vor fi discutate în continuare.

boli esofagiene si simptomele lor

Violarea includ tulburări de motilitate esofagian, cum ar fi akalazia, esophagism esofag, esofagita peptica, cardia chalasia și difragmentalnye hernie. Aceste boli au mai multe natura diferită a fluxului și a simptomelor.

akalazia, sau cardiospasm Se referă la bolile neuromusculare. Aceasta este o încălcare a deschiderii reflexă a sfincterului esofagian inferior în timpul trecerii alimentelor. Cauzele acestei boli ale esofagului nu sunt cunoscute, apare în vârstă de 20-40 de ani, mai frecvent la femei. Complicații bolii este cel mai adesea cauzată de o întârziere prelungită a alimentelor în esofag. La adulți, o complicație comună este o inflamatie a esofagului, care, la rândul lor, pot cauza cancer atât a esofagului și porțiunea superioară a stomacului. Copiii sunt mai frecvente complicații, cum ar fi pneumonia, abces pulmonar si alte boli ale tractului respirator cauzate de pătrunderea alimentelor.

simptome de akalazia Aceasta se caracterizează prin triada. Prima manifestare a bolii esofagiene - o încălcare a înghițire sau disfagie. Acest simptom poate apărea intensificarea brusc sau gradat după stimulare neuronale. În unele cazuri, există o disfagie paradoxală când hrana rigidă și densă trece în mod normal, și nici un lichid. tulburare inghitirea poate depinde și de temperatura alimentelor. Al doilea simptom al akalazia este regurgitare, Ele apar atunci când revărsarea esofagului atunci când există o contracție puternică a mușchilor. Al treilea simptom este durere, cauzată de un spasm al muschilor esofagului atunci cand este plin. durere retrosternală dispare după trecerea alimentelor în stomac. Aceste simptome alăturat, de asemenea greață, aer, ardere esofagian, salivație excesivă eructatii.

esophagism esofag - pereți spasm esofagian, neînsoțite de disfuncție a sfincterului alimentar inferior se produce din cauza tulburărilor nervoase. Esophagism apare mai frecvent la mijloc-bărbați și vârstnic, Acesta poate fi un simptom al altor tulburări ale tractului digestiv.

esophagism simptomatica esofag este o durere în piept, care este adesea confundat cu simptome anghină. Durerea poate avea loc nu numai în timpul mesei, dar în intervalul dintre doze. Ele sunt de diferite intensitate și durată. În plus față de durerea este o boală caracterizată prin afectarea inghitire caracterul paradoxal, volatilitatea simptomelor sunt diferite de alte spasmului esofagian bolii esofagian si tumori esofagiene.

esofagita peptica, sau esofagita de reflux esofag cauzate de insuficiența sfincterului alimentar inferior, ceea ce duce la conținutul stomacului pelting înapoi în esofag. Aceeași tendință a chalasia și cardia, dar cel mai adesea este cauzata de o hernie hiatala. În legătură cu astfel de emisii de suc gastric, bilă, suc pancreatic Ea suferă de mucoasa esofagului. Există inflamatie, ulcere, cicatrici la care esofag împrumutat. Este o boala a esofagului este foarte lent, în unele cazuri, poate fi detectat la sugari.

Simptomele de esofagita de reflux - o senzație de arsură în piept, arsuri la stomac, durere, eructații. Unele simptome sunt mai rau la îndoirea trunchiului în poziția culcat pe spate, în timp ce fumatul sau de a lua alcool. Eructații poate duce la dezvoltarea de pneumonie de aspirație. Acest lucru are loc prin ingerarea conținutului gastric în tractul respirator, în special la regurgitare de noapte însoțită de o tuse. Complicațiile bolii poate fi sângerare și cicatrici.

hernie diafragmatica - deplasarea corpului de pe abdomen în cavitatea toracică. Hernia poate fi congenitală, dobândită sau defecte traumatice adesea observate la pacienții cu alimente diafragma hernie, acestea pot fi alunecare sau paraesophageal. Aceasta boala are o simptome foarte slaba. Principalele simptome ale hernie diafragmatica - anemie si sangerari ascunse.

Tumorile esofagiene benigne au o creștere lentă și practic asimptomatice. Cel mai adesea, acestea sunt găsite din întâmplare, în unele cazuri, pacientul poate simți tulburare de înghițire în creștere, care se dezvoltă în câțiva ani.

Spre deosebire de tumorile benigne si chisturile de cancer esofagian are simptome mai severe si diagnosticat uneori mai probabil decât alte boli esofagiene. Cancerul este 60-80% din toate bolile de esofag, este al șaselea în incidența cu vârste cuprinse între 50-60 de ani, mai frecvente la bărbați din acest grup de vârstă fumat și alcool abuzat între. Iată câteva alte motive care cauzeaza cancer esofagian: Complicații organismelor dysmotility, și anume akalazia, esofag Barrett, papiloma și cicatrici, care pot fi, după arsură esofagian substanțe caustice.

In primul rand, cancerul esofagian manifestă un sentiment de disconfort și dureri în piept pacientului, disfagie, hipersalivație, pierderea in greutate. Primele unul sau doi ani de simptome de cancer esofagian practic nu sunt respectate, atunci atâta timp cât tumora incepe sa constrictia esofag, crescând treptat disfagie, durere intensificat.

Diagnosticul bolilor esofagiene

Diagnosticul bolii esofagiene in stadii incipiente se realizează prin ezofagotonokimografii. Esofagul investigate folosind o sonda cutii de mai multe canale sau catetere deschise, care detectează și reduc modificările de presiune esofagian în aceasta. Cel mai adesea, un astfel de studiu este realizat, atunci când simptomele achalaziei detectate.

Examinarea cu raze X face posibilă detectarea deformare a esofagului din cauza unui spasm al mușchilor. Astfel de studii prescrise pentru suspectate esophagism, esofagita de reflux, esofag, hernie diafragmatica si tumori esofagiene. Când simptomele esofagitei de reflux alocate în monitorizarea pH-ului esofagian si studiul motilitatii esofagiene, ceea ce face posibilă reglarea pH-ului în esofagul inferior și disfuncția sfincterului esofagian inferior. Pentru detectarea de reflux gastroesofagian sunt uneori prescrise Roentgen cu bariu, în care pacientul trebuie să fie culcat pe spate cu un capăt piciorul ridicat.

Desigur, un rol important în diagnosticul bolilor ale esofagului joacă studiului pacientului, pe care medicul trebuie să-și petreacă înainte de a atribui orice investigație. Multe dintre simptomele bolii esofagiene poate fi o manifestare a altor boli. Prin urmare, este foarte important să se asigure că acest lucru nu Boli ale sistemului digestiv, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Boli esofagiene Tratamentul

Tratamentul conservator de boli ale esofagului încadrate în stadiile inițiale ale bolilor cum ar fi achalaziei, esofagita de reflux si hernie diafragmatica necomplicate.

Când akalazia numit nitropreparatov, ganglioplegic, nifedipina și alți agenți similari antagoniști de calciu. Cu toate acestea, metoda principală de tratare a acestei boli este kardiolatatsiya. Această metodă este împrumutată de spațiul de expansiune în esofag cu un balon kardiodilatatora pneumatic. Un astfel de tratament de akalazia contraindicat la pacienții cu hipertensiune portală, este insotita de varice esofagiene, pacientii cu esofagita severa, boli de sânge. Metode alternative utilizate pentru contraindicații.

Tratamentul conservator al spasmului esofagian cruță medicamente nitro numire dieta, sedativ și medicamente antispastice. Dacă nu există nici un efect pozitiv al tratamentului chirurgical este efectuat, care constă în stratul muscular rassekanii al esofagului. Este important să se înceapă tratamentul imediat ce primele simptome ale spasmului esofagian al esofagului, ca și în acest caz, probabilitatea de a evita tratamentul chirurgical este mult mai mare.

Tratamentul esofagitei de reflux are ca scop reducerea manifestărilor presiunii abdominale esofagită, pierderea de greutate corporală până la norma de vârstă. Obligatoriu alocate dieta mecanic și chimic blând, mese pe părți. Dintre medicamentele sunt atribuite H2-receptori: ranitidina, famotidina, care reduce aciditatea gastrică, și sunt atribuite medicamente antispastice și mijloace invaluitoare. aplica prokineticelor pentru a crește puterea de contractie a sfincterului esofagian inferior și timpul golirii gastrice. Tratamentul chirurgical este indicat pentru hiat axial hernie, stenoza și sângerare.

Tratament hernii diafragmatice care se deplasează în natura cheltui conservator, reducând simptomele reflexului gastroesofagian. Tratamentul chirurgical este efectuat la complicații cum ar fi sângerarea, îngustarea esofagului, eșecul tratamentului conservator. Acestea din urmă complicație este mai frecventă la pacienții cu defecte congenitale si insuficienta a sfincterului esofagian inferior.

Discuție despre tratamentul conservator al cancerului esofagian nu este necesară. Acest lucru se întâmplă din cauza diagnosticarea bolii în stadii incipiente, atunci când aceasta nu dă un efect pozitiv. Tratamentul radical se realizează în mod direct ca pregătire înainte de intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente ale bolii au un efect pozitiv pur radioterapie sau o intervenție chirurgicală, mai târziu decât o combinație a acestora.

Utilizarea de chimioterapie si radioterapie inainte de interventia chirurgicala imbunatateste rezultatele timpii de tratament de mai multe. Iradierea se efectuează în săptămânile dinaintea intervenției chirurgicale, metoda de îndepărtat gamma-terapie. intervenție operativă depinde de o localizarea tumorii maligne. Cand lovit de esofag inferior, acesta este îndepărtat împreună cu partea superioară a stomacului, restul proasta a esofagului in bontul stomacului. Când cartela medie a leziunii, esofagul eliminat complet efectuat anterior suturarea peretele stomacului la peretele abdominal si de a crea o anastomoză pentru introducerea puterii prin sondă.

După unul sau doi ani după îndepărtarea esofagului, în absența reapariției esofagului este redus, înlocuirea acestuia cu intestinul subtire. Recidiva se poate produce cu condiția ineficienta radioterapie. Letalitatea bolii are mai puțin de a face cu metastaze, dar cu epuizarea organismului pe baza tumorii primare. Conform acestui fapt, mai devreme descoperit o boală malignă a esofagului și a suferit o intervenție chirurgicală, cu atât mai bine prognosticul tratamentului.