Faringită la copii

Faringita la copii - o manifestare a unei infecții respiratorii acute, care apar cu o inflamație a mucoasei și limfoide structurilor peretelui posterior al faringelui. Noi de multe ori copiii bolnavi pentru a partaja faringită reprezentând aproximativ 40% din toate cazurile de boală. În faringite cronice otolaringologie la copii este de 9% din numărul total de boli ale tractului respirator superior. Având în vedere tendința copiilor de a difuza leziune a tractului respirator, faringita, copilul este adesea combinat cu rinită, laringită, traheită, bronșită.

Cauzele faringita la copii

Ca o faringită nosology independent la copii se dezvoltă în acțiunea directă a agenților infecțioși pe mucoasa faringelui. Mai mult, faringitei acute pot servi drept una dintre manifestările bolilor inflamatorii ale căilor respiratorii superioare, infecții generale, infecții intestinale și t. d.

Cele mai multe rol în etiologia faringitei la copii aparțin unei infecții virale (viruși gripă și herpes, adenovirusuri, enterovirus) Și microorganism bacterian (baton Haemophilus, Moraxella, streptococi Grupele A, C, G, diplococci, Corynebacterium diphtheriae), fungi, agenți intracelulari (Mycoplasma, chlamydia). faringita virala acuta la copii reprezintă 70% din cazuri, bacteriene, iar restul - 30%.

Strep gât la copii poate însoți cursul clinic SARS, mononucleoza infecțioasă, pojar, scarlatină. În unele cazuri, cauza faringita la copii pot fi arsuri și corp străin faringian. faringita cronica la copii este de obicei asociat cu alte boli inflamatorii ale tractului respirator superior (rinite, adenoiditis, sinuzita, stomatită, durere de gât, amigdalită cronică) carie, disbioză, reflux gastroesofagian, reacții alergice. Amigdalectomie efectuat la vârsta de 3-7 ani, în perioada imunogeneza activă poate stimula hipertrofia compensatorie a țesutului limfatic al peretelui posterior al faringelui și dezvoltarea faringite cronice la copii.

Prin apariția copil faringita predisposes hipotermie generală și locală, expunerea la mucoasa faringelui diverse substanțe iritante (fum de țigară, alimente condimentate, aerul rece sau prăfuit și colab.), anomalii ale constituției, gipovitaminoz (Deficit de vitamina A), tulburări endocrine (hipotiroidism, diabetul zaharat).

Clasificarea faringita la copii

În funcție de natura inflamația țesuturilor faringelui distinge acută (cu o durată de până la 1 lună), prelungit (mai mult de 1 lună) și faringite cronice la copii (cu o durată de peste 6 luni, cu exacerbari frecvente). Faringită cronică la copii pot să apară în boala limbii albastre, hiperplazice (granuloase) și forma atrofică.

Deoarece agenți virali și bacterieni posedă un tropism pentru epiteliul a infecțiilor tractului respirator superior și inferior, faringita apare de obicei la copii care nu sunt în formă izolată, ci sub formă de rinofaringită, laringitele, faringotraheita, faringobronhita.

În ceea ce privește efectul factorilor etiologici faringita la copii pot fi bacteriene, fungice, alergice natura virala,, traumatice.

Simptomele faringita la copii

Semne ale faringitei acute la copii au loc rapid de ardere, uscata, iritanta, durere și durere în gât la înghițire. Caracterizat printr-o tuse superficială, răgușeală. Temperatura corpului poate fi normal sau dacă subfebrilnoy- copil faringita se dezvoltă pe fondul unei infecții virale, temperatura este în general ridicată datorită bolii de bază, exprimat durerea de cap, sindromul de intoxicație, limfadenită regională. Sugarii faringita este considerabil tyazhelee- domină astfel simptomele generale: febră mare, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, salivație, disfagie, indigestie, curge nasul, conjunctivită, erupții pe corp.

Faringoskopicheskaya model caracterizat prin hiperemie accentuată și injectarea vasculară pronunțată a peretelui posterior al faringelui, arcade velopharyngeal, cerul, prezența moale proeminente folicul inflamat ca fasole roșie. Într-o parte-faringita la copii hiperemie și edem apuca seletelor laterale ale faringelui și a limbii.

Desigur severe de faringitei acute bacteriene la copii poate fi complicată prin dezvoltarea abces retrofaringieni, otita medie supurativă sau purulentă mediastinita.

La copii cronice faringita catarale în cauză disconfort și senzație de corp străin în gât, tuse intruziv. Atunci când este privit din mucoasa slăbit, prolix infiltrat și hyperemic.

Faringită cronică caracterizată elemente epiteliului și limfoid submucos hiperplaziilor hiperplazice. Copiii se plâng de dureri în gât și uscat, congestie secrețiilor de mucus vâscos cu râgâială, durere la înghițire, ce se extinde la ureche. moderat exprimate mucoasa hiperemie, totuși acest context ingrosare notabila a mucoasei și laterale traverselor, granule sau prezența toroane țesut limfoid limfoide, uneori suprapusă gura tuburilor auditive și să conducă la dezvoltarea conductive Pierderea auzului la copii.

faringita atrofica la copii este rar și aproape niciodată nu se produce în mod izolat. De obicei, aceasta este însoțită de rinită atrofică, laringită, traheită, și cursul clinic însoțite de tuse uscată și intruziv violare de voce tipul de disfonie. gât endoscopică la copii a relevat un palid, uscat (cu un „lac sclipici“), subtierea mucoasei cu vase translucide nasohshimi și detașabile cruste dure.

Simptomele subiective în faringita fungice la copii (faringomikoze) Nu diferă de boala limbii albastre și forma hiperplazice. Detectat de multe ori fracturi în mod obiectiv și eroziunea în colțurile gurii (perleches Candidei) Creșterea ganglionilor limfatici zadnesheynyh, placa caș în peretele posterior al faringelui, sub care luminos roșu vizibil mucoasa, adesea erodate.

Diagnosticul de faringita la copii

Recunoașterea faringita la copii nu este dificil, cu toate acestea, să fie distinsă de angina sa catarală, difterie și alte boli infecțioase. pediatri Prin urmare, un copil cu faringita trebuie să fie consultați, Otolaringolog pediatrie, specialist in boli infectioase pentru copii, copii alergolog-imunolog.

În cazul în care diagnosticul de faringita la copii includ un istoric de date și imagine faringoskopicheskoy. Pentru a identifica faringita asociate la copii procesele inflamatorii efectuate auscultare, rinoscopia, otoscopia. Unge de la gât la microflora ajută la clarificarea agentului infectios pentru a selecta terapia etiopatogenic.

Tratamentul faringita la copii

Ca o regulă, faringita la copii sunt limitate la numirea terapiei locale. La momentul inflamație acută ar trebui să fie excluse din dieta de alimente iritante (picant, acru, rece, cald), efectele nicotinei, oferă un confortabil parametri de temperatură și umiditate în cameră, o sarcină limită de voce.

Tratamentul local al faringitei la copii includ dezinfectanții gargară (decocturi de plante, conservanți), agenți de prelucrare a peretelui posterior al faringelui (Lugol, iodinol și colab.), plante aromatice și spray de inhalare alcalină aerosoli acțiune antiinflamatorie (bioparoks, geksasprey, Joks, ingalipt etc. .), pastile de resorbție antibacteriene, emoliente, efectul anestezic (Falimint, Faringosept, laripront, Strepsils și colab.). Copiii mici care nu pot clătiți gura sau Suprapunere tablete, numiți prin consumul de lichide, a avut loc endofaringealnaya instilarea de antiseptic. Cu amenințarea complicațiilor bacteriene (descrescator infectie, reumatism) Prezintă asignarea terapiei antimicrobiene sistemice.

În iradiere severă limfoid cu laser hiperplaziei de țesut este realizată pe granulele faringiene de nitrat de argint cauterizare, tushirovanie posterior faringian perete radiowave granule metoda Criodistrucția și role laterale.

Pentru a preveni exacerbarea copiilor cronice faringita efectuate pentru a restabili nazale respiratie centre de reabilitare a unei infecții cronice (tratamentul rinitei hipertrofice și adenotomy sinuzita, rezecția submucoasă a septului nazal), tratamentul cariilor, boli gastro-intestinale asociate (disbacterioza intestinală, GERD), și altele.

Prin tratamentul faringita atrofice la copii se adaugă ulei de inhalare, Climatotherapy, instilarea de picături de ulei în nas. Când faringomikoze numit medicamente antifungice (amfotericină B, Nizoral, Diflucan, itraconazol), lubrifiere și gâtului irigare soluții antifungice OKUF terapie.

Tratamentul de amigdalită cronică la copii pot fi supravegheate de un homeopat.

Predicția și prevenirea faringita la copii

În faringită vindecarea copiilor acute apare de obicei în termen de 7-14 zile. Ca parte a tratamentului faringite cronice la copii este necesar să se recurgă la organizarea periodică a tratamentului simptomatic sau tactici chirurgicale.

Deoarece prevenirea faringita la copii se recomandă proceduri de temperare, intarirea sistemului imunitar, vaccinarea pentru infecții specifice, menținerea unui microclimat favorabil in camera, dieta complet alcoolizat. Nu permite dezvoltarea ORL patologii- timpului necesar cronice unui copil pentru tratarea dinților și boli ale gingiilor, tractului gastro-intestinal.