Sinostoză

Sinostoză - fuziunea mai multor oase împreună. radioulnara natural sunt norme anatomice, sunt formate într-o anumită perioadă de viață, și nu atrage după sine consecințe negative. Printre radioulnara naturale includ, de exemplu, fuziunea dintre oasele bazinului la adulți. Consecințele radioulnara patologice depind de localizarea lor, poate la fel de asimptomatice, iar amenințarea imediată a vieții. Radioulnara trebuie diferențiată de fuziune a oaselor în articulația (anchiloza) și fuziunea a fragmentelor osoase după fractură (Consolidation). Tratamentul este efectuat ortopedie sinostozei si traumatologie.

sinostoză clasificare

radioulnara fiziologica - conexiune normala a oaselor, care are loc pe măsură ce îmbătrânesc. În mod normal, sinostoză format in adolescenta si maturitate timpurie in loc synchondrosises (încheieturilor cartilaginoase) între oasele bazinului, vertebre și osul sacral al bazei craniului. Când hypergonadism, eunuchoidism, boala Kashin-Beck si a altor boli, acest proces incetineste sau accelerează, care poate deveni o cauza de tulburări de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletice.

Congenital radioulnara - fuziune anormala a oaselor datorate hipoplazia sau aplazia țesutului conjunctiv între oasele. Cel mai adesea format între ulna și rază. craniostenosis observate rar (fuziunea prematura a doua sau mai multe suturi craniene), sinostoză a unghiilor și falangelor mijlocie V toe și oase încheietura mâinii sinostoza. Cazuri cusătură falange degetele adiacente sunt descrise în literatura de specialitate cu sindactilie, radioulnara dezvoltat in mod normal mai multe coaste, precum fuziunea primului și suplimentar (gât) ale nervurii. la Sindromul Feil Klippel, sinostoză format din vertebre. Pentru sindromul Antley-Bixler se caracterizează printr-un grup de adeziuni patologice, inclusiv craniostenosis, sinostoză oaselor tarsiene, fuziunea capitat și hamat oasele încheieturii și mușchiul brahioradial sinostoză conexiune radioulnara sinostozei.

radioulnara posttraumatic - fuziune oasele adiacente din cauza leziuni osoase cartilajului epifiză sau periostului. Cel mai adesea detectate radioulnara între oasele gambei, oasele antebrațului și a vertebrelor adiacente. Cubitus Motivul radioulnara și raza, iar fibula și tibia devine de obicei mai aproape de aceste fragmente osoase în zona afectată. radioulnara vertebral este rezultatul osificare după marginea anterioară a ligamentului longitudinal fracturi ale corpului și entorse vertebră.

radioulnara artificială - crearea de fuziune între oasele în timpul operației. Este folosit pentru a elimina defectele osoase mari, care împiedică formarea nearthroses și așa mai departe. d. Cel mai frecvent sinostoza artificială este creată între tibia. După operație, sarcina principală cade atunci când mersul pe fibula, care se îngroașă în cele din urmă compensatorii dimensiuni tibiale.

Alte sinostoză patologice. În unele cazuri, fuziunea osoasă se produce din cauza inflamației nespecifice (osteomielită), Infecție specifică (febră tifoidă, bruceloză, tuberculoză) Sau exprimat proces degenerativ-distrofice (osteocondrozei).

Sinostoză a oaselor antebrațului

Sinostoză a oaselor antebrațului sau sinostoza radiocubital - fuziune anormală congenitală a ulnei și raza. Poate forma pe orice parte a antebrațului, dar cel mai adesea detectate în sinostoza proximal. Lungimea secțiunii cusătură poate varia de la 1 la 12 cm. In unele cazuri, o combinație de sinostozei și syndesmosis. deformare Robust nu este de obicei disponibil, există unele atrofie a mâinii și a antebrațului, în combinație cu hipertrofie a olecranului.

O trăsătură caracteristică este imposibilitatea rotației activă și pasivă a antebrațului, partea superioară a brațului este fixat într-o poziție de pronație. O astfel de plantă la nivelul membrelor atrage după sine deficiențe semnificative și self-service. Pacienții cu sinostoză radiocubital nu poate accepta elementele de pe o parte sau o perie pentru a face mișcare elicoidală. Ei consideră că este dificil să se îmbrace, pentru a studia scris, pentru a transporta o placă sau dreptul de a deține o lingură.

Diagnosticul sinostoză radiocubital este confirmat prin raze X a antebrațului. La vârsta de 3 ani trebuie sa fie terapia conservatoare: mulaje corective punct de reper, terapie exercitiu, mâini de masaj. În procesul de corecție este convertit într-un supinației antebraț. Pansamente schimbat la fiecare două săptămâni, perioada de tratament este de la 6 până la 10 luni. continua mai târziu fizioterapie intensiv de formare, terapie ocupațională este prescris, pentru a dezvolta mișcări compensatorii ale articulațiilor. La atingerea vârstei de 4-6 se efectuează proceduri chirurgicale, eliminarea sau transferarea radioulnara antebrațul în poziție favorabilă funcțional.

chirurgie aplicată anterior paliativ și radicale pentru sinostoză adesea nu oferă rezultate satisfăcătoare datorită re-lipitură raza și cubitus oase. În prezent, în această patologie utilizează din ce în modificare specială a aparatului Ilizarov, care să permită eliminarea treptată de rotație, pentru a oferi suficientă membrană interosoasa la tracțiune, pentru a crea condițiile pentru exercitarea supinator și pronator mușchilor.

sinostoză prematură a oaselor craniului (craniostenosis)

Diagnosticat intr-unul din două mii de copii este mai frecventa la baieti, iar în unele cazuri combinate cu boli cardiace congenitale. Manifestată închiderea timpurie a suturilor craniene. Însoțită de schimbări în formă de craniu, limitarea volumului de craniu și dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Inteligența nu a fost rupt inițial, mai târziu posibil secundar retard mental. Aceasta este cauza unor boli fetale si genetice. factor declanșator este încălcarea favorite ale oaselor craniului.

Radioulnara pot fi formate atat in utero si dupa nastere. In utero marcat fuziunea deformare mai pronunțată a craniului. În funcție de fuziunea diferitelor articulații sunt mai multe tipuri de craniostenosis. Când scaphocephaly (fuziune timpurie a suturii sagitale) a relevat cap de restricție și de a crește dimensiunea antero-posterior craniului. Când brahicefalie (fuziune timpurie a lambovidnogo si suturi coronale) craniu scurt, extins în dimensiunea transversală. Când trigonocephaly (metopic fuziune timpurie a articulațiilor) apare proeminență triunghiulară în regiunea frontală.

În plus față de deformare vizibilă a craniului la craniostenosis observate hipertensiune intracraniană, meningeale simptome, dureri de cap, greață, vărsături, convulsii (Contracții musculare involuntare, uneori cu pierderea cunoștinței) tulburări de somn (insomnie, treziri frecvente, dificultăți de adormire), somnolenta, iritabilitate, anxietate, funcției mentale, pierderea memoriei, strabism și exoftalmie.

Pentru a clarifica diagnosticul și evaluarea structurilor intracraniene a efectuat un studiu cuprinzător. Pacienții direcționați spre inspecție la neurolog efectuat craniometria (dimensiuni ale craniului de măsurare) funcționează radiografie craniană. Pentru a detecta semne crescute de presiune intracraniană desemnează medicul oftalmolog cu examinarea de consultare a fundului de ochi. Pentru a studia fluxul venos din cavitatea craniană (permite detectarea indirectă semne de creștere a presiunii intracraniene) folosind venografie cu ultrasunete.

Pentru a evalua starea structurilor intracerebrală pacientilor trimise pentru CT si RMN a creierului. Dacă suspectați o patologie a sistemului cardiovascular prescris cardiolog consultarea și efectuarea cu ultrasunete a inimii. Tratamentul chirurgical, eventual, a făcut în primii ani de viață. La o vârstă fragedă disec articulațiilor topită. Atunci când și-a exprimat aborda forma craniului se face chirurgie reconstructiva.

Sindromul Feil Klippel,

congenitală rară coloanei vertebrale malformații, însoțită de o scădere a numărului sau sinostoza al vertebrelor cervicale. Medicii francezi a descris Andre Feil și Maurice Klippel în 1912. Acesta este transmis într-un mod autosomal dominant. semnele caracteristice sunt un gât scurt, mobilitate limitată a secțiunilor superioare ale coloanei vertebrale și de reducere a creșterii părului în regiunea occipitală. Combinația cu alte anomalii, inclusiv - defecte cardiace, palatoschizis, spina bifida și scolioză. In plus, la pacienții cu sindrom Klippel-Feil este detectat uneori malformații congenitale ale sistemului respirator, coaste, rinichii, organele genitale, degetele, extremitățile superioare și inferioare, feței și scalpului.

Pentru a confirma diagnosticul efectua o radiografie a coloanei cervicale și toracice. Tratamentul mai conservatoare atunci când este exprimat îndepărtarea cosmetic defect este uneori efectuate foarte localizat marginile superioare. Pentru a îmbunătăți postura și pentru a preveni pacientii deformație secundare prescrise de masaj, fizioterapie și terapie exercițiu. Odată cu dezvoltarea radiculite analgezice folosite. In comprimarea severă a rădăcinilor nervoase produc intervenție chirurgicală.