Osteodistrofie

Osteodistrofie - un sindrom care apare atunci când un număr de boli de diverse origini. Tulburări trofice locale cauzate ca rezultat al cărora osoase structura tisulară sau modificările țesutului osos este resorbit și înlocuit cu fibros. Scăderea rezistenței osoase se manifestă, prin deformarea se poate produce și fracturi patologice. Se poate dezvolta, în cazurile care implică tulburări metabolice și boli care rezultă din tulburări circulatorii locale în anumite site-uri de os.

Osteodystrophy simptomatică cauzate de tulburări metabolice, pot fi detectate la persoanele de orice vârstă și sex. În timpul depinde de cauza de dezvoltare și tratarea cu succes a bolii de bază. Osteodistrofia caracter angioneurotic afectează în principal copiii și adolescenții diferă curs ciclică și, în cele mai multe cazuri, se încheie cu recuperare. În cazul dezvoltării nefavorabile a posibilelor consecințe pe termen lung, sub forma unor deformații reziduale, mai devreme artroza, osteocondrozei și t. d. osteodistrofiei tratament ortopedic este efectuat.

Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea osteodistrofiei

În prezent, în ortopedie și traumatologie, există mai multe opțiuni pentru Osteodystrophy clasificare: .. Pe etiologia, natura leziunilor, localizare, etc. Având în vedere cauzele tuturor Osteodystrophy sunt împărțite în endogene și exogene. osteodistrofie exogen cauzate de expunerea la factori de mediu nefavorabile: aportul de toxine (.. Pentru intoxicații cu substanțe chimice boala Cascina-Beck, etc.), deficiența sau excesul de vitamina din alimente (rahitism, scorbut, beriberi și alte hipervitaminoza).

Motivul pentru dezvoltarea osteodistrofiei exogene sunt boli severe de rinichi (osteodistrofiei renale), boli endocrine (paratiroida, hipofiza si osteodistrofia thyrotoxic), unele boli ale tractului gastro-intestinal (de colon, gastric, pancreatic și osteodistrofia hepatică), precum și osteodistrofia locale din cauza încălcării alimentării cu sânge locale. Grupul sunt endogene osteodistrofiei osteodistrofiei acidozei tubulare renale, vitamina rahitism vitamina D-dependente rezistente D și, retikulezah blastomatous, sindromul de Toni-Debre-Fanconi și așa mai departe. D. subgrupul de osteodistrofiei angionevroticheskih endogen include osteochondropathy, Zudeka atrofie, chisturi osoase, osteoliză progresivă, osteodistrofiei osoasă care apare atunci când deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge.

Având în vedere natura procesului patologic, există trei forme de osteodistrofie: osteomalacie, osteoporoza, precum și osteocondrozei osteosclerosis. Osteomalacia este însoțită de o scădere a cantității de minerale menținând în același timp structura proteinei a osului. In osteoporoza, proteina matricei osoase este distrus, perturbat arhitectura, scăderea densității minerale osoase. Când osteosclerosis și osteohondroză observate creșteri locale în depunerea și țesut mineralizare kostepodobnoy (calcifiere) în tendoane și țesuturile periarticulare.

Sistem (secundar) osteodistrofie

caracteristică principală osteodistrofia este absența unui neoplasm primar sau inflamatie. Varietatea de motive pentru dezvoltarea acestui sindrom, determină o variabilitate semnificativă a modificărilor patologice. O trăsătură comună în osteodistrofiei imagine morfologică este o modificare a structurii osoase. Astfel, elementele complet osos resorbit și înlocuit cu țesut nou, care diferă de o caracteristici structurale specifice normale.

În Osteodystrophy cauzate de boli intestinale sau boli de ficat, există osteoporoză pe scară largă, osteomalacie posibil. Lipsa de vitamina A încălcare este detectată osteogenezei periostală și encondrală observate zone germinale de închidere timpurie, cauzând statura scurt. Hipervitaminoza A însoțit hiperostoză diafiza oaselor lungi. Atunci când deficit de vitamina Cu formarea de colagen afectata, osteoporoza se dezvolta la copii este cel mai clar exprimată în zonele metafizei la adulți - la granița a cartilajului și a osului coaste.

la tireotoxicoză accelerare a schimburilor de observat, care provoacă reconstrucția intensivă cu osteoporoza osoase si frecvente fracturi patologice. Tireotoxicoză apare o lipsa de vitamina D, osteoid os parțial înlocuit, ceea ce poate duce la dezvoltarea de osteomalacie. la hipotiroidism congenital Varsta incetineste restructurarea osoasă, adulți păstrat un număr mare de plăci de interstitiale aproape zona de germinare timpurie, ceea ce duce la rezistenta osoasa redusa si dezvoltarea de nanism.

Printre leziunile toxice sunt cele mai importante osteodistrofiei clinice, in curs de dezvoltare, ca urmare a acțiunii de fluor sau de plumb. plumb în special sare afectează puternic oasele copiilor - depunerea de săruri în metafiza cauzează osteosclerosis pronunțată. Intoxicatiile cu fluor poate induce de asemenea osteosclerosis și pierdere osoasă în combinație cu hiperostoza periostal.

Diagnosticul osteodistrofia se bazează pe identificarea modificărilor caracteristice X-ray. Osteomalacia, osteodistrofie paratiroide, hipotiroidism, osteodistrofiei renale, rahitism detectat osteoporoza comune. la ateleiosis, hipotiroidism, scorbut infantil și rahitism detectat încălcări epihondralnogo creștere. la acromegalie hiperostoza dezvăluit. Când osteodistrofie și paratiroide rahitism detectat zona de reglare Loozera. Pentru a clarifica motivele pentru dezvoltarea consultării osteodistrofiei prescrie de specialiști relevante: terapeut, gastroenterolog, nefrolog, endocrinolog și realizarea unor studii speciale.

osteodistrofie angioedemul (osteochondropathy)

osteodistrofie angioneurotic (osteochondropathy) - un grup mare de boli, care sunt caracterizate printr-o anumită pierdere de os (sau puține oase) și etapele procesului patologic. Motivul pentru dezvoltarea osteodistrofiei sunt tulburări locale circulația sângelui cauzate de factori congenitale, traumatice sau metabolice. Boala se manifestă, de obicei, în timpul adolescenței, perioada de creștere activă și la adulți, practic, nu se produce.

Poate fi afectat de o varietate de os, inclusiv - capul femurului (boala Perthes), Tibial tuberozitatea (Osgood, boala Osgood-Schlatter), Falanga degetelor (Boala lui Tiemann), oase încheietura (boala kienbock), oase tarsiene (boala lui Iselin), Astragalus (boala-Nord Haglund), patelă (boala Sinding-Larsen), cap humeral (boala Gass), apofiza vertebrale (Boala Scheuermann Mau) organismele vertebral (boala Calve), Oasele metatarsiene ale piciorului (Boala lui Kohler II) Și osul navicular a piciorului (boala Kohler eu).

Toate angioedemul apar phasically osteodistrofie. Inițial, există zone de necroză osoasă, durere și disfuncție. porțiune de fractură de compresie a osului distrus „căderi de tensiune“ are loc. Apoi se dizolvă zonele afectate, osteoclaste și înlocuit cu țesut de granulație. Toate tipurile osteochondropathy ultima 2-4 ani și se încheie cu recuperare. Netratate posibil să se mențină o deformare reziduală, care ulterior poate duce la dezvoltarea timpurie deformant artroza.

alte osteodistrofie

osteoliză progresivă (osteoliză esențială, absorbția spontană, care dispare boala osoasa) - o boală rară, cu resorbție unuia sau mai multor oase. Motivul pentru dezvoltare nu este clar, se presupune natura autoimună a bolii. Ea suferă resorbția osoasă în mod normal format: oase fine și lungi, vertebre, sternul, pelvisul, umăr, coaste, clavicula, osul maxilarului și baza craniului. Însoțite de durere, disfuncție, deformari si fracturi patologice. Pe radiografia leziunii relevat un model caracteristic de „Melting os“. Tratamentul este simptomatic.

chist solitar și os aneurismale - o boală în care o cavitate în țesutul osos. Din cauza tulburări circulatorii locale și activarea enzimelor care distrug osoase. Se dezvolta in copilarie si adolescenta, cu chisturi solitare sunt adesea detectate la băieți și fete - aneurismale. Raze X a relevat diluție focus structură, care este ulterior înlocuit cu os sclerozate. Încasări phasically durează mai mulți ani, care se încheie în recuperare. Netratate posibilă scurtarea reziduală și deformări ale membrelor. Aneurysmal chist în zona vertebrelor poate fi complicată prin compresie a maduvei spinarii si radacinile nervoase. Tratamentul este simptomatic.