Dependența de opiacee

opiu dependenta - dependență severă, pe scară largă. In trecut, am considerat a fi de elită, datând în principal din Bohemians și aristocrați. Menționează despre a lua opioide pot fi găsite în lucrările lui Conan Doyle, Mihail Bulgakov și alți scriitori. În prezent, datorită disponibilității relative a fondurilor de producție „fabrică“ și posibilitatea de a-casa a pierdut elitismul ei. Ea poate apărea în toate grupurile sociale. De obicei, apare in adolescenta.

Problema dependentei de opiacee este de mare importanță pentru punct de vedere social, medical și juridic. Oamenii care sunt dependenți de opiu, de multe ori nu funcționează, sau „Roam“ de la un loc de muncă temporar la altul. dependența de opium distruge familiile și provoacă grave traume psihice asociate cei mai apropiați. Într-o încercare de a obține bani pentru o nouă doză de dependente de droguri comit adesea infracțiuni. Folosind ace contaminate, pacienții devin adesea infectate HIV, hepatita B și alte boli periculoase. Tratamentul dependenței de opioide efectuate de către experți în domeniul de dependenta.

opiacee

Există o varietate de opioide naturale și sintetice. Toate acestea sunt realizate pe baza de opiu brut - sucul de capete de mac necoapte. incizia Biții, sucul este colectat pe o bucată de material și apoi uscate, sau formulat tinctura. Produsul rezultat este mestecată, afumat sau consumate pe cale orală sub formă lichidă. Este de asemenea posibilă producerea unei soluții injectabile. În unele cazuri, opioide de casă sunt utilizate nu numai suc, dar, de asemenea, diferite părți de plante (capete, tulpini, și așa mai departe. D.).

Cel mai frecvent drog injectabil de casă este tehnic heroină sau opiu acetilat ( "chernyashka", "himshir", "Khanka"). Acest produs este relativ ieftin, acesta conține o cantitate mică de opiu și o proporție substanțială de impurități. La fabricarea in vitro este un produs mai pur concentrat - heroină ( „alb“, „subiect“, „băiat“, „gerych“, „ger“). Cu toate acestea, prin punerea în aplicare timp de multe ori heroina puritate scade ca traficanti de substanțe psihoactive diluat cu aditivi inerți.

Împreună cu pacienții heroină tehnice și purificate care suferă de dependenților de opiacee opiysoderzhaschie droguri furate de la instituții medicale, precum și metadonă - o actiune de lunga durata medicamente opioide. În condițiile improvizate ale unor analgezice și antitusive făcut codeină, care se datorează disponibilității sale și cost redus este popular cu dependenții de droguri foarte tineri și așa mai departe argou este numit un „student“.

Dezvoltarea de dependenta de opiacee

Toate substanțele sintetice și organice din grupul de opiacee, atunci când sunt ingerate sunt transformați în intermediarii care interacționează cu mu-receptorii opioizi din creier. Această reacție este însoțită de experiențe hedonice luminoase care apar mai „curat“, „umplut“, „luminat“ și „spiritualizează“ în comparație cu sentimentele umane convenționale și impresii. Cu utilizarea constantă a funcționării normale a receptorilor opioizi este perturbat, singura modalitate de a atinge o stare de satisfacție interioară devine o doză de bun venit nou.

consumul de droguri opiacee este însoțită de dezvoltarea rapidă a unui număr de dependență fizică și psihică. La pacienții etapa inițială de împingere pentru readmisie predominant dependența psihică, dar această perioadă se termină foarte repede. disconfort psihologic, nevoia de euforie si dorul de droguri suplimentate suferința fizică pronunțată. Fara doze regulate de pacienti cu dependenta de opiacee se transformă într-un accident, în imposibilitatea de a acțiunilor elementare și auto-serviciu de obicei. Inițial, el a fost suferă de greață, diaree, vărsături, frecvente la rece, strănut rupere și continuă. Apoi, există dureri în mușchi, din cauza căreia sindromul de retragere in dependenta de opioide este numit „rupere“.

Simptomele dependenței de opioide

Rata de debutul simptomelor, durata și severitatea de euforie intoxicația etape diferite determinate de tipul și calitatea substanțelor psihoactive, calea de administrare, severitatea si durata de droguri. Există trei etape de intoxicare: euforie inițială scurtă ( „venire“), un platou lung de plăcere ( „racleta“, „Sarcina“) și ieșirea treptată din starea de ebrietate ( „Kumar“). Euforia inițială apare „pe ac“ și durează doar câteva secunde. Simptomele al doilea pas manifestat pe deplin în 5-10 minute, la un mod de administrare prin injectare și 30-40 minute după administrare orală. A treia etapă începe în decurs de câteva ore după administrarea de substanțe psihoactive.

În prima etapă având senzații neobișnuite - .. val cald, umflarea corpului, senzații de furnicături ale pielii, etc. pot fi mutate pentru a schimba și a curge una în alta. Schimbarea percepției de timp, secunde percepută subiectiv eternitate. Musculatura se relaxeaza, capul devine primul gol, și apoi umplut cu multe gânduri. Aceste efecte au fost însoțite de un sentiment de moleșeală plăcut, satisfacție deplină și completă, armonie între el și lumea. Apoi, „alerga“, din nou, vine un scurt moment de sobering relativă. Nivelul de îngrijorare.

În a doua etapă pentru a înlocui anxietatea vine din spate seninătate. schimba din nou percepția subiectivă a timpului, care părea acum să accelereze mutarea lor. Ridicarea pas starea de spirit hipomaniacale. modificarea percepției de sine dispar îndoială și incertitudine, totul pare posibil, ușor de atins. Crește gândirea și activitatea fizică. Pacienții construi cu ușurință planuri nerealiste și să dea promisiuni. Creșterea tonusului muscular, scaderea sensibilitatii la durere.

În a treia etapă de elevație înlocuită cu starea de spirit oboseală și indiferență. Starea psihologică a pacientului se înrăutățește treptat, există tristețe, anxietate și nemulțumire. Lumea părea să devină incoloră. Banalitate deprimant și frustrant. Prin lene și refuzul de a muta apare dorința de a restabili luminozitatea culorilor și a experiențelor, adoptarea noii doze ( „prinde din urmă“). În cazul în care un medicament nu este disponibil, pacientul în orice moment pentru a dormi si se trezesc deja în depresiune, nu odihnit, care se simt chiar mai mult și-a exprimat nemulțumirea față de neînsuflețire și nimicnicia ceea ce se întâmplă.

În lipsa dependenței fizice este o condiție persistă timp de câteva zile. În cazul în care a fost deja format dependență fizică, se dezvoltă sindromul de sevraj. După 8-12 ore după ultima doză de medicament având tahicardie, secreții nazale abundente, frisoane, transpirație și tensiunea arterială scade. Anxietatea crește, progresează și strănut dispepsie. După un timp, există disconfort muscular, transformă treptat într-o durere în mușchi. oase, articulații dureroase, din spate și niște mușchi faciali. Poate creșterea temperaturii.

Simptomele fizice persista timp de 5-7 zile. In tot acest timp pacientul suferă de angoasa dependenta de opiu și mânie. Dorință exacerbat periodic și devine de nesuportat. Din a treia zi, manifestările fizice ale abstinență scad treptat și apoi dispar, dar pofta mintală pentru preparatele de opiu păstrate timp de aproximativ o jumătate de an. În ciuda dificil tolerat „break-up“, din timp în timp dependenți întrerupeți administrarea de droguri, dar nu o fac pentru a scăpa de dependență. După rupere necesară pentru a atinge doza de euforie scade brusc, iar severitatea efectelor medicamentului este crescută, ceea ce duce la costuri reduse de droguri și a retrăi sentimentul original, în toată plinătatea și luminozitatea lor.

În caz de supradozaj sunt tulburări ale conștienței până la comă. Dezvăluit mai întâi constricția și apoi dilatarea pupilelor. Reacție la lumină lipsește sau redusă. Nu au probleme de respirație, reducere a tensiunii arteriale și încetinirea ritmului cardiac (bradicardie). Moartea survine de tulburări respiratorii progresive, insuficiență cardiacă, edem pulmonar sau sindromul de detresă respiratorie. La ieșirea poate dezvolta convulsii și psihoze opiu.

Tratamentul și prognosticul pentru dependența de opiacee

La pacienții care suferă de supradozaj dependența de opioide, abuzul de droguri este admis în compartiment, țineți lavaj gastric, chelatorii, exerciții, soluții saline orale și intravenoase. blocante ale receptorilor opioizi aplicate (naloxonă). Pentru a elimina retragerea se realizează clasic sau detoxifiere opioid ultra-rapid. Ulterior, folosind o varietate de tehnici pentru a reduce pofta de droguri și de a elimina dependența psihică.

Tratamentul de medicul psihiatru în condiții normale, de multe ori nu funcționează, deoarece pacienții nu merg la medic pentru a scăpa de dependență, și pentru a facilita retragerea, după care planul de a reveni la consumul de droguri. Cea mai bună opțiune este o terapie pe termen lung într-un centru de reabilitare de specialitate în cazul în care pacienții cu dependență de opiacee beneficiază de un tratament simptomatic, de ajutor psihologic și sprijin persoanelor care au reușit să scape de dependența de opiacee. Alături de metodele clasice utilizate de droguri și codificare non-medicament, terapia de substituție și alte metode.

Prognosticul pentru dependența de opiacee este determinată de motivația pacientului, durata de utilizare, precum și nivelul de degradare psihologică, intelectuală și socială. Prognosticului nefavorabil sunt grave dependenta pe termen lung de droguri, policonsum, și dependența, împovărate de personalitate severă se schimbă, SIDA, boli mintale și fizice. Recuperarea este posibilă numai în timpul lung tratament complex de droguri. La sfârșitul tratamentului este recomandat pentru pacientii schimba complet cercul sociale (de exemplu, se deplasează într-un alt oraș).