Heroinism

Dependenta de heroina - abuzul de heroină. Datorită gravității euforie și costul relativ scăzut de heroină este cel mai frecvent medicamente opioide. Dependenta de heroina afecteaza aproximativ 90% dintre pacienții care utilizează opioide. Dependența se dezvolta de obicei la pacienții tineri și un impact semnificativ asupra speranței de viață ca persoanele care suferă de dependența de heroină, de multe ori mor de accidente, supradoze, complicații asociate cu utilizarea de seringi nesterile și efectele toxice ale impurităților din droguri murdare sau „diluat“.

dependența de heroină este o problemă medicală și socială gravă. Această relație provoacă invaliditate timpurie, promovează HIV și hepatita B. dependenți de heroină sunt stilul de viață antisocial, nu funcționează, creează o atmosferă de nesuportat în familie, de vânzare lucrurile din casă, comit infracțiuni în stare de „mare“, sau într-o încercare de a găsi bani pentru o nouă doză. Pentru un tratament de succes necesită o terapie cuprinzătoare și pe termen lung de reabilitare. heroină dependenta de tratament efectuate de experți în domeniul Addiction.

Heroina și dependența de heroină de dezvoltare

Heroina - un compus semisintetic din grupul de opiacee. În condiții de laborator, este realizat din morfină. prelucrarea artizanală de heroină este uneori produsă din paie de mac, opiu și alte alimente comoditate. heroină pură este o pudră albă, cu o cantitate mare de impurități pulbere devine maro. Heroina, artizanat din semi arata ca substanță rășinoasă negru sau maro. Acest pronostica conține cantități semnificative de impurități care pot provoca efecte adverse imprevizibile, care devin cauza otrăvirii și provoca dezvoltarea de complicații periculoase.

Pentru prima dată de heroină a fost produs la sfârșitul secolului al XIX-lea. Inițial, medicamentul a fost considerat în condiții de siguranță și a fost folosit ca un medicament de tuse. La începutul secolului XX, sa descoperit că heroina este dependenta. au fost luate măsuri de limitare a distribuției sale libere și consum. Cu toate acestea, heroina pentru o lungă perioadă de timp utilizate pe scară largă în medicină. În prezent, utilizarea medicamentului în scopuri medicale aproape complet oprit din cauza riscului ridicat de dependență de heroină. Excepție - tratamentul paliativ al pacienților care suferă de dureri de chinuitor asociate cu stadii avansate de cancer (în unele țări).

Aproape toate heroina de astăzi este produs în mod ilegal și a fost inițial destinat pentru a primi ca un drog. Există mai multe moduri de utilizare: respirație normală, fumatul, ingestia, utilizarea de lumânări și supozitoare, etc. Cu toate acestea, cel mai popular mod pentru pacienții care suferă de dependența de heroină, este injectarea intravenoasă - cel mai economic și mai rapid mod de a realiza euforie ... Injecția intravenoasă asigură o concentrație mare de heroină în sânge, reducând astfel costul de achiziționare a medicamentului. Efectul vine în 1-2 minute.

Viteza de acțiune de heroină furnizate de liposolubilitatea substanțe psihoactive. Odată ajuns în sânge, heroină ușor „atașat“ la grăsimi și se răspândește rapid pe tot corpul. Acțiunea sa se datorează contactului cu receptorii opioizi localizate în creier, măduva spinării și intestin. În mod normal, acești receptori sunt activate de „hormoni de agrement“ endorfine. Există mai multe tipuri de acești receptori, in vivo oferă o ajustare foarte fină și precisă a statului - sub influența anumitor endorfine „incluse“ nu toți receptorii, ci doar o anumită parte, adecvate pentru contactul cu un anumit endorfine.

Heroina are o afinitate relativ scăzută pentru receptorii opioizi, comparativ cu endorfine endogene, dar afectează toți receptorii simultan. Câteva minute mai târziu, o persoană se simte calda, placuta de relaxare, sedare si euforie. În timpul primei utilizări a efectelor narcotice ale heroinei pot fi absente sau ușoare. Motivul pentru re-admitere este de obicei curiozitatea, dorința de a participa „la divertisment“, împreună cu alți membri ai grupului, și persuasions dealeri activi, care vând de multe ori prima doză, la un preț redus, în scopul de a „planta“ la heroină un alt cumpărător.

Efectele Narcotic devin de obicei în mod clar vizibile dupa 2-3 ore. Acest număr de utilizări, de regulă, este suficient pentru dezvoltarea de dependenta de heroina. crește treptat toleranță la heroină, pentru a obține efectul dorit, dependența de heroină pacientul necesită mai mult și mai mult de droguri. Doar câteva ore după primele simptome de sevraj apar, fapt care ia determinat pacientul la utilizarea următoare.

După un timp de viata unui om, care suferă de dependența de heroină, se transformă într-o alternanță de nesfârșită stare de euforie și disconfort la care trebuie imediat ieșire. Acest lucru, precum și o toleranță crescută, ocazional cauzează pacientului de heroina dependenta de „cravată“. În timpul „legături“ pentru a facilita ruperea este adesea folosit alcool și alte substanțe psihoactive care ar putea deveni în cele din urmă o cauza de policonsum. Datorită combinației de un puternic dependenta de dependență cura de heroină fizică și psihologică este un proces complex, consumatoare de timp care necesită medici profesionale ridicate, conceput și condiții suficiente pentru motivația de reabilitare a pacientului.

Simptomele de dependență de heroină

Un efect notabil apare după 1-2 minute după heroină intravenoasă. dependenta de heroina bolnav se simte ca corpul său se răspândește căldură. El simte euforie, liniște și plăcere extraordinară ( „parohie“), care este în putere, luminozitate și saturație, potrivit unor dependenți seamănă cu orgasmul sexual. După ceva timp (de la câteva minute până la o oră sau mai mult) exprimat euforie înlocuită relaxare ( „plutind“). O oră mai târziu, acțiunea medicamentului se diminuează, iar în decurs de 3-5 ore se oprește complet.

Starea mentală se schimbă odată cu introducerea de heroină însoțită de o serie de reacții fiziologice. Elevii dependența de heroină pacient redus, temperatura corpului scade, incetinirea metabolismului. S-ar putea să fie o senzație de uscăciune a ochilor, gurii și nazofaringe. Acesta scade nivelul de secreție a mucoasei gastrice și activitatea intestinală. Crește tonusul musculaturii netede a sfincterelor și că în unele boli ale plămânilor poate provoca bronhospasm. peristaltismului intestinal longitudinale slăbite și cruce îmbunătățită. Mâncarea se mișcă mai încet prin tractul gastro-intestinal. Acesta reduce numărul de urină detașabil.

Atunci când heroină modificări hormonale dependenta, perturbat in diverse organe si sisteme. are loc bradicardie. Deranjamentul scaunului devin obișnuite, permanente. La bărbați care suferă de dependența de heroină, potență redusă, există mai multe probleme în sfera sexuală. Femeile au neregularități menstruale. schimbări de dispoziție: în absența pacienților dependenta de heroina disconfort fizice și mentale în mod tipic prezintă flexibilitate și flexibilă, dar la primul semn de simptome de sevraj devin agresiv si iritabil.

complicație periculoasă a dependenței de heroină este supradoză. Inițial, există somnolență. În cazurile severe tulburări ale conștiinței până la comă. Acolo constricție pupilară, ca deteriorarea elevului se extinde. Există o scădere a tensiunii arteriale, bradicardie și scăderea de respirație. Moartea prin supradoză de abuz de heroină s-ar putea să apară de la tulburări grave din cauza depresiei respiratorii a centrului respirator, insuficiență cardiacă, edem pulmonar și sindromul de detresă respiratorie. În timpul stării de ieșire de intoxicare narcotice pot apărea convulsii și psihoze. Psihoza în dependența de heroină poate fi însoțită de iluzii, halucinații, tulburări afective și deteriorarea coordonării motorii.

O trăsătură caracteristică a dependenței de heroină este sindromul de retragere severă (rupere). Durata de abstinenta a variat de la 3 zile până la 2 săptămâni. Retragerea Heroina se desfășoară în patru etape. În prima etapă (8-12 ore după retragere) nas înfundat, strănut, căscat, lacrimația și midriază. dependența de heroină nemulțumirea pacientului și stresul mental în creștere. A doua etapă (30-36 ore după retragere), însoțite de slăbiciune, transpirație și frisoane, înlocuit cu un sentiment de căldură. Căscat, strănut, lăcrimare și amplificate, duce la senzație neplăcută în mușchi.

În etapa a treia (40-48 ore după anularea) toate semnele de retragere sunt amplificate, au adaugat dureri musculare. Uneori, există crize. pacient dependenta Heroina se simte o dorință irezistibilă de a lua droguri. Tensiunea și furia sunt înlocuite cu un sentiment de inutilitate. A patra etapă (începând de la 3 zile) apare dispepsie (vărsături, dureri abdominale și scaune frecvente). Severitatea sindromului de abstinență este ca pacientii cu dependenta de heroina de mult timp nu poate suporta singur. Uneori, hysteroid de reacție calculată pe simpatia din jur. La momentul apariției simptomelor de sevraj pacientul poate face o dependenta de heroina sinucidere sau rău altora. Posibila exacerbare a patologiei somatice.

Tratamentul și prognosticul dependența de heroină

tratamentul dependenței de heroină se efectuează narcologi. Un pacient care suferă de dependența de heroină, admise la departamentul de abuz de substante. În supradozajul naloxona administrată blocarea receptorilor opioizi. Transporta detoxifiere: adsorbanți stomacale prescrise spălate furniza lichide de băut, efectuat perfuzie intravenoasă de soluții saline, stimulează excreția de urină. În psihoze folosesc sedative și antipsihotice.

Ameliorarea sindromului de abstinenta in dependenta de heroina poate fi realizată printr-o metodă clasică, și prin detoxifiere ultra-opioid. detoxifiere clasică durează mai multe zile, ultrarapida - câteva ore. Chiar și fără semne evidente de pofta de retragere pentru droguri, însoțite de un disconfort fizic poate persista timp de aproximativ șase luni. În această perioadă, pacienții sunt adesea administrate de heroina de substituție cu metadonă dependenta de terapie apomorfina utilizate și alte medicamente.

Cu motivație puternică a unui pacient care suferă de dependența de heroină, naltrexona este utilizat care elimină efectele heroinei și face imposibilă atingerea euforie atunci când se iau de droguri. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, soluții pentru injectare intravenoasă sau care codifică implant. Măsurile terapeutice sunt completate cu individuale de heroina dependenta si psihoterapie de grup, precum și măsuri pentru reabilitarea socială a dependenței de heroină pacientului. Persoanele care suferă de dependența de heroină, a recomandat o schimbare completă a mediului social (de lungă ședere într-un centru de reabilitare sau, în cazul în care acest lucru nu este posibil, mutarea într-un alt oraș).

Prognosticul pentru dependenta de heroina depinde de lungimea și nivelul de motivare pacientului. Recuperarea este posibil, dar necesită o mulțime de efort din partea medicilor, rudelor și a pacientului. Agravata de heroina sunt exprimate dereglării sociale, HIV, hepatita B si alte boli cauzate de consumul de droguri. utilizare în special prognosticului nefavorabil policonsumului considerat, în care pacientul dezvoltă o dependență fizică mixtă de heroină și alte substanțe psihoactive.