Tumorile benigne ale pancreasului

benign pancreas - sunt boli rare care apar cu o frecvență de 1-3 cazuri la 1 milion naseleniya- adesea diagnosticat funcțional tumorile neuroendocrine (insuloma, gastrinom, glucagonom). In ciuda faptului ca astfel de formațiuni de dimensiuni mici, de obicei, nu sunt predispuse la o creștere rapidă, display-uri lor sunt foarte specifice, deoarece celulele tumorale produc hormoni care intră în circulația sistemică. Pentru tumorile benigne ale pancreasului sunt, de asemenea, luate în considerare hemangiom (Formarea având o structură vasculară), fibromul (țesut conjunctiv) lipom (Țesut adipos), leiomiomul (formarea fibrelor musculare), neurinom (tesut nervos) si neurinom (neoplasme celulelor Schwann, care sunt in membranele nervoase). Aceste tipuri de tumori caracterizate printr-o lipsă de manifestări clinice, până când ajung la o dimensiune considerabilă.

Motive pentru tumori benigne ale pancreasului

nu au fost stabilite cauzele acestei boli. Se crede că factorii genetici sunt predispun importante pentru procesele neoplazice, condiții nefavorabile de mediu, fumat, abuzul de alcool. Un rol major în dezvoltarea tumorilor pancreatice în gastroenterologie dat procesele inflamatorii ale corpului, în primul rând - pancreatită cronică.

Un factor de risc pentru dezvoltarea tumorilor benigne este, de asemenea, nutriție proastă: prevalența de alimente grase (cea mai mare parte de origine animală), lipsa de fibre, proteine, vitamine, si dieta greșit (lipsa de mese regulate, mancatul in exces).

Simptomele tumorile benigne ale pancreasului

Simptomele tumorilor benigne ale naturii pancreasului determinat de tipul tumorii. Hormonally formarea inactive sunt in general constatare diagnostic deoarece nu are nici un simptom până când ajung la dimensiunile și comprimarea organelor adiacente de întindere ale corpului capsulei sau sânge tulburări semnificative. De obicei, sunt detectate aceste tumori în timpul instrumentul de diagnosticare a altor boli. Pentru a le distinge de pre-maligne permite un număr de caracteristici: absența simptomelor clinice (incluzând manifestări sindrom intoxicație: slăbiciune, pierderea apetitului, oboseală, greață, temperatură subfebrilă corp), o creștere lentă sub nivelurile normale ale markerilor tumorali in sange.

În cazul în care o tumoare benigna a pancreasului mari comprimă organele vecine, durere posibil. dureri constante, dureri, poate fi amplificată prin schimbarea poziției corpului, localizarea lor depinde de localizarea formațiunii. Tumori ale capului pancreasului se caracterizeaza prin durere in cadranul din dreapta sus și dureri epigastrice, organ al corpului - la nivelul abdomenului superior, coada - la cadranul superior stâng, regiunea lombară. Tumora poate comprima pancreatice sau biliare comune conductele care prezintă semne de icter: sclerei icteric și piele, mâncărime, apariția de urină închisă la culoare, decolorare de fecale. În cazul în care orice comprimat intestin poate dezvolta ileus.

pancreatice care produc hormoni tumori benigne au caracteristici specifice, care sunt definite hormoni secrete. Insuloma (insulinom) produc insulina, care afectează nivelul de zahăr din sânge. Semnele unor astfel de tumori sunt simptome de hipoglicemie: slăbiciune, transpirație excesivă, amețeală, iritabilitate, tahicardie- cu o scădere semnificativă a glucozei din sânge poate fi coma hipoglicemică.

Gastrinom (gastrina producătoare de tumorile benigne ale insulelor pancreatice de celule Langerhans) este prezentată dezvoltarea mai multor ulcere gastroduodenale refractare la farmacoterapie. Ulcerațiile poate fi localizat în partea de stomac, bulbar, uneori, chiar și în jejun. Pacienții se simt durere intensă în epigastric Area- caracterizat prin regurgitare, arsuri la stomac. Din cauza supraproducția de gastrină în lumenul tractului gastrointestinal intra intr-o cantitate mare de acid clorhidric, ceea ce conduce la perturbarea motilității intestinale, deteriorarea și deteriorarea proceselor de absorbție la nivelul mucoaselor sale.

simptome glucagonoame determinată de o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Caracterizat printr-o reducere considerabilă a greutății, apariția eritemului necrolitic migrator (rash rosu-brun pe diferite părți ale corpului, in primul rand in fese, șolduri și inghinale), exfolierea pielii, mucoaselor (gingivita, stomatită, vaginita). Pe fondul glucagonoame poate dezvolta diabetul zaharat, caracteristici distinctive ale care este o realizare destul de rapidă a compensației, de multe ori doar terapie dieta, precum si dezvoltarea rara de cetoacidoza, angiopatie și nefropatie.

Diagnosticul de tumori benigne ale pancreasului

Diagnosticul acestei boli se bazează pe tabloul clinic caracteristic unor tipuri de tumori, precum și rezultatele metodelor instrumentale și histologice. consultarea gastroenterolog sugerează tipul de tumoare, pentru a afla cât de mult timp au apărut simptomele și dacă acestea sunt progresează. În istoria vieții pacientului poate fi o boală inflamatorie a pancreasului, abuzul de alcool.

În urma unei examinări, medicul pacientului poate determina tenta gălbuie a pielii și sclera, indicând compresia mecanică a tumorii pancreatice, sau canalul biliar comun. La evaluarea testului de sânge global identifică modificări rar. Analiza biochimică a sângelui în cazul glucagonoame insuloma și confirmă schimbarea nivelului glucozei din sânge. Neaparat fiind identificat markeri tumorali: antigen carcinoembrionar, CA 19-9, care în cazul naturii benigne a bolii nu este crescut.

Metodele cele mai multe informatii de diagnostic a tumorilor benigne ale pancreasului in gastroenterologie sunt investigațiile instrumentale. Ultrasunete a abdomenului se efectuează pentru a vizualiza formarea, determinarea dimensiunii sale, starea ganglionilor limfatici regionali. Cu toate acestea, în cazul tumorilor care produc hormoni de mărime mică, această metodă este ineficientă. Un foarte CT si IRM a pancreasului, care permite de a detecta dimensiunea redusă a tumorii și de a examina prevalența lor în detaliu.

Pentru a determina tumorile benigne ale pancreasului cu focare multiple (această caracteristică insuliței, gastrină) este scintigraphy transportate - radiofarmaceutice sunt administrate în organism, care se acumulează în mod activ celulele tumorale, și este fixat la imaginea de radiație. Pentru suspectat hemangiom angiografie pancreatice pentru a evalua fluxul sanguin în formarea și relația acesteia cu circulația sistemică. Pentru a studia structura neoplasmele histologice, diferențiindu-l de tumori maligne pancreas ac de biopsie efectuate, urmate de un studiu morfologic de specimene de biopsie.

Tratamentul tumorilor benigne ale pancreasului

Tratamentul tumorilor naturii benigne a pancreasului doar al intervenției chirurgicale. Cand tumorile pancreatice care produc hormoni efectuate de extirpare lor (decorticarea). Rezecția capului sau coada glandei este adecvat în prezența unui neoplasm într-o secțiune a corpului adecvat. In cazul unei tumori mari in tulburarile de prostata si cap de bila fluxului rezecție pancreatoduodenal este realizată (formarea este îndepărtată împreună cu o parte a prostatei și duoden). Tratamentul eficient al pancreasului destul de hemangiom este embolizarea selectiva a arterelor. Metoda constă în blocarea alimentarii cu sange a masei tumorale.

În unele cazuri, atunci când mai multe tumori benigne producatoare de hormoni din pancreas tratament chirurgical radical nu este posibil, este necesar un tratament simptomatic. Când glucagonoame insulinom și principalul obiectiv al tratamentului conservator este de a normaliza nivelul de zahăr din sânge. Odată cu dezvoltarea de episoade de corecție corespunzătoare hiper- și hipoglicemie se realizează cu soluții de insulină sau glucoză. Neaparat alocate dietoterapie. În tratamentul gastrinom utilizate medicamente care deprima hipersecretie gastrica: ranitidina, famotidina, omeprazol, și altele. In cazurile severe, excizia este realizată cu gastrinoame gastrectomie (pentru a preveni recidiva din cauza îndepărtării incomplete a tumorii).

Predicția și prevenirea tumorilor benigne ale pancreasului

Tumorile pancreatice benigne in cele mai multe cazuri au un prognostic favorabil, rareori degenera în maligne. Cu o creștere a tumorii complicații dimensiuni pot apărea ca icter, obstrucție intestinală. Cu îndepărtarea chirurgicală în timp util poate vindeca.

Prevenirea specifică a acestei boli nu există. Măsuri generale de prevenire a tumorilor pancreatice benigne sunt respectarea principiilor unei diete echilibrate, evitarea consumului de alcool, precum și un tratament adecvat în timp util de pancreatită.