Micile anomalii de dezvoltare a inimii

Inima omului este pus la sfârșitul celei de a treia săptămână de sarcină și se dezvoltă pe tot parcursul perioadei prenatale. În procesul de dezvoltare a acesteia nu este numai în formă mușchiul cardiac (miocard), dar, de asemenea, țesutul conjunctiv care formează un fibros "schelet" Corpul și vasele mari (aortă, artera pulmonară, superioară și inferioară goală la interior din Viena, venele pulmonare). In timpul sarcinii, există o serie de caracteristici fiziologice ale circulației fetale, de exemplu, în inima lui, există comunicații vasculare (foramen ovale între dreapta și atrii stânga, și arterial conductele venoase, supapa Eustache - educația în vena cavă inferioară, care direcționează o parte din sangele din atriul drept prin oval fereastră în atriul stâng). Aceste comunicări au fost create de natura pentru sângele curgea din inima fetale, a circulat prin corp mic, ocolind plamani, deoarece acestea sunt într-o stare de repaus funcțional și nu respira în uter. Pentru a părăsi toate structurile de țesut conjunctiv ale inimii se coc, iar când primul strigăt al unei comunicări vasculare nou-născut sunt închise sub influența creșterea presiunii intracardiace.

Uneori se întâmplă că în timpul sarcinii există o schimbare în dezvoltarea de cardiace conjunctiv, țesut, sau nu este suficient pentru a se asigura că în livrarea a avut loc găuri de închidere fiziologice în inima unui copil. structuri de țesut conjunctiv ale inimii sunt fie prea moale pentru a efectua caracteristicile lor scheletale, sau imature, și apoi ca dezvoltarea unui copil nou-nascut, totul revine la normal. În astfel de cazuri, se spune că inima unui copil mic de anomalii de dezvoltare.

Micile anomalii de dezvoltare a inimii - Acest grup mare de state, care include anomalii anatomice în structura inimii, fără a provoca clinice semnificative și hemodinamic (definind activitatea inimii) tulburări. Mici aceste anomalii este considerată a fi, deoarece acestea pot dispărea în procesul de dezvoltare a copilului și nu are un efect semnificativ asupra sistemului cardiovascular și a întregului organism, spre deosebire de boli de inima, cum ar fi atunci când defectele apar încălcare flagrantă a anatomiei si fiziologiei inima. În ultimii ani, a crescut frecvența de înregistrare a anomaliilor cardiace care este asociat cu o distribuție în masă a studiului nou-născuților cu ultrasunete a inimii.

Dacă un copil există una sau două anomalii, atunci, cel mai probabil, este vorba despre caracteristicile înnăscute ale structurii inimii, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copil- în cazul în care trei sau mai multe, atunci medicul ar trebui să se gândească la un pacient are o boală, cum ar fi displazia de țesut conjunctiv - o boală caracterizate prin leziuni ale țesutului conjunctiv este nu numai inima, ci și în alte organe și sisteme (mușchi, schelet, urinar, digestiv, sistemului respirator, etc.). De asemenea, extinderea sau contracția rădăcinii aortice și trunchiul pulmonar frecvent întâlnite boli ale țesutului conjunctiv ereditare (de exemplu, sindromul Marfan).

Cauzele anomaliilor mici ale unui copil de dezvoltare a inimii

De ce sunt anomalii în datele? După cum sa menționat deja, baza pentru anomalii cardiace pe modificarea proprietăților țesutului conjunctiv al corpului. Cauza principală a displaziei cardiace țesut conjunctiv este genetic determinată de tip 111 defect sinteza colagenului (această proteină este folosit ca material de construcție principală a unui organism). Aceasta este caracteristicile înnăscute ale inimii structurii trecut la copilul moștenit, în special din partea mamei. Rolul important jucat aici de condițiile de mediu nefavorabile, stresul, aportul insuficient de vitamine din alimente gravide, utilizarea substanțelor toxice în timpul sarcinii (droguri, alcool, nicotină), foame de oxigen a fătului, și toți acei factori care pot avea un efect negativ asupra fătului în uter .

Simptome și semne de anomalii mici de dezvoltare a inimii

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de MARS este o constatare aleatorie în timpul ecografic de rutină a inimii nou-născuți sau copii mici. Ca o regulă, anomalie mică nu se manifestă, dar pot să apară următoarele plângeri:

- la nou-născuți și sugari apariția cianoză (colorație gri sau albastru a pielii) triunghi nasolabial, palpitații sau hrănire dispnee de efort fizic (de exemplu, după baie, jocuri de actiune)
- adolescenți dintre modificările hormonale și creșterea rapidă a organismului poate apărea în plângerile de inima și vasele de sânge: palpitatii, un sentiment de decolorare, întreruperi de inima, angină false (durere în inimă), senzație de "comă" gat, scaderea tolerantei la efort. Acesta poate fi, de asemenea, prezenta manifestare a distoniei vasculare: amețeli, greață, leșin, transpirație, oboseală, slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii.
- în cazurile în care pacientul are unele anomalii în același timp, acest lucru poate afecta funcția inimii. De exemplu, inversa de sânge pune în atriul prolaps datorită supapei (regurgitare grad 3) și evacuarea sângelui în atriul drept poate duce la stagnarea de sânge prin foramen ovale patent în plămân care se manifestă prin scurtarea respirației cu efort minim, iar coardele laterale la nivelul ventriculului stâng și valva Eustachio poate provoca tulburări de ritm cardiac (tahicardie, sindrom de sinus PQ trunchiat).

Diagnosticul de anomalii mici de dezvoltare a inimii

Prezența anomaliilor în structura medicul inimii poate sugera o altă etapă a examenului clinic al copilului. La nou-nascuti cu anomalii cardiace pot fi detectate, hernie ombilicală și inghinală, dislocarea congenitală a articulațiilor șoldului. În urma unei examinări, medicul poate vedea adolescent, membrele și degetele lungi înalte, curbura a pieptului, o mobilitate crescută (hipermobilitate) a articulațiilor.

Auscultatie (în timpul auscultatia piept), toate se manifestă anomalii mici de zgomot sistolic, clicuri, sau o combinație a acestora.

Din metode instrumentale de examinare sunt numiți ECG (Pentru determinarea aritmii, dacă este cazul), X-ray cavitatea toracica (pentru a se determina dacă inima în diametru și nu stagneze dacă vasele de sânge ale plămânilor extinse).

Cel mai informativ este Ecocardiografia (ecografia inimii). Această metodă vă permite să vizualizați inima și vasele mari, pentru a clarifica prezența anomaliilor cardiace și de a determina dacă există încălcări în activitatea sa.

În funcție de locația în SUA, puteți vedea următoarele anomalii:

1. septal atrial și atrial:
- Window- oval deschis
- anevrism mic (protuberanță) peregorodki- atrială
- a crescut mai mult de 1 cm valvă Eustache.
2. Valva mitrală și ventriculului stâng:
- prolaps (curbarea) a valvei mitrale (cu sau fara regurgitare) -
- coardă suplimentară în ventriculul stâng (catenele de tendon atașat la o supapă pentru a asigura un sprijin și mobilitatea acestuia) -
- acorduri de fixare tendon ectopică (în locul greșit).
supapă 3.Trikuspidalny:
- deplasare supapă în cavitatea atriului drept (prolapsul valvei tricuspide), în formă izolată este rară, adesea combinat cu prolaps de valva mitrală.
4. aorta si artera pulmonara:
- valva fluture a aortei (în loc de trei pliante)
- prolaps aortic-închisă
- îngustarea rădăcină aorty-
- Dilatarea (expansiune) rădăcină aorty-
- valva pulmonară prolaps arterii-
- dilatarea trunchiului pulmonar.

Oricare dintre anomaliile de structură menționate pot să apară atât independent cât și în combinație cu altele.

Fiecare anomalie apare în mod diferit pe ultrasunete a inimii. Astfel, în cazul în care pacientul are o dilatare sau de extindere a rădăcinii aortice sau a trunchiului pulmonar, determinat prin ultrasunete modificărilor structurale caracteristice și prezența sau absența tulburărilor hemodinamice intracardiace, în special, o diferență semnificativă a presiunii în aorta și volumul cavității ventriculului stâng supraîncărcare atriul drept și ventriculul.

În prezența PFO observate ecou o ruptură în septurilor atrială și Doppler dezvăluie turbulent (cu "entorse") Fluxul de sânge lângă ea și lipsa de tulburări hemodinamice. anevrism septal atrial este prezentat pe proeminenței cu ultrasunete în atriul drept, fără a supraîncărca atriul drept si ventriculul. Structura valvei Eustachio este vizibil ca o lungime suplimentară de mai mult de 1 cm la marginea atriul drept și vena cavă inferioară.

Ectopică fixarea coardele la ecografia arata ca un fir nu este atașat la supapele din ventriculii, și la ventriculară sept sau peretelui posterior al ventricule. În prezența mitrale prolaps sau prolapsul valvei tricuspide clapete grade estimate în milimetri, iar gradul de regurgitare în dependență de nivelul la care fluxul sanguin revers umple cavitatea atrial. Suplimentară ventriculară coardă cavitate reprezintă o formațiune liniară suplimentară având structura ehoplotnosti, și pot fi unice sau multiple, precum și longitudinală, transversală și diagonală.

Deci, de exemplu, se uită la o ecocardiografie valva mitrala prolaps (LMP)

Tratamentul de anomalii cardiace mici

Am nevoie pentru a trata anomalii cardiace minore? În cazul în care caracteristicile de date ale structurii inimii nu are nici un efect asupra inimii și vasele de sânge și nu se manifestă clinic în tratamentul unui copil nu are nevoie. Este suficient vizita anuală la cardiolog cu ecocardiografie. Dar să recurgă la măsuri de consolidare a sănătății care vizează protejarea sănătății fiecărui copil, inclusiv cele cu anomalii ale inimii, nu este interzis. Printre acestea se numără ordinea corectă a zilei, cu o alternanță rațională a muncii și de odihnă, durata de somn suficient, plimbare activă în aer curat, sunet, îmbogățit cu vitamine nutriție, exercitarea adecvate (exact cum sportul poate fi practicat la pacient, medicul decide în mod individual).

În cazul în care pacientul are simptome vizibile de anomalii mici ale inimii, există câteva anomalii apar simultan sau semne de hemodinamice, ar trebui să fie numirea de droguri. vitamine (niacină, riboflavină, tiamină), magneziu și potasiu medicamente (mană B6, orotat de potasiu, Pananginum, magnerot), medicamente care imbunatatesc alimentarea cu oxigen a mușchiului inimii (ubichinonă, citocrom C, carnitina) sunt cel mai des utilizate. În cazul tulburărilor de ritm și de conducere (blocante prezentate, carvedilol bisoprolol etc.). Deoarece tratamentul manifestărilor vasculare distonie numit sedative iarbă (Leonurus, păducel, valeriană, etc).

Foarte rar, în cazul în care anomaliile sunt puține și au un impact semnificativ asupra hemodinamica, afecta in mod semnificativ rezultatele generale de sănătate și calitatea vieții poate fi indicat un tratament cardiac de anomalii cardiace.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că părinții aud acest diagnostic la copilul dumneavoastră, nu intrați în panică, pentru că, de obicei, anomalii cardiace mici nu pun în pericol sănătatea și viața copil. Dar uita despre astfel de caracteristici înnăscute ale copilului nu este în valoare, trebuie să aveți controale periodice planificate, cu implicarea metodelor instrumentale de diagnostic. Nevoia de numirea de medicamente rezolvă numai un medic, în fiecare caz în parte.

Este extrem de rar (2 - 4%), în cazul anomaliilor cardiace multiple apar complicații, inclusiv viața în pericol, cum ar fi aritmii fatale și moarte subită cardiacă, embolismul paradoxal, endocardita bacteriana, insuficienta mitrala severa. Prevenirea complicațiilor este accesul în timp util la un medic în caz de reclamații din partea inimii pacientului și de a efectua toate măsurile de diagnostic și tratament prescrise de un medic.