Boli de inima pulmonare

Boala pulmonară cardiace - ingrosarea peretelui și extinderea atriul drept și ventriculul drept, in curs de dezvoltare din cauza creșterii presiunii în circulația pulmonară ca urmare a unor boli bronhopulmonare, leziuni pulmonare sau modificări vasculare ale toracelui.

Cauzele inimii pulmonare

Pentru a distinge între acute, subacute, boli de inima pulmonare cronice. la boli de inima pulmonară acută simptome ale bolii creste pentru un anumit număr de ore, zile, și cea mai mare parte se bazează:

1. leziuni vasculare:
- embolie pulmonară (PE) sau sucursalele sale,
- pneumomediastin.
2. Boala bronhopulmonare:
- astm bronșic sever pentru episodice astmatic de dezvoltare,
- pneumonie extinse.

pentru dezvoltarea inima pulmonară subacută este nevoie de câteva săptămâni sau luni. Motivul pentru producerea acestuia poate fi:

1. leziuni vasculare:
- microembolică repetitive ramuri mijlocii ale arterei pulmonare,
- vasculita pulmonara,
- hipertensiune pulmonară primară,

2. Boala bronhopulmonare:
- difuze alveolita fibrozare,
-. Procesele de cancer in mediastin, așa-numitele lymphogenous plămâni kantsiromatoz (metastaze la distanta a tumorilor maligne ale stomacului, prostatei, sistemul urinar etc.),
- curs severă de astm bronșic,

3. Torakodiafragmalnaya patologie:
- hiperventilație alveolară cu botulismul, poliomielita, miastenia gravis.

boli de inima pulmonare cronice în curs de dezvoltare de mai mulți ani. cauza;

1. leziuni vasculare:
- hipertensiune pulmonară primară,
- arterita,
- embolii recurente,
- îndepărtarea unei părți sau a întregului plămân,

2. Boala bronhopulmonare:
- bolile obstructive bronșice (emfizem, astm, bronșită cronică, fibroza pulmonară pulmonară),
- procese restrictive
- fibroza si granulomatozy,
- multiple chisturi in plamani,

3. Torakodiafragmalnaya patologie:
- un prejudiciu de piept și a coloanei vertebrale deformare,
- aderențe pleurale,
- obezitatea cauzată de diferite boli.

Simptomele de inima pulmonare

la boli de inima pulmonară acută plângerile pacienților sunt reduse la apariția unei dureri ascuțite în piept, dificultăți de respirație cu evoluție rapidă cianoza severă, pe scară largă, distensie venoasă jugulară, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac a crescut de peste 100 de bătăi pe minut. Posibil durere în cadranul din dreapta sus al tensiunii ascuțite capsulei hepatice, greață, vărsături.

la boli de inima pulmonare subacută aceleași simptome ale bolii nu apar la viteza luminii, și oarecum extins în timp.

simptome boli de inima pulmonare cronice înainte de a decompensarea poate fi cauzata de boala bronhopulmonar principal lung. Cei mai multi pacienti raport palpitații cardiace precoce, oboseala in timpul sarcinii normale. Treptat, în creștere dificultăți de respirație. În cazul în care gradul de boală I dispnee apare doar la un efort fizic semnificativ, apoi în măsura în care perturbă III pacienti, chiar si in repaus. Pacienții raportează palpitații ale inimii de multe ori. Durere în inima poate fi intensă și să aibă loc după inhalarea de oxigen. Nici o relație clară între apariția durerii și a activității fizice, tehnica nitroglicerina nu elimina atacul durere. Prin cianoză atașat la populara culoare violet-albăstruie a pielii de triunghi nazolabiale, buze, urechi. Poate vena jugulară, aspectul umflarea extremităților inferioare, iar în cazuri severe se dezvolta ascita (lichid în cavitatea abdominală).

studiu

Alături de plângerile pacienților sunt importante date de examinare obiective (creșterea în dimensiune inima transversală, inima extinderea marginea dreaptă a sternului, aspectul de zgomot specific atunci când ascult inima, durere în subcostale dreapta cu presiune, hepatomegalie, etc.), precum și prezența ultimele boli bronhopulmonare. Pentru a confirma diagnosticul efectuat o serie de proceduri de diagnostic enumerate mai jos.

Laborator și studii instrumentale.

1. hemoleucograma (KLA) - posibil policitemia (o creștere a numărului de celule roșii din sânge), creșterea hemoglobinei, VSH încetinire, a crescut capacitatea de coagulare in inima pulmonare cronice.

2. Analiza urinei (OAM) se desfășoară în cadrul examenului clinic general. 3. Analiza biochimică a sângelui (BAC): să acorde o atenție la conținutul de proteine ​​totale, fracțiuni proteice, acizii sialici, fibrinogen seromucoid.

4. ELISA - creșterea conținutului de D-dimer în plasma sanguină în tromboembolism pulmonar.

5. ECG - a arătat semne perenruzki și creșterea masei de atriul drept si ventriculul drept, schimbarea electrice a inimii, în axa de poziție;

6. Ecocardiografia (ecocardiografie, sau cu ultrasunete a inimii) face posibilă atriul drept vizual identifica extins și ventriculul drept al inimii, arată semne de creștere a presiunii în artera pulmonară și cuantifică gradul de hipertensiune pulmonară, estimează starea hemodinamica centrale.

7. inima și plămânii Fluoroscopia - creșterea atriul drept și ventriculul, creșterea distanței dintre ramurile extinderii arterei pulmonare a arterei pulmonare ramura descendentă.

8. spirografie - diagnosticată manifestare a bolii de bază care a cauzat boli de inima pulmonare.

9. angiografia selectivă (în contrast arterele pulmonare folosind tehnici endovasculare) - una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inima pulmonare acute, dezvoltat din cauza tromboembolism pulmonar.

10. Studiul radioopac a extremităților inferioare - metoda relevă trombozei în venele extremităților inferioare.

Tratamentul de cord pulmonar

Automedicația și utilizarea de medicina tradițională pentru simptome de cord pulmonar cel mai bun caz să fie ineficientă și cel mai rău caz - pacientul să-și piardă timp prețios.

In tratamentul acut boli de inima pulmonare se reduce la resuscitarea, restabilirea permeabilității vaselor pulmonare și lupta împotriva durerii. Terapia trombolitică se efectuează cu ușurință în primele 4-6 ore de la debutul bolii cu embolie pulmonara masiva, utilizarea sa în etapele ulterioare ale bolii poate fi rezonabil. Terapia trombolitică se desfășoară în spital doar atunci când posibilitatea controlului de laborator pentru efectuarea tratamentului și absența contraindicatiile pacientului (prejudiciu recente, ulcer peptic boala in faza acuta, accident vascular cerebral recent, etc.).

Cu toate avansurile de tratament moderne, medicina de boli de inima pulmonare rămâne o provocare semnificativă și are ca scop încetinirea evoluției bolii, creșterea speranței de viață, îmbunătățirea calității vieții. O abordare integrată a tratamentului bolilor cardiace pulmonare includ: tratamentul bolii de baza sau o recidivă, tratamentul insuficienței respiratorii și tulburări de schimb de gaze, eliminarea sau reducerea simptomelor de decompensare a insuficienței cardiace.

Având în vedere patologia de bază, ceea ce a condus la dezvoltarea inimii pulmonare prescrie un tratament adecvat: la diferite infecții bronhopulmonare prescrie antibiotice pentru bronhoobstructiv - medicamente care sporesc bronhiilor, tromboza sau vaselor de tromboembolism pulmonar - anticoagulante și fibrinolitice. In tratamentul bolilor cardiace pulmonare în mod necesar prescripții, extinderea vaselor periferice, diuretice, medicamente reduc capacitatea de coagulare a glicozidelor cardiace, ineficacitatea acestor medicamente prescrise doze mici de glucocorticosteroizi.

Aproape toți pacienții necesare inhalare de oxigen. De o mare importanță este evitarea obiceiurilor daunatoare (fumat), eliminarea pericolelor industriale, identificarea și eliminarea alergenilor din organism, încetarea adăugări ulterioare ale corpului și altele. Unele importanță în tratamentul pacienților cu boli cardiace pulmonare are exerciții și comprimari piept de respiratie. În cazul în care pacientul suferă de boli inflamatorii cronice ale sistemului respirator, este necesar să-l învețe tehnicile de poziția drenaj bronhiilor.

Cât de periculos simptom al inimii pulmonare

Boala pulmonară cronică cardiacă este rezultatul natural al unei lungi și dificile a bolilor care apar de aparate bronhopulmonar, ceea ce reduce capacitatea de a lucra, de a reduce calitatea vieții, handicap pacienților și, în cele din urmă moartea.

La ce medic pentru a trata simptomele de inima pulmonare

Internist, pulmonologist, cardiolog.