Trichuriasis

Trichocephalosis - nematodele intestinale, caracterizate printr-un curs cronic cu dezvoltarea sindroamelor dispeptice, astenice și anemici. Trichocephalosis are rasprostranenie- aproape universal mai frecvente în zonele cu climă tropicale și subtropicale, în cazul în care infestarea este detectat în 40-50% din populația locală. Pe teritoriul Federației Ruse trihotsefaleze cazuri sporadice înregistrate în Caucazul de Nord și Centrală Black Earth, mai ales în zonele rurale. În regiunile endemice trichocephalosis este a doua cea mai comună helmintiază după ascaridiaza. Cea mai mare incidenta trihotsefaleze apar in randul copiilor cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani.

motive trihotsefaleze

Agentul etiologic al Trichuriasis, acționează viermi rotunzi Trichocephalis trichiuris (vierme filiform). Este o culoare maronie subțire nematod cu o porțiune frontală filamentar fină și extremitatea posterioară a îngroșat rotunjit. femele helminți ajunge la o lungime de 3,5-5,5 cm, masculi. - 3-4,5 cm viermi adulți sunt paraziți în cecum, dar poate trăi de-a lungul intestinului gros, inclusiv departamentul său terminal al invaziei masive - rect. Whipworm femeie Daily alocă circa 3,5 mii. ouă în formă de butoi, acoperite cu un plic gros maro cu „dopuri“ incolore la poli. Deoarece ouăle fecale intra în sol în cazul în care acestea sunt în stadiul infecțios până la coacere. Condițiile optime pentru Trichuriasis dezvoltare a agentului în temperaturile de mediu sunt 26-30 ° C, umiditate relativă de aproximativ 100%, accesul oxigenului. Proprietățile lor invazive de oua vierme filiform în sol păstrează până la 2 ani. efect negativ asupra lor de uscare și de expunerea la soare.

Infectarea trihotsefaleze implementat de mecanismul fecal-orala la intrarea de ouă mature în gură cu mâinile contaminate sau pe cale orală, cu fructe de pădure contaminate sol, fructe, plante aromatice, legume, apa. În tractul gastrointestinal al oamenilor eclozat larve pătrund în peretele intestinului subțire. După 5-10 zile, se scufunda la cecum, în cazul în care nou implementate în mucoase și în termen de 1-1.5 luni se transformă în adulți. focos lui Whipworm penetrează peretele intestinal, iar capătul său posterior atârnă liber în lumenul intestinului. Durata parazitismului helmintică in intestin uman ajunge la 5-7 ani. Trihotsefaleze adesea copii bolnavi care au sunt formate practici de igienă necorespunzătoare, precum și persoanele care au contact cu solul (grădinari, excavatoare, constructii), muncitorii de locuințe. Infecția apare de obicei, de la sfârșitul primăverii până la începutul toamnei.

Efectele patologice când trihotsefaleze traumelor mucoasa, submucoasa si musculare straturi ale intestinului, eliberarea de enzime si metaboliti helminților, care este însoțită de dezvoltarea unei reacții toxice și alergice inflamatorii și generale locale. Poate apariția infiltrare, eroziune și ulcerarea hemoragiei membranei mucoase. Iritarea terminațiile nervoase cauzează o tulburare a motilitatii intestinului si functia secretorie a intestinului. Consecința tulburărilor de lichide la nivelul intestinului gros este dezvoltarea sindromului diareic. În cazul aderării la microflorei secundar se dezvoltă Tifilita - inflamație a cecului. Ca hematofagi opțional prin intermediul hrănire, whipworms provoca dezvoltarea deficit de fier anemie.

simptome trihotsefaleze

Gravitatea simptomelor clinice trihotsefaleze depinde de severitatea și intensitatea infectiei. În timpul Trichuriasis împărțit în stadii acute și cronice, precum și compensate, subclinice, simptomatic și forme complicate. Subclinice observate la infecția cu gelmintami- moderată apar în aceste cazuri sunt rare durere spastică sau junghi în regiunea iliacă dreaptă.

Când formă simptomatică trihotsefaleze exprimate semne de leziuni ale tractului gastrointestinal și sistemului nervos central. Principalele simptome asociate cu indigestie și includ pierderea poftei de mâncare, salivație, greață, vărsături, balonare, scaun instabil (diaree alternând cu constipat). Atunci când de mare intensitate infestări helminți se poate dezvolta severă colită cu diaree greu de rezolvat amestecat cu sânge, tenesme, archoptosis. Durerile abdominale pot fi concentrate în epigastrică, fosa iliacă dreaptă sau poate să nu aibă o localizare clară. durere epigastrică atunci când trihotsefaleze pretind adesea clinica ulcer gastric și duoden, și durere la nivelul abdomenului inferior - appendicism.

Modificări ale sistemului nervos central în trihotsefaleze includ slăbiciune sistemică, vis urât, iritabilitate, amețeală, Dureri de cap la copii - leșin, convulsii, GAL-ul în dezvoltarea fizică. În timpul trihotsefaleze poate fi complicată disbioză intestinală, apendicita acuta, cașexie, anemie. infestarea severă observată atunci când sunt combinate cu Trichuriasis infecții enterice acute, ascariasis, amebiaza.

Diagnosticul și tratamentul trihotsefaleze

Cu clinică corespunzătoare a efectuat un examen clinic și instrumentale și de laborator cuprinzătoare. Se ia în considerare afilierea pacientului la un risc profesional pentru dezvoltarea trihotsefaleze. Atunci când studiul hemogramei determinat eozinofilie moderata, anemie hipocromă. endoscopie Intestinal (sigmoidoscopie sau colonoscopie) dezvăluie mucoasa congestionată, edematoasa cu eroziuni superficiale și punctiformă gemorragiyami- pot fi uneori observate agățat în lumenul colonului sigmoid sau helminți directe. Diagnosticul trihotsefaleze, fără îndoială, după detectarea ouălor vierme filiform în fecale de metode de îmbogățire. In diagnosticul diferențial pas virale și bacteriene excluse gastroenterită, colita ulcerativă, Alte helmintiaze (ascaridiaza, bothriocephaliasis) shigelloza, apendicită. Dacă bănuiți că acestea sau alte condiții patologice care arată consultat un gastroenterolog, proctolog, chirurg.

De obicei, pacienții care nu trihotsefaleze necesita spitalizare, cu excepția cazurilor de boli concomitente severe și complicații. Terapia antihelmintic este albendazol medicație (Zentel), mebendazol (Vermoxum) karbendatsim, studiul oksantel et al. Controlul ouă de helminți fecale se efectuează 3-4 săptămâni după terminarea tratamentului trihotsefaleze. Dacă este necesar, un al doilea ciclu de tratament antiparazitar se repetă cu un alt medicament. Tratamentul medicamentos concomitent implică administrarea de vitamine B, enzime, probiotice, preparate de fier.

Predicția și prevenirea trihotsefaleze

În cazul diagnosticării în timp util și prognoză specifice terapiei trihotsefaleze este favorabil. Atunci când o invazie masivă de boli periculoase complicatiilor sale. Pacientul a fost trihotsefaleze bolnav, și familia sa sunt sub supraveghere medicală timp de 2 ani după tratament. Prevenirea este similară cu cea din alte helminților intestinale. Principalele Legăturile sale sunt de igienă (apă clocotită, spălatul pe mâini, legume și fructe), protecția solului împotriva contaminării fecale, îmbunătățirea educației sanitare a populației. Koproovoskopicheskogo necesare pentru a efectua examinări periodice ale copiilor și a decretat grupuri de pacienți deparazitari trihotsefaleze în timp util.