Abcesele de prostată

abces prostatic pot dezvolta primare (ca o patologie independentă) sau secundară (atât rezultatul acut prostatita). abces prostata - o boala grava infectioasa-inflamatorie caracterizata prin fuziune purulente a țesuturilor cu formarea unui abces glandei închisă. Când curs nefavorabil abces prostatic poate fi complicată de descoperire de puroi în scrot, perineu, uretra, tesutul pelvine pe peretele abdominal anterior sau în cavitatea abdominală. Risc de recunoaștere întârziată a unui abces al prostatei este probabilitatea peritonitei sau sepsis. Mortalitatea in abces prostata inregistrata in 3-16% din cazuri.

Cauzele abcesului prostatei

formarea de abcese Prostatic apar la 5% dintre pacienții cu prostatita acuta. Acest lucru este facilitat de tratamentul inadecvat al prostatita sau a performanței neglijentă a intervențiilor instrumentale transuretrala. In unele cazuri de abces prostata complică operații asupra prostatei și a vezicii urinare (rezecția transuretrală a prostatei, TURBT și colab.). abces prostatic poate determina obstrucția servi pietre glandei conducte excretoare formate, care apare adesea in prostatita cronica, adenomul de prostata, uretrita și așa mai departe.

abcesului prostatic secundar apare din transferul hematogene infecție Localizarea focarelor de extragenital, de exemplu, hydradenitis, escoriații, osteomielită, durere de gât, amigdalită cronică și colab., agenți etiologici în acest caz sunt microorganismele Gram-pozitive.

Prin formarea unui abces al glandei prostatei predispun slăbirea imunității locale și generale, indusa de hipotermie, congestie venoasă în pelvis, boli intercurente, fumatul, activitatea sexuală încălcând regularitate.

Simptomele unui abces al prostatei

In dezvoltarea prostatei abces infiltrative izolat și stadiul distructiv purulent. Manifestările clinice sunt cele mai pronunțate în etapa de infiltrare.

prostata abcesului se caracterizeaza prin simptome de boli grave septice: intoxicație severă, tip de temperatură ridicată agitat cu frisoane, transpirație, tahicardie, uneori tulburări ale conștiinței și delir.

Durere în timpul abcesul de prostată, tind să aibă localizarea unilaterală a lobului corespunzător prostatei bolnave. Acesta a remarcat iradiere a durerii în perineu și kishku- direct natura durerii - ascutita, pulsatila. Defecare și urinare dificilă și extrem de boleznenny-, uneori, se dezvolta retenție acută de urină și fecale, gaze neothozhdenie.

În a doua etapă a condiției ameliorata datorită cavitatea purulentă otgranichenija: atenuează durerea dispare temperatură. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că boala a trecut - la acel moment a format un abces al prostatei poate rupe în țesutul lacunar sau paravesical spațiu de dezvoltare celulită. Odată cu deschiderea abcesului in uretra apare piurie, urina devine tulbure, cu un strop de puroi, miros înțepător neplăcut. În cazul deschiderii abcesului prostatic in rect format fistulă rectală, evidențiată prin adăugarea de mucus si puroi in scaun. Cu toate acestea, nu are loc evacuarea completă a unei cavități purulent abces în Breakout, ceea ce înseamnă că posibila reapariție a prostatei purulent.

Mai multe complicații grave ale prostatei sunt abces peritonită și sepsis.

Diagnosticul de abces prostata

În Andrologie și Urologie abcesul de prostata diagnosticat este stabilit pe baza unei combinații de manifestări clinice și instrumente de cercetare de laborator, operații de diagnosticare (biopsie de prostata abces).

Determinați simptome tipice de sânge de inflamație acută: creșterea numărului de leucocite și eritrotsitov- de depunere - sumar de urina rata leucociturie, proteinurie. Examenul bacteriologic al urinei sau uretral frotiu a relevat microflorei patogene.

In timpul palparea prostatei prin examinarea rectului determinate rotunjite proeminente formarea, există fluctuație datorită conținutului de lichid abstsessa- glandei prostatei mărite, tensionată și foarte inflamat. tușeul rectal cu un abces al prostatei se face cu extremă precauție, din cauza pericolului de bacteriotoxice șoc.

Trus prostata aduce pe un fond de crescut și umflarea rundă hypoechoic centru de prostata sau ovala. Ultrasunete ajuta nu numai pentru a identifica abces, dar, de asemenea, pentru a determina dimensiunea sa, localizare, monitoriza punerea în aplicare a puncția unui abces al prostatei și conținutul unui gard pentru a identifica agentul cauzal.

Dacă bănuiți că dezvoltarea fistulelor ureteroscopiei, cistoscopie, cu ultrasunete a vezicii urinare, anoscopy, Consultare de proctolog efectuate.

prostată abcesul diferențiază cu prostatita acuta, pielonefrita, epididimita.

Tratamentul abcesului prostatei

Tactici impotriva prostata abces depinde de stadiul acesteia. Etapa de infiltrare se utilizează antibiotice cefalosporinice, fluorochinolone, soluții aminoglikozidami- perfuzie intravenoasă cu scopul de detoxifiere, terapie imunostimulatoare. În vederea ameliorarea durerii acute și a făcut blocada paraprostaticheskie presacrale.

În cazul în care datele se determină prin palparea și ultrasonografie a abcesului glandei prostatei format, aceasta este făcută sau deschidere între picioare transrectale și drenaj. Pentru a preveni deteriorarea uretrei în ea este introdus un bougie metalic, t. E. Efectuat uretră bougienage anterior. In cele mai multe cazuri, se preferă să acceseze picioare, permite general să deschidă un abces, evitând în același timp infecția secundară și formarea de fistule-uretral rectal. In perioada postoperatorie este atribuită terapiei antimicrobiene și detoxifiere.

Predicția și prevenirea abcesului de prostata

Tratamentul precoce al unui abces al glandei prostatei contribuie la prognostic favorabil pentru viață și păstrarea funcției de reproducere. Angajabilitate se pierde numai pe durata bolii.

abces prostata nerecunoscută, conduce de obicei la o infectie generalizata si urosepsis.

Prevenirea unui abces al glandei prostatei - este, mai presus de toate, prevenirea prostatita acuta. Aceasta include activitatea fizică, excluderea hipotermie, rata de normalizare a activității sexuale, tratamentul cronic al infecției focare și boli urologice. Atunci când simptomele inițiale ale abcesului prostatei necesită consultarea imediată a urolog-androlog.