Cheratită meybomievy

keratită Meybomievy apare ca o complicație a cronică și meybomita blefarită meibomian pe fondul supraproducției și ieșiri insuficiente a secretiei glandelor secolului cartilaj. Plasat în interiorul glandelor pleoapei superioare și inferioare meibomiană (sebacee) secreta un secret special uleios, care este o componentă importantă a filmului lacrimal. Când secreția în exces le deversează conducte excretor, care creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecției. Pătrunderea agenților patogeni în cavitatea glandelor meibomiană duce la inflamarea lor purulentă, secreția schimbă compoziția și dificultatea fluxului acesteia. Pornirea pe marginea conjunctivei și a pleoapelor, inflamatia devine adesea curs recidivanta rezistent. Modificări patologice ale secreției glandei meibomiene a iritant lung corneei și provoacă dezvoltarea cheratită meibomian.

Motive cheratită meibomian

Dezvoltarea cheratită meibomian favorizează secreția excesivă a glandelor meibomiană prezența lung lentă a epiteliului ciliar purulente margini inflamație secol și leziuni corneene la ochi.

Meybomit în cele mai multe cazuri, aceasta este cauzată de forme coccoid de bacterii (stafilococ, streptococ, pneumococ, diplococci), mai puțin Pseudomonas aeruginosa sau Escherichia coli, Proteus. leziuni ale epiteliului cornean poate rezulta din rănire, ochi de ardere, chirurgia oftalmică, a lovit corpuri străine, purtarea de lentile de contact pentru bolile de ochi, sporind permeabilitatea corneei (corneei distrofie, Sindromul de ochi uscat, lagoftalmie).

Slăbirea apărarea imunitară a organismului, cu domiciliul în condiții sanitare nefavorabile, precum și iritarea ochilor vântului pe termen lung, fumul si praful sunt factorii de risc pentru dezvoltarea de inflamare a glandelor meibomian și cheratita meibomian.

Simptomele de cheratită meibomiane

Tabloul clinic al cheratită meibomian include afișează fundalul blefaritei cronice și meybomita: congestionarea și îngroșarea secolului, prezența secrețiilor uleioase și cruste gri-gălbui pe marginile ciliate ale pleoapelor, durere si mancarime, oboseala si sensibilitatea ochilor, recurente șalazion. Când este presat pe marginea secolului iese în evidență secreția noroios, groasă.

Înfrângerea corneei la cheratită meybomievom caracterizată prin formarea marginii suprafeței sale mici, rotunde infiltrează de culoare galben-gri, care de multe ori ulcera. Meybomievy keratită însoțită de fenomene de sindrom corneei (lacrimation, blefarospasm, fotofobie), injectarea severa inflamatorie a globului ocular, opacifierea corneei, o scădere bruscă a acuității vizuale. Lumină naturală proces inflamator în straturile profunde ale corneei cu keratita meybomievom nu este de obicei observată.

inflamația cronică a glandelor meibomian duce la deformarea și deformarea cicatrice conductelor lor excretor, ceea ce agravează și mai mult secreția de excreție spre exterior eșec și contribuie la blefarită cronică și meibomian cheratită.

Diagnosticul cheratită meibomian

Diagnosticul cheratită meibomian se bazează pe studiul istoriei clinice si medicale, rezultatele de laborator și studii instrumentale.

În diagnostic, cheratită meibomian conexiune de boli importante cu ochi daune mecanice anterioare, corpuri străine, au migrat operații oftalmologice disponibile patologia oculară.

structurile de inspecție ale ochiului (biomicroscopie, transiluminare) pentru keratită meybomievom ajută pentru a vedea modificările inflamatorii ale conjunctivei pleoapelor si a corneei (edem, infiltrare și prezența ulcerației), pentru a evalua natura leziunii.

Grosimea corneei la meybomievom keratita masurata prin pachymetry, adâncimea sa de leziuni inflamatorii - endoteliale și microscopie confocală. Schimbări de refractie detectate de keratotopograficheskom ochi issledovanii- curbura suprafeței anterioare a corneei este evaluată prin keratometry calculator.

Când meybomievom keratită efectuate de acuitatea vizuală și sonda fluoresceina, permite să dezvăluie prezența leziunilor corneei. Diagnosticul de laborator al cheratita meibomian includ frotiu bacteriologic și citologic din conjunctiva, PCR și conținutul de diagnostic ELISA a glandelor meibomiană.

Diagnosticul diferential se face cu cheratita meibomian virale, fungice și cheratită bacteriană.

Tratamentul keratită meibomiane

Meibomian Terapia cheratita continuă, realizată într-un statsionara- compartiment specializat în care valoarea determinare a meybomita și eliminarea blefaritei cronice.

Când meybomievom keratită numit antibiotice cu spectru larg (aminoglicozide, fluorochinolone și cefalosporine) ca instilarea de picături pentru ochi, unguente stabilire, și injectarea subconjunctivale para, orală sau administrare parenterală. antiseptice topice sunt utilizate ca soluții, AINS și glucocorticoizi.

Eliminarea meyobita la keratită meybomievom ajută pleoapele igiena regulate pentru îndepărtarea crustelor, margini de masaj cu vârsta, cu o baghetă de sticlă pentru a spori scurgerea de secreție urmată de lubrifiere cu o soluție de sulfatsil de sodiu sau verde strălucitor.

Pentru a preveni complicațiile cheratita meibomian (aderențelor implica straturile profunde ale globului ocular) instilată soluții midriatikov- antihistaminice prezentate în continuare, stimulatoare ale sistemului imunitar, vitamine. ulcerație corneană promovează epitelizarea atribuire keratoprotektornyh și agent cicatrizant (clorhidrat de chinină solcoseryl, aktovegina, Vitasik, taufona). Prin reducerea acuității vizuale posibila numire a fizioterapie, electroforeza sau phonophoresis cu medicamente.

Atunci când se efectuează ulcerație corneană mikrodiatermokoagulyatsiyu, crio și coagulare cu laser, la cicatrici superficiale ale corneei procedeu cu laser excimer se face pentru a le elimina, potrivit indicațiilor - keratoplastia.

Predicția și prevenirea cheratită meibomian

keratită meibomian Complication poate fi opacifierea corneei sub forma unei ascuțite declin leukom vedere ale leziunii profunde straturi ale corneei, care duce la perforare sale, keratoskleritu, keratoiridocyklites, keratouveitis, endoftalmită și pierderea ochiului.

Prevenirea cheratită meibomian este prevenirea, meybomita în timp util și aprofundată tratament și blefarita, disfuncția cronică a glandelor meibomian. Pentru prevenirea cheratita meibomian în măsurile de sănătate oftalmologie sunt recomandate: dietă fortificată completă, respectarea de sănătate și condițiile de viață de muncă, corectarea adecvată a erorilor de refracție și de cazare, reglarea sarcinii vizuale, etc.