Conjunctivită bacteriană acută

cota conjunctivită în oftalmologie reprezintă până la 30% din toate bolile de ochi. Dintre acestea, conjunctivita bacteriene reprezintă 73% - conjunctivita alergică - 25% - conjunctivită virală - 2%, respectiv. conjunctivită bacteriană acută este adesea combinată cu o infecțioasă blefarită și cheratită. Incidența conjunctivită acută are o dependență sezonieră (adesea observate în toamna și iarna). Pinkeye, din cauza extrem de contagioasă, apare cel mai frecvent la copii 2-7 ani și în grupuri de copii de multe ori presupune caracterul focarelor epidemice. Risc de bacteriană acută conjunctivita la copii Este posibil să se dezvolte cheratită, dacriocistita, celulită sacului lacrimal și celulită a orbitei.

Cauzele conjunctivitei acute bacteriene

Chiar și oamenii sănătoși în microflora marginilor pleoapelor și suprafața conjunctivei prezente diverse microorganisme: Staphylococcus, propionibacterii, difteroizii etc Rezistența conjunctivei la infecții este asigurată, în principal datorită activității antibacteriene a fluidului lacrimal care conține factori de protecție - imunoglobuline, completează componentele lactoferina. lizozimul, beta-lizină. Clipitoare mișcările pleoapelor promovează actualizarea îndepărtării fluidului și mecanică la rupere a bacteriilor de pe suprafața ochiului.

stafilococi (epidermidis, Staphylococcus, saprofite) principalii agenți cauzatori ai conjunctivita bacteriene acute apar, streptococ, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa și Escherichia coli, Haemophilus influenzae, o bacterie Koch-Weeks, Corynebacterium diphtheriae, gonococ. dificultăți deosebite sunt pentru tratamentul infecțiilor mixte: virale și bacteriene, virale, bacteriene și fungice conjunctivita.

Dezvoltarea conjunctivitelor bacteriene acute tinde să slăbească răspunsul imun general și local, leziuni mecanice pentru ochi, lovit corpuri străine Eye transferat boli virale, stres, hipotermie, utilizarea prelungită de corticosteroizi topici și altele. Apariția conjunctivitelor bacteriene acute pot fi asociate cu boli ale pielii (eritem multiform), Ale tractului respirator superior (otită, amigdalită, sinuzita), Tulburări oculare (blefarita, Sindromul de ochi uscat, leziune a tractului lacrimal). Transmiterea are loc prin obiecte contaminate purulente (batiste, prosoape, lenjerie de pat, jucării), apă de mână.

conjunctivită acută cauzată de Pseudomonas aeruginosa, frecvent întâlnite la persoanele care folosesc lentile de contact. În caz de încălcare a recomandărilor pentru agentul de îngrijire a lentilelor poate fi însămânțat cu suprafața lentilei, de la soluții, pentru containere de depozitare.

conjunctivită acută a nou-născutului apare adesea la copiii cu infecție intrauterină, prematuritate, născuți din mame cu boli inflamatorii ale organelor genitale (gonoree, tuberculoză și colab.).

Simptomele de conjunctivită bacteriană acută

conjunctivită acută se dezvoltă rapid și violent - din momentul introducerii agentului patogen până când simptomele clinice dezvoltate se extinde de la câteva ore la câteva zile.

Pentru diferite forme de conjunctivita bacteriana se caracterizeaza prin eritem, edem și infiltrarea tuturor diviziilor conjunctivei, o senzație de arsură, „nisip“ și mâncărime, durere în ochi, copioase muco descărcarea purulentă din sacul conjunctival. În conjunctivită acută pronunțată injecție conjunctivală, sângerare marcată, formarea și papile folicular asupra mucoasei oculare. În cazul în care umflarea semnificativă se poate dezvolta chemoză conjunctivei - ciupit-l în timpul fantei palpebrale capace de închidere. Implicarea ochi în primul conjunctivită infecțioasă al doilea ochi odnostoronnee- devine implicat in inflamatie mai tarziu.

continuă conjunctivită acută cu compartiment copioase cu secreție purulentă a cavității conjunctivale care lipește genele, pleoapele usuca la margini pentru a forma o crustă. conjunctivită acută este un pericol în ceea ce privește leziunile corneene infecțioase - cheratită bacteriană, ulcer cornean purulentă cu risc de perforare. cheratita profundă și leziuni ulcerative ale corneei apar predominant la slăbirea organismului - cu anemie, malnutriție, hypovitaminoses, bronhoadenite și t. d.

Uneori, în conjunctivită acută a fost o stare de rău generală - subfebrilitate, durere de cap, insomnie, leziuni ale tractului respirator. Durata bolii este de 10-14 zile.

Diagnosticul de conjunctivită bacteriană acută

Diagnosticul de set conjunctivita oftalmolog acută pe baza manifestărilor clinice și epidemiologice. Pentru a elucida etiologia conjunctivită infecțioasă a produs frotiu microscopic și bacteriologic din conjunctiva cu antibiograma.

Inspecția segmentului ochiului anterior cu lampă cu fantă (biomicroscopie ochi) și detectează congestie spongiozitate conjunctiva, injecție vasculară, papilar și proliferarea folicular, defecte ale corneei. Pentru a exclude ulceratii ale corneei se efectuează testul instilare cu fluoresceină.

Tratamentul conjunctivitei bacteriene acute

Când pinkeye tratamentul local atribuite în funcție de tipul de agent selectat și sensibilitatea sa la antibiotice. Un WC ochi atent: frecarea pleoape, soluții antiseptice de spălare cu jet de sac conjunctival (Furacilinum, acidul boric). Bilele individuale de bumbac, pipeta, tije de ochi, o seringă este utilizată pentru fiecare ochi.

După minuțioase pleoapele de curățare mecanică și cavitatea instilația conjunctivală produs ochi antibacterian picături (soluție tetraciclina, cloramfenicol, neomicina, lincomicină, ofloxacin și colab.) La fiecare 2-3 ore. La pleoape noapte recomandate pune unguent antibacterian. In edem si inflamatorii modificari marcate in conjunctiva la tratament se adaugă picături anti-alergice si anti-inflamatorii.

În conjunctivită bacteriană acută strict interzis să impună bandaj pentru ochi, deoarece complică conținutul de evacuare din cavitatea conjunctivei și corneei crește probabilitatea de infectare. Tratamentul conjunctivită acută se efectuează timp de 10-12 zile pentru a finaliza si rezolvarea persistenta a simptomelor, după care este de dorit să efectueze re controlul bacteriologic al conținutului cavității conjunctival.

Predicția și prevenirea conjunctivitei bacteriene acute

Tratamentul etiologic rezonabil și în timp util de conjunctivită acută poate realiza inflamație vindecarea stabilă. In cazul unui rezultat nefavorabil în timpul conjunctivite infecțioase acute poate fi complicată de cheratită bacteriană, opacifierea corneei, viziune redusa, dezvoltarea ulcerului cornean, celulita orbitală. O tranziție a formei acute în conjunctivită cronică.

Prevenirea conjunctivita bacteriene acute este în conformitate cu standardele de igienă, prevenirea leziunilor oculare, ingrijire adecvata pentru lentile de contact, de readaptare în timp util de focar de infecție care a pielii, nasului și gâtului. În grupuri de copii, în cazul în care înregistrează conjunctivită acută necesară numirea tratament preventiv toate persoanele de contact (instilarea antiseptic de picături pentru ochi).