Conjunctivita adenovirală

conjunctivita adenovirală (febra pharyngoconjunctival conjunctivală) este o infecție foarte contagioasă cauzată de adenovirusuri și continuând cu leziunile inflamatorii ale conjunctivei, mucoasa tractului respirator superior (faringită), Creșterea temperaturii corpului. În oftalmologie focare de conjunctivita adenoviral este de obicei înregistrată în toamna și primăvara, în principal, în colectivelor de copii organizate.

Cauzele conjunctivita adenoviral

Activatori conjunctivita adenoviral în timpul focarelor ies serotipuri de adenovirus 3, 7a, 11- cazuri sporadice - adenovirusurile 4, 6, 7, 10 tipuri. cale de transmisie conjunctivita adenoviral - din aer sau de contact. Hit adenovirus pe conjunctiva are loc atunci când strănut, tuse sau introducerea directa a infecției de la mâini contaminate. Din momentul infectării la debutul simptomelor clinice, se extinde de la 3 până la 10 zile (în medie 5-7 zile).

Factorii de risc ridicat includ contactul cu pacientii cu conjunctivita adenoviral, hipotermie, leziuni oculare, Igiena violare de înot în apele poluate și bazine de înot, nerespectarea regulilor de purtare și grija pentru lentile de contact, SARS, tratamentul chirurgical al tensiunilor patologii ale corneei.

frotiuri citologice la pacienții cu conjunctivită distrugerea adenoviral detectat celulelor epiteliale, vacuolizare caracterizate, dezintegrarea cromatinei nucleoli hipertrofie, formarea anvelopei nucleare. Cytogram dominat tipuri de celule mononucleare.

Prin caracteristicile clinice catarala izolate, foliculare si forma membranos conjunctivita adenoviral. Catarale si conjunctivita adenoviral foliculare pot să apară la vârste diferite, membranoase se dezvolta in principal la copii.

Simptomele de conjunctivita adenoviral

Clinica conjunctivita adenovirală se manifestă după 5-8 zile de la infectare. La începutul bolii este febra marcata cu simptome pronunțate de faringită și rinită, durere de cap, dispepsie- dezvoltă limfadenită submandibulară.

În al doilea val de febră, există semne conjunctivită mai întâi într-un ochi, iar în 2-3 zile - pe celălalt ochi. Simptomele locale de conjunctivita adenoviral caracterizate prin umflarea și înroșirea pleoapelor, secreții insuficiente mucoase sau muco-purulent, senzație corp străin, mâncărime și de arsură, lăcrimare, fotofobie, blefarospasm moderată. Hiperemia exprimate în toate părțile conjunctivei, acoperă umflătură tearful, semiluna și ori labial inferior.

forma catarale de conjunctivita adenoviral apare cu fenomene minore de inflamație locală: o ușoară roșeață a ochilor, o cantitate moderata de descărcare de gestiune. In timpul catarala adenovirală conjunctivita pulmonare durata bolii - aproximativ o săptămână. De obicei, nu se observă complicații ale corneei.

Foliculară formă conjunctivita adenoviral se caracterizează prin leziuni veziculare (foliculare) asupra mucoasei oculare. Foliculii poate fi punct mic sau mare, translucid studenistymi- situat la colțurile pleoapelor sau să acopere întreaga infiltrate și slăbirea mucoase, în special în zona de pliere tranziție. reacția folicular seamănă cu etapa inițială de Trachoma, dar eroarea de diagnostic nu este cazul de obicei, pentru că nu există nici un fenomen în rinofaringite trachomă, febră și erupții cutanate localizate în conjunctiva pleoapei superioare.

forma membranos de conjunctivita adenoviral are loc într-un sfert din cazuri. Încasări cu formarea de pelicule subțiri de culoare alb-cenușiu, care acoperă mucoasa ochiului. filme sunt de obicei blând, ușor de îndepărtat cu un tampon de bumbac tamponom-, dar, uneori, se poate forma de acoperire fibrinoasa densa sudate cu conjunctiva, care nu sunt ușor de îndepărtat de pe mucoasa inflamată. După îndepărtarea filmelor mucoasa nud pot sângera. Uneori identificat punctul hemoragie și infiltrarea subconjunctivale, care este complet absorbit după recuperare. Rezultatul conjunctivita adenoviral membranoasă este adesea cicatrici de mucus. Când conjunctivita adenoviral membranos suferă stare generală: dezvoltat febră ridicată (până la 38 ° C-39 ° C), care poate avea loc de la 3 până la 10 zile. formă membranos de conjunctivita adenoviral poate fi confundat difterie.

Complicațiile conjunctivita adenoviral pot fi bacteriene sau conjunctivită alergică sau toxică, Sindromul de ochi uscat, cheratită, otită, adenoiditis, amigdalită.

Diagnosticul de conjunctivita adenoviral

Pentru suspectate oftalmolog conjunctivita adenoviral găsește un istoric de contact cu o febra pharyngoconjunctival conjunctivală pacient. La examinarea simptomele de conjunctivita sunt identificate în legătură cu schimbările de catar in cailor aeriene superioare și limfadenopatie regională.

Pentru a izola adenovirusul utilizat de laborator serologice, citologie, tehnici virusologie. Diagnosticul precoce al conjunctivitei adenoviral metoda imunofluorescentă efectuate pentru a detecta antigene virale specifice într-un frotiu membranei mucoase a ochiului.

reacția informativă de polimerizare în lanț (PCR), care detectează ADN-ul adenovirus în pilitură conjunctivale. Anticorpii la adenovirusuri din ser este detectată prin testul de fixare a complementului (RSK) imuunofermentnogo (ELISA). Criteriul de diagnostic conjunctivita adenoviral servește creșterea titrului de anticorpi în patru sau mai multe ori. Pentru izolarea și identificarea adenovirus în culturi celulare se realizează frotiu bacteriologic din conjunctiva.

Tratamentul de conjunctivită adenoviral

Tratamentul de conjunctivită adenoviral se efectuează pe o baza ambulatoriu, folosind antivirale. instilarea local numit de interferon și deoxiribonuclează picături de 6-8 ori pe zi în timpul primei săptămâni a bolii, și de 2-3 ori pe zi - în a doua săptămână. Ca terapie antivirala este de asemenea folosit pentru capace de unguent ouătoare (tebrofenovoy, florenalovoy, bonaftonovoy, riodoksolevoy, adimalevoy).

Pentru prevenirea infecției secundare alăturare avantajoasă utilizarea picături pentru ochi și unguente antibacteriene. Înainte de recuperare clinică completă de conjunctivită adenovirală evidentiata la primirea antihistaminice. înlocuitori lacrimi artificiale (Vidisik, oftagel) este utilizat pentru a preveni dezvoltarea de xeroftalmie.

Predicția și prevenirea conjunctivita adenoviral

Prognoza conjunctivita adenovirală favorabil: boala se termină de obicei cu recuperare clinică completă în 2-4 săptămâni. Odată cu dezvoltarea sindromului de ochi uscat nevoie utilizarea pe termen lung slezozamestiteley.

Prevenirea focarelor de conjunctivită adenoviral în comunități este izolarea în timp util a cazurilor, ventilație și de curățare chimică, igienă personală. Biroul oftalmolog trebuie să fie atent dezinfectarea și sterilizarea instrumentelor (pipete, bastoane ochi), curățarea cu dezinfectanti, kvartsevanie. În bazinele necesită regim de monitorizare pentru clorinarea apei, în conformitate cu reglementările în vigoare.