Cheratită

Cheratită - inflamație a corneei ochiului, care apare ca urmare a prejudiciului, infectie sau alergie, manifestată turbiditatea și scăderea acuității vizuale.

Cauzele cheratită:

- infecții (virale, bacteriene, fungice, protozoare)
- Purtarea lentilelor de contact
- afectarea corneei
- alergie
- photokeratitis (pentru sudori)
- hipo și beriberi
- încălcarea inervare este deteriorat o ramură a nervului trigemen.

simptome de cheratită

Cheratită se caracterizează prin așa-numitul sindromul de cornee, care cuprinde o triada de simptome: lăcrimare, fotofobie, blefarospasm (Închiderea involuntara a pleoapelor). Datorită bunei inervare a corneei care au dureri persistente în ochi și senzație de corp străin, pacientul nu poate deschide ochii. Apare Perikornealnaya (în jurul corneei) sau injecție mixtă. Camera anterioară poate fi puroi (hipopion). La epiteliul posterior apărut precipitatelor (ele constau din limfocite, macrofage, celule plasmatice, pigment „praf“, liber plutind în umiditate camerei, toate aceste elemente sunt lipite împreună și să se stabilească la suprafața posterioară a corneei). Reducerea acuității vizuale în formarea norul în zona optică.

Poate fi cheratită superficială (epiteliul deteriorat si membrana Bowman) și profundă (în procesul inflamator implică următoarele straturi ale corneei - membrană și stroma Descemet lui).

În funcție de locația inflamației distinge cheratită central și periferic, limitată și difuză. distinge Morfologic nor de puncte, monede cum ar fi, cum ar fi copac. Ele se disting în exterior de forma, mărimea și localizarea inflamației corneei.

a fost izolat etiologic (în funcție de cauza cheratita):

- exogenă (Virale, bacteriene, fungice, protozoare traumatisme, boli ale pleoapelor și conjunctiva, sistemul lacrimal)

cheratită traumatică

- endogen (infecții cronice, cum ar fi herpes, sifilis, tulburări metabolice, tuberkulez- autoimune și boli reumatice, alergii).

cheratită endogen

De multe ori, agentul cauzator de cheratită este virusul herpes. În acest caz, există un copac pe opacitatea corneei, sindromul corneei pronunțat. Caracterizat de durere severă. Sensibilitatea corneană este redusă la zonele neafectate.

Când purtarea de contact pot apărea Acanthamoeba cheratita. Motivul lui: clătire cu apă de la robinet containere, înot în ape murdare, încălcarea regulilor de igienă. Caracteristic pentru lent cu durere severă.

Acanthamoeba cheratita

keratită traumatizante apar ca urmare a aderării unei infecții secundare, de obicei bacteriană. Caracterizat de toate simptomele de inflamație. Infiltrează corneei este format, și apoi ulcerul, care se extinde nu numai în dimensiune, dar, de asemenea, în profunzime, de multe ori vine la membrana Descemet și posibile perforatii.

la cheratită alergică existente inflamatie pe termen lung duce la opacifierea corneei. De multe ori, diagnosticul trebuie să fie diferențiată de conjunctivita alergică.

la prejudiciu (trauma adesea) o ramură a nervului trigemen poate perturba inervația corneei (scăderea sensibilității la o pierdere completă a acesteia) și să fie cheratita neuroparalitical. Acest lucru este posibil cu aceeași lagoftalmie patologie (complet sau incomplet canthus nesmykanii). Singurul simptom poate fi durere și scăderea acuității vizuale. Infiltrat se transformă într-o plagă care se raspandeste foarte repede si este dificil de tratat.

la hipo și B1 beriberi, B2, PP pot dezvolta cheratită, care este adesea o locație cu două sensuri.

Simptomele pot fi ușoare, deoarece cheratită au unele în derivă. Atunci când inflamația cronică flasc și în cornee apare nave.

Dacă observați cel puțin unul dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

- durere în ochi
- lăcrimare
- senzație de corp străin
- incapacitatea de a deschide ochii
- înroșirea ochiului

Auto-diagnostic nu este permisă, deoarece Numai un specialist poate face un diagnostic corect.

diagnosticul cheratită

Medicul efectuează următoarele metode de diagnosticare:

- examinarea externă
- verifica acuitatea vizuală,
- ectropion este necesară pentru a exclude un corp străin,
- biomicroscopie (studiu media ochi cu un microscop)
- pata fluoresceină corneei (pentru o mai bună vizualizare a gradului de deteriorare a corneei),
- analgezimetriya (definiția sensibilității dureroase).

De o mare importanță în diagnosticul și cultura au imprimeuri microscopie cornee, detectarea anticorpilor virusului herpes simplex (ELISA, PCR) asupra RW sânge, Revmoproby, fluorografie, testele intradermice alergie.

Asigurați-vă că pentru a cerceta căile lacrimale și reabilitare, dacă este necesar.

Pentru a exclude focarele focal al infecției pacientului consulte un ORL, medicul stomatolog. În prezența unor cauze endogene trebuie să viziteze un terapeut, reumatolog, ginecolog sau urolog, alergolog, venerologie, phthisiatrician.

tratamentul cheratită

Tratamentul cheratită ar trebui să fie local și general, cel mai adesea este realizată într-un spital. Poate că tratamentul ambulatoriu sub supraveghere medicală și în conformitate cu toate recomandările, dar numai în cazul în care inflamația de suprafață. Auto-medicatie duce la complicații.

Comun pentru toate cheratită:

- terapie de detoxifiere (reosorbilakt 200,0 intravenos)
- antidiabetice orale sau antibiotice parenterale, antivirale și antifungice, în funcție de tipul și sensibilitatea,
- desensibilizante terapie (10% gluconat de calciu, se adaugă la un IV)
- multivitamin 1 comprimat de 1-2 ori pe zi.

Tratamentul local al cheratită:

- dezinfectante îngropare (sodiu sulfatsil 20% miramistin) și picături antimicrobiene (Floksal, Tobrex, Oftakviks) inițial la fiecare 2 ore și apoi de 4 ori pe zi.
- În cazul în care nu sunt deteriorate epiteliului, eyedrops conținând hormoni (Oftan-dexametazonă, Maksideks) de 2 ori pe zi.
- Când picături cheratită virale care conțin interferon (Okoferon) de 5 ori pe zi sau Oftan-go (prima în fiecare oră, reducerea dozei până la 3 ori pe zi).
- picături anti-inflamatorii (Naklof, Indokollir) la fiecare 4-6 ore.
- Midriatic (dilată pupila pentru a preveni formarea de adeziuni) - tropicamidă, fenilefrina, atropina.
Între diferitele picături interval instilarea trebuie să fie de cel puțin 5-10 minute.
Buna Efectul subconjunctivale (midriatice - mezaton) și (antibiotice - para gentamicina, cefazolina și hormoni - Dexon) injectare.
- Korneregel de 2-3 ori pe zi, pentru a accelera epitelizarea corneei.
- unguent Zovirax de 5 ori pe zi pentru keratită herpetică. Când herpetică cheratită chiar să ia în aciclovir 200 mg de 5 ori pe zi 7-10 zile.

Dacă infectate, se spală lacrimogene căi cu 0,25% soluție zilnică de cloramfenicol, sau 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Când keratită cu inervare afectata este prezentat frecvent ouătoare unguente (eritromitsinovaya 1% 1% tetraciclina, Floksal) și cauzele de defect de inflamație a corneei neuroparalitică.

Pentru a accelera epitelizarea și resorbția cicatricele fizioterapie prescrise: elektrofonoforez magnetice.

În herpetică lung cheratita posibila aplicarea de tratamente, cum ar fi crioterapia, cu laser coagulării du-te Diatermocoagulare zone deteriorate.

Terapia dieta recomandată cu un conținut ridicat de proteine, vitamine și minerale, conținut redus de grăsimi și carbohidrați.

complicații cheratită

Tratamentul cheratită ar trebui să fie cuprinzătoare și în timp util pentru a preveni dezvoltarea unor complicații severe ca perforația corneei, iridociclita (inflamația coroidei), sclerita, endoftalmită (purulentă leziune vitros), glaucom secundar, ceea ce poate duce la pierderea a ochiului și gradul de opacitate a corneei, în care a redus ireversibil acuității vizuale.

Profilaktitka cheratită

Prevenirea este în conformitate cu normele de igienă purtarea și îngrijirea lentilelor de contact, ochelari de protecție împotriva pătrunderii corpurilor străine, periere focar de infecție care și tratamentul bolilor, care pot provoca cheratită.