Blefarită

Prevalența blefaritei în populație este destul de mare - aproximativ 30%. Blefarita poate aparea la copii, dar incidența maximă de vârf cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani. In blefarită oftalmologie constituie un grup mare de boli inflamatorii vârstă etiologically eterogene, însoțite de margini ale leziunii ciliate având recidivante curs și sunt dificil de modalitate de tratament. Lant greu si rigid pentru blefarita poate duce la șalazion, conjunctivita, cheratită, afectarea vederii.

motive belefarita

Dezvoltarea blefaritei se poate datora greutate motive. Infecțiile cauzate de bacterii blefarita (epidermic și Staphylococcus aureus), fungi, neinfectioase kleschami- - alergic agenti, boli oftalmologice.

Cauza principala a blefaritei infecțioase este infecție stafilococică a foliculilor de par de gene. Prin apariția blefaritei predispun prezența focarelor infecției cronice în amigdale (amigdalită), sinusurile paranazale (antritis, sinuzita), oral (carie) Pielea (impetigo) Și așa mai departe. Marginile leziunii Adesea blefarită cauzate Demodex secolului căpușa (Demodex). Pentru majoritatea oamenilor, acarieni trăiesc pe piele, în foliculii de par, glandele sebacee, reducând în același timp reactivitatea generală a organismului poate fi activat și cad pe pielea pleoapelor, cauzand blefarita. Agenții etiologici mai puțin frecvente în actul blefarita virusuri herpes I, II și III tipuri, molluscum contagiosum, Haemophilus influenzae, bacterii coliforme, ciuperci de drojdie, etc. .. Atunci când sunt combinate cu conjunctivita blefarita dezvoltă blefaroconjunctivita.

Dezvoltarea blefarită neinfecțioasă este adesea asociată cu tulburări de vedere necorectata (hipermetropie, miopie, astigmatism) Sindromul de ochi uscat. Persoanele care au o sensibilitate crescută la iritanți (polen, cosmetice, produse de igienă, medicamente), pot dezvolta forma alergică blefaritei. vârstă Înfrânt apare adesea atunci când dermatită de contact. alergie endogena a corpului este posibilă atunci când helminthoses, gastrită, colită, colecistita, tuberculoză, diabet, la care compoziția se schimbă secrețiile glandelor meibomiană.

Prin apariția și exacerbarea blefarită orice etiologie predisposes status imun scădere, intoxicație cronică, hipovitaminozele, anemie, fum și praf în exces și aer, stați în solar, la soare, în vânt.

Clasificarea blefaritei

Potrivit etiologia blefaritei sunt împărțite în două grupe: non-infectioase si infectioase. Cu implicarea în procesul inflamator doar ciliar marginea secolului vorbesc despre blefarite- marginea din față cu înfrângerea glandelor meibomian - pe blefarite- marginea din spate, în cazul predominanței inflamației din jurul ochilor - pe blefarită unghiulară sau unghiulară.

Cursul clinic distinge mai multe forme de blefarita:

1. Simplu.
2. Seboreică sau solzos (de obicei însoțește dermatita seboreica).
3. Ulcer sau stafilococice (ostiofollikulit).
4. Demodectic.
5. Alergice.
6. Acnee sau rozacee, blefarită (adesea combinate cu rozacee).
7. Mixt.

simptome de blefarită

În timpul oricărei blefarită formă însoțită de simptome tipice: umflarea și înroșirea pleoapelor, mâncărime, oboseala ochilor sensibilitate rapidă și crescută la stimuli (vânt de lumină). lacrima de film format continuu cauzează vedere încețoșată. Ocular de descărcare, în special pentru blefarita însoțitoare infecțioase, dau naștere la placa pe pleoapa, genelor încleiere. Pacienții utilizează în mod obișnuit lentile de contact, rețineți că acestea nu le pot purta atât timp cât au folosit pentru a.

blefarită simplu caracterizată prin hiperemie și îngroșarea marginilor pleoapelor, acumularea în colțurile fantelor oculari secreție plăvan, roșeață conjunctivală moderată, extensie glandelor meibomiană conductă.

la solzos blefarită pe marginea fulgilor îngroșate și hyperemic secol acumulează epidermă descuamate și epiteliului glandelor sebacee, care sunt strâns atașate la baza genelor. fulgi de piele sunt, de asemenea, determinate pe sprancene si scalpului. curs blefarită seboreică Aceasta poate fi însoțită de pierderea genelor și grizonat.

Ulcerele formă de blefarita continuă de culoare gălbuie, cu formarea de cruste, care atunci când sunt eliminate deschide răni. Dupa vindecarea ulcerațiilor format cicatrici, din cauza căreia perturbat creșterea normală a genelor (trichiaza). În cazurile severe, genele pot decolora (polizaharidă) și toamna (madaroză), și marginea frontală a ciliar devin exagerate și încrețită.

blefarită demodectic produsul cu pleoapele constant mâncărime insuportabile, mai pronunțată după somn. margine capac îngroașe ca o rolă roșiatică. În timpul zilei marcată de durere în ochi, secretiile lipicioase de selecție, ceea ce duce la uscarea evacuării și acumularea acesteia între gene, oferindu-ochi aspectul neîngrijit.

simptome blefarită alergică, în cele mai multe cazuri, par a fi legate brusc și în mod clar la orice factor exogen. Boala este insotita de umflarea pleoapelor mâncărime persistente, lăcrimare, scurgeri mucoase din ochi, fotofobia, dureri ascuțite în ochi. Pentru închiderea la culoare a pielii pleoapelor blefarită tipice alergice (așa-numitele „zdrobi alergic“).

la rozacee, blefarită pe piele pleoapa vazut noduli mici gri-rosu, pustule încoronați.

fenomene Blefarita pot să apară conjunctivită, Sindromul de „ochi uscat“, keratită, meybomita acută, dezvoltare șalazion, educație, orz și phlyctenas ulcer cornean, amenințând pierderea vederii. Blefarita este aproape întotdeauna să ia un curs cronic, tind să se repete de ani de zile.

Diagnosticul blefaritei

Recunoașterea blefarită oftalmolog efectuate pe baza plângerilor, vârsta de control a datelor, comorbidități de detectare, studii de laborator.

In timpul diagnosticului blefarită efectuat acuitatii vizuale si biomicroscopie ochi permite evaluarea stării marginilor pleoapelor, conjunctivei, filmul lacrimal ocular, cornee și așa mai departe. Pentru a identifica hipermetropie nerecunoscute anterior, miopie, prezbiție, astigmatism a investigat starea de refractie si cazare.

Pentru a confirma blefarită demodecica produse gene examen microscopic acarieni Demodex. Dacă bănuiți o blefarită infecțioasă prezentat exploatație bacteriologică conjunctivei însămânțare frotiu. În cazul în care blefarită alergică ar trebui să consulte un medic alergolog-imunolog pentru a efectua teste de alergie. Pentru a evita invazia antihelmitice numire expedient ouăle de viermi fecale.

Lung blefarită existente, însoțite de hipertrofie a marginilor pleoapelor, necesită excluderea cancerului glandelor sebacee, scuamoase sau carcinomul cu celule bazale, prin efectuarea unei biopsii cu examenul histologic al țesutului.

tratamentul blefaritei

Tratamentul conservator blefarita, pe termen lung, necesită o abordare locală și sistemică integrată, precum și luarea în considerare factorii etiologici. De multe ori, pentru a elimina blefarită nevoie de specialiști de ajutor (Otolaringolog, medic dentist, dermatolog, alergolog, gastroenterolog), efectuarea de reabilitare a focarelor cronice de infecție și deparazitare, normalizarea ofertei, îmbunătățirea condițiilor sanitare la domiciliu și la locul de muncă, crește imunitatea. În identificarea încălcări ale refractie necesare pentru a efectua ochelarii lor sau de corecție cu laser.

Terapia topica Blefarita necesită luarea în considerare a formelor de boală. In tratamentul blefaritei orice etiologie necesită vârstă atentă hiene, purificarea crustelor și fulgii de tampoane umede după pre-amestecare sau sulfatsilovoy penicilina unguente, instilarea în cavitatea conjunctival r-ra sulfatsil p edging sodiu vârstă set verde strălucitor, ținând pleoapele masaj.

In unguente blefarită ulcerative care conține antibiotic și un hormon corticosteroid (dexametazona + gentamicina, dexametazona + neomicină + polimixină B). Conjunctivita și marginea cheratită tratament completează eyedrops similare. In cazurile de ulcerație corneană aplicat gel oftalmic sau dekspanteolom solkoserilom.

În seboreica blefarită prezentat de lubrifiere secol hidrocortizon unguent oftalmic, instilarea „lacrimi artificiale“. In tratamentul blefaritei demodectic, cu excepția măsurilor obschegigienicheskih folosite unguente speciale antiparazitar (metronidazol, zinc-ihtiolovaya), alcalin kapli- a avut loc terapia sistemică Trichopolum.

blefarită alergică necesită eliminarea contactului cu instilarea alergen identificat de picături de antialergic (alomid, lekrolin) tratarea varsta unguente cu corticosteroizi ochi tratați cu antihistaminice. Când meybomievom acnee și blefarita scop util în interiorul tetraciclina sau doxiciclina rată de 2 până la 4 săptămâni.

Terapia sistemică include la vitaminoterpiyu blefarita, terapia imunostimulatoare AHT. Efectiv o combinație de tratament local și general de droguri cu fizioterapie (UHF, magnetoterapie, electroforeză, darsonvalizare, UVR), razele de radiații Bucky.

Atunci când formele complicate de blefarita pot necesita tratament chirurgical: șalazion îndepărtarea, pleoapelor atunci când trichiaza, rectificarea sau ectropion bloat.

Prevenirea și prognosticul blefaritei

Cu un tratament în timp util și persistente de prognoză blefarită pentru păstrarea unui favorabil. În unele cazuri, boala devine prelungită, retsidiviruyueschee peste, ceea ce duce la apariția barleys, șalazion, marginile de deformare ale pleoapelor, dezvoltarea trichiaza, blefaroconjunctivita cronică și cheratită, funcția vedere încețoșată.

Pentru prevenirea blefaritei necesită tratamentul infecțiilor cronice, evita contactul cu alergenii, efectuarea corectarea erorilor de refractie, tratamentul prompt al disfuncției glandei sebacee, respectarea igienei, îmbunătățirea condițiilor sanitare și igienice de muncă și de viață.