Norvasc

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicatii Norvasc
• Contraindicații
• efecte secundare
• Norvaks, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sinonime
• copii
• cu alcool
• cu antibiotice
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 comprimat, ca substanță activă, conține 6,935 mg besilat de amlodipină (Amlodipin 5 mg) și 13,87 mg de besilat de amlodipină (amlodipină 10 mg).

Ca substanțe auxiliare sunt:

• amidon de sodiu tip A;
• celuloză microcristalină;
• fosfat acid de calciu anhidru;
• stearil magneziuT.

Forma de presă

Tabletele care conțin 5 mg (Norvasc 5 mg) sau 10 mg (Norvasc 10 mg) amlodipină. Conform descrierii de alb sau aproape alb, sub forma unui octaedru cu laturile inegale. Pe de o parte în relief logo-ul «Pfizer» pe alta, conținutul de substanță activă, respectiv, «CSB-5" sau«CSB-10" .

Un ambalaj are 14 sau 30 de comprimate de 5 sau 10 mg.

efecte farmacologice

Norvasc are antihipertensive și efecte antianginoase.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Amlodipina este un derivat dihidropiridin. Mecanismul de acțiune este asociat cu blocarea canalelor de calciu (CCBs) și inhibarea calciului transmembranar intra în celulele mușchiului neted vascular (mai ales) și cardiomiocite (într-o măsură mai mică). Prin aceasta hipotensive manifestă și efecte antianginoase.

efectul hipotensiv este determinat printr-un efect relaxant direct asupra musculaturii netede vasculare.

scădere ischemie miocardică trece în două moduri:

Amlodipina acționează asupra arteriolelor periferice care contribuie la extinderea acestora. În legătură cu aceasta a redus TPR (rezistența vasculară periferică totală) cu HR practic nemodificată (ritmul cardiac), ceea ce conduce la reducerea consumului de energie și o scădere a cererii de oxigen miocardic.

De droguri creste arteriolelor si arterelor coronare si periferice, ca și în zonele normale ale miocardului și ischemic, crescând astfel alimentarea cu oxigen a miocardului, la pacienții cu vasospastică anghină, care previne dezvoltarea de spasm coronarian.

la hipertensiune zilnic preparare de unică doză Norvasc asigură normalizarea tensiunii arteriale peste 24 ore (în picioare și supinație). Cu acțiunea treptată nu duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

pacienţii care suferă anghină doză unică zilnică de medicament crește potențialul activității fizice, inhibă dezvoltarea atac angină și lent depressiyu segment ST, Acesta reduce frecvența atacurilor anginoase și aplicarea regulată nitroglicerină.

pacientii Norvasc de aplicare cu boli cardiovasculare (inclusiv ateroscleroza coronariană cu înfrângerea 1 a navei și stenoză 3 sau mai multe artere, precum ateroscleroza arterele carotide), care sa mutat angioplastie percutană, infarct miocardic sau care suferă de pe anghină, Acesta previne modificări ale grosimii intima-media a arterelor carotide și reduce semnificativ incidența deceselor pentru aceste motive. De asemenea, reduce numărul de spitalizări pentru progresie Insuficiență cardiacă și angină instabilă, Acesta reduce frecvența intervențiilor posibile care vizează reluarea normală fluxul sanguin coronarian.

Ea nu creste riscul de decese sau complicații la pacienții cu III-IV NYHA clasa funcțională (pentru NYHA), tratamentul digoxină, Inhibitorii ECA și diuretice. Nu afectează conducție și contractilității miocardice, nu duce la creșterea reflexă a frecvenței cardiace, un efect pozitiv asupra vitezei filtrare glomerulară, incetineste agregarea plachetara, prezintă un efect natriuretic slab. Ea nu crește severitatea microalbuminurie diabetic nefropatie. Nu există efecte adverse asupra lipidelor plasmatice și metabolismul.

aspirație:

Când se administrează oral, doza terapeutică este bine absorbită.

Sîngele atingând Cmax după 6 - 12 ore.

Vd este egal cu aproximativ - 21 l / kg.

Biodisponibilitatea absolută - pe 64 - 80%.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 97,5%.

Patrunde prin BBB, ingestia de alimente nu afectează absorbția amlodipinei.

Metabolism și excreție:

Clearance-ul total - 0,43 l / h / kg.

T1 / 2 de aproximativ 35-50 ore. În insuficiența cardiacă severă și insuficiență hepatică este crescut la 56-60 ore.

Plasma este stabilă CSS observată după 7-8 zile de utilizare continuă.

Conversia în metaboliți inactivi în ficat.

10% medicament nemodificat și 60% dintre metaboliții formați excretate prin rinichi.

Nu a fost eliminat în timpul dializei, îndepărtarea lapte nu a fost studiată.

indicatii Norvasc

Indicatii derivate Norvasc de droguri pentru a se conforma recomandărilor dihidropiridin, care este prescris:

• la hipertensiune (Terapie Monoterapie sau asociere cu alte medicamente antihipertensive);
• la angină stabilă și Prinzmetal angină pectorală (angina vasospastică) (Terapie Monoterapie sau asociere cu alte medicamente antianginoase).

Contraindicații

• sensibilitatea individuală la Norvasc componentei;
• hipotensiune (Severă).

Cu prudență extremă:

• CHF clasă natura nonischemica III-IV;
• hipotensiune;
• cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
• stenoza aortica;
• insuficiență hepatică;
• sindrom de sinus bolnav;
• stenoza mitrală;
• vârsta de 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost testate);
• infarct miocardic acut (1 lună după).

efecte secundare

Sistemul cardiovascular:

• palpitații;
• edeme periferice (glezne și picioare);
• reducerea excesivă a tensiunii arteriale;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• dezvoltarea sau consolidarea insuficiență cardiacă;
• vasculita;
• aritmii cardiace (inclusiv bradicardie, tahicardie ventriculară și fibrilație atrială);
• senzație de durere în piept;
• migrenă;
• infarct miocardic.

Sistem musculo-scheletice:

• artralgia;
• mialgie;
• crampe musculare;
• artroza;
• dureri de spate;
• miastenia.

Sistemul nervos central și periferic:

• înroșirea feței;
• senzație de căldură;
• oboseală;
• somnolență;
• amețeală;
• durere de cap;
• stare generală de rău;
• transpirație crescută;
• leșin;
• astenie;
• parestezie;
• hipoestezie;
• neuropatie periferică;
• insomnie;
• tremur;
• labilitate starea de spirit;
• nervozitate;
• anxietate;
• depresiune;
• convulsii;
• agitație;
• apatie;
• amnezie;
• ataxie.

Sistemul digestiv:

• greață;
• dureri abdominale;
• vărsături;
• constipație sau balonare;
• diaree;
• indigestie;
• anorexie;
• sete;
• gură uscată;
• creșterea poftei de mâncare;
• hiperplazie gingivală;
• gastrită;
• hiperbilirubinemie;
• pancreatită;
• icter;
• hepatită;
• creșterea transaminazelor hepatice.

Sistemul hematopoietic:

• Trombotsitopeniya;
• purpură trombocitopenică;
• leucopenia.

Sistemul respirator:

• rinită;
• lipsă de aer;
• tuse.

urogenital:

• nicturie;
• urinare frecventă sau dureroasă;
• ginecomastia;
• impotențăeu;
• poliurie;
• disurie.

Tulburări metabolice:

• hiperglicemie.

reacții alergice:

• erupții cutanate și mâncărime;
• eritem multiform;
• angioedem;
• urticarie.

altele:

• zgomote în urechi;
• alopecie;
• modificări ale greutății corporale;
• vedere încețoșată;
• ccomodation;
• diplopie;
• xeroftalmie;
• dureri oculare;
• conjunctivită;
• disgeuzie;
• sângerări nazale;
• frisoane;
• dermatită;
• parosmiya;
• transpirație rece;
• dermatoxerasia;
• tulburări de pigmentare ale pielii.

Norvaks, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Doza necesară a medicamentului Norvasc, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului, poate fi stabilit numai de către medicul curant.

Prin urmare, prin instrucțiuni de aplicare Norvasc, doza inițială este de 5 mg și poate fi crescută până la 10 mg, în legătură cu corpul portabilitate și recomandarea medicului.

Medicamentul este prezentat la administrarea pe cale orală o dată în timpul zilei. Tableta este înghițit întreg cu apă.

este necesară ajustarea dozei, insuficiență renală și hepatică (severitate moderată), și la bătrânețe.

Atunci când sunt combinate cu inhibitorii ECA, diuretice tiazidice, beta-blocante schema de dozare rămâne neschimbat.

supradoză

Când supradozare posibilă scădere bruscă a tensiunii arteriale cu aspect suplimentar tahicardie reflexă și excesul periferic vasodilatație (Există o posibilitate de severă persistentă hipotensiune cu mai departe șoc și fatală).

In primele doua ore de adsorbanți primire prescrise (de ex carbon activat), În unele cazuri - lavaj gastric. Pacienții sunt sfătuiți să ia o poziție orizontală, cu picioarele ridicate. sprijină în mod activ funcționarea sistemului cardiovascular, a monitoriza performanța în plămâni și inimă, precum și controlul volumului de sânge circulant și diureza.

In absenta contraindicatiilor vasoconstrictor medicamente utilizate pentru normalizarea tonusului vascular și a tensiunii arteriale. injectat intravenos gluconat de calciu. hemodializă ineficiente.

interacțiune

Poate crește efectele secundare inhibitori ai oxidării microzomal, datorită concentrației crescute de amlodipină. enzime Inductori microzomale hepatice invers conținut de ingredient activ inferior al preparatului.

Aplicarea combinată a amlodipinei și cimetidina În primul rând farmacocinetica rămâne neschimbată.

Sucul de grapefruit într-un volum de 240 ml și amlodipina 10 mg nu a determinat modificări semnificative ale farmacocineticii.

interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic cu Norvasc AINS au fost găsite.

Creștere antihipertensiv și Norvasc acțiune anti-anginoase este posibilă cu utilizarea simultană a ansă și tiazidice diuretice, inhibitori ai ECA, verapamil, nitrați și beta-blocante. De asemenea, a existat în creștere efect hipotensiv, atunci când sunt administrate concomitent neuroleptice și alfa 1-blocante.

efect inotrop negativ al Norvasc în studiu, au fost observate. Dar merită să ne amintim că CCB ar putea contribui la consolidarea efectului anumitor medicamente anti-aritmice (de exemplu, chinidina și amiodarona).

Utilizarea combinată a drogurilor litiu și CCBs poate întări prima neurotoxicitatea (greață, diaree, vărsături, ataxie, tinitus, tremor).

Amlodipina (in vitro) nu afectează legarea warfarină, digoxină, indometacin proteinele plasmatice.

recepția simultană de aluminiu și antiacide care conțin magneziu nu a afectat semnificativ farmacocinetica amlodipinei.

doză unică posibil sildenafil (100 mg) în timpul tratamentului cu Norvasc.

Reaplica atorvastatină 80 mg amlodipină și 10 mg și nu este însoțită de modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici prima.

Farmacocinetica ciclosporina Atunci când sunt combinate de recepție, practic, neschimbată cu amlodipină.

termeni de vânzare

Norvasc prescripție.

condițiile de depozitare

Locația inaccesibil copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate

4 ani.

Măsuri de precauție

Când tratamentul medicamentos al hipertensiunii Norvasc poate fi combinată cu alfa- și beta-blocante, diuretice tiazidice, nitroglicerină sublingual, inhibitori ECA, nitrați cu acțiune lungă, antibiotice, AINS și agenți hipoglicemici pentru uz intern.

Acesta poate fi utilizat atât în ​​monoterapie și în terapie combinată cu alte medicamente antianginoase, terapie anghină.

Medicamentul nu are efecte adverse asupra lipidelor plasmatice și a metabolismului și, prin urmare, pot fi administrate pacienților gută, diabet și astm.

Poate că utilizarea Norvasc atunci când sensibilitatea pacientului la vasospasm și vasoconstricție.

Poate fi necesar să scadă doza de statura scurt, la pacienții cu greutate corporală mică și pentru pacienții cu patologie gravă a funcției hepatice.

În timpul terapiei, pasajul ar trebui să monitorizeze greutatea corporală și sunt supuse examinării de către un medic dentist, pentru a preveni sângerare, durere și hiperplazie gingivală.

analogi de Norvasc