Amlodipina: instrucțiuni de utilizare

Cod ATX: C08CA01 (amlodipina).

Produs: tablete.

Forma de dozare: biconvexă formă rotundă, de culoare albă. O parte este netedă, pe de altă parte - Gravură „AV 5“.

Clinico-farmacologice de grup: blocante ale canalelor de calciu lent.

Grupa farmacoterapeutică: agent antihipertensiv, antianginos.

structură

substanţă activă: Amlodipina besilat.

excipienţi: Celuloză microcristalină, fosfat acid de calciu anhidru, stearat de magneziu, karboksilmetilkrahmal de sodiu (tip A).

farmacodinamie

Amlodipina besilat, care este un derivat al dihidropiridinei are o acțiune de blocare asupra canalelor de calciu, reducând trecerea transmembranară a ionilor de calciu în celulele musculare netede vasculare. Capacitatea sa de a dilata vasele coronariene cauzate de dilatarea arterelor și arteriolelor, reducerea rezistenței vasculare periferice totale. Odată cu dezvoltarea de medicamente anginoase reduce severitatea ischemiei crește aprovizionarea cu oxigen a miocardului, reducând sarcina asupra inimii, spasmul arterei coronare previne creșterea toleranței la efort, reduce frecvența crizelor anginoase.

Efectul hipotensiv al amlodipinei a cauzat o acțiune vasodilatatoare directă asupra musculaturii netede vasculare. La pacienții cu hipertensiune arterială, atunci când au primit o singură doză de medicament timp de 24 ore a avut o reducere semnificativă clinic a tensiunii arteriale. Dezvoltarea de hipotensiune arterială ortostatică atunci când se utilizează medicamentul - este un fenomen rar. Reduce gradul de hipertrofie ventriculară stângă, nici un efect asupra contractilității cardiace și conductivitate, nu duce la creșterea reflexă a frecvenței cardiace. Sub influența amlodipinei cu efect natriuretic slab, creșterea ratei de filtrare glomerulară, agregarea plachetara inhibată.

Pacienții cu nefropatie diabetică nu crește severitatea microalbuminurie. Medicamentul nu are nici un efect asupra metabolismului și concentrația lipidelor din plasma sanguină. Acesta poate fi utilizat în tratamentul gutei, diabet zaharat si astm.

Patologiile sistemului cardiovascular (ateroscleroza coronariană cu leziuni de la 1 la 3 artere după infarct miocardic, angioplastie transluminală percutană si angina) Amlodipină previne ingrosarea intimei-media a arterelor carotide, reducând astfel frecvența intervențiilor chirurgicale pentru a restabili fluxul sanguin coronarian , progresia insuficienței cardiace cronice și dezvoltarea de angină instabilă.

La pacienții care suferă de insuficiență cardiacă cronică III-IV Art. utilizarea etiologie nonischemica a medicamentului poate cauza edem pulmonar.

Farmacocinetica

Amlodipina este absorbită lent din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută medie - 64%, atinge o concentrație maximă în serul sanguin la 6-9 ore după administrare. Pentru a atinge concentrația de echilibru necesare 7-8 zile de utilizare.

Preparatul este permis să accepte, indiferent de orarul meselor. Cea mai mare parte este absorbit în țesutul, mai puțin rămâne în sânge. Volumul de distribuție mediu - 21 litri / kg de greutate corporală. Încet, dar în mod activ descompune în ficat. In metaboliti nici o activitate farmacologică semnificativă.

Timpul de înjumătățire plasmatică după o singură doză de 35-50 ore, când re - 45 de ore. 10% din medicament este excretat prin rinichi în formă nemodificată, aproximativ 60% - ca metaboliți, 20-25% - împreună cu bilă, prin intestin. Clearance-ul total - 0,116 ml / sec / kg. Timpul de înjumătățire la pacienții de ani avansat este de 65 de ore, dar această diferență nu contează este critică. Medicamentul este capabil de a penetra bariera sânge-creier în timpul hemodializei nu este eliminat.

indicaţii

• hipertensiune arterială;
• angină stabilă;
• angina vasospastică (angina Prinzmetal).

Dozare și Administrarea

In tratamentul gradul inițial al anginei și hipertensiunii - 5 mg o dată pe zi. Treptat, peste 7-10 creșteri ale dozei până la 10 mg / zi.

Doza de întreținere în hipertensiunea arterială - doza de 5 mg / zi.

angina vasospastică și angină de efort - 5.10 mg doză / zi.

Prin utilizarea simultană a inhibitorilor ECA, beta-blocante si diuretice tiazidice schimba nu este necesară doza.

efecte secundare

Efecte secundare la nivelul SNC: Amețeli, oboseală, dureri de cap, somnolență, stare generală de rău, insomnie, labilitate emoțională, depresie, anxietate crescută, transpirație. rareori suficient de migrenă, ataxie, amnezie, convulsii;

soldatGreață, vărsături, dureri abdominale, tulburări de scaun, balonare, anorexie, sete, uscarea membranelor mucoase ale gurii. Foarte rar - creșterea apetitului alimentar, hiperplazie gingivală, icter colestatic, hepatită, pancreatită.

Sistemele limfatice și hematopoietice: Trombocitopenie, purpură trombocitopenică, leucopenia.

sistemul circulator: Palpitații, înroșirea feței, dezvoltarea de edem periferic, scăderea excesivă a tensiunii arteriale, vasculită, hipotensiune arterială ortostatică, agravarea insuficienței cronice cardiace, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii, leșin, dureri în piept, edem pulmonar, infarct miocardic.

sistemul excretor: Tenesmus, poliurie, disurie, nicturie, polakiurie.

sistemul respirator: Secreții nazale, dificultăți de respirație, tuse.

sistemul de reproducere: Impotență, ginecomastie.

aparate locomotorie - artralgii, mialgii, crampe musculare, dureri de spate, miastenia, artroza.

piele: Mâncărime, erupții cutanate, urticarie, eritem multiform, angioedem, alopecie.

simțurile: Tulburări vizuale, tinitus, conjunctivita, dureri oculare, parosmiya.

PTHER: Hiperglicemia, scăderea sau creșterea indicelui de masa corporala, sangerari nazale, febra, pervertirea gustului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor de oxidare microzomală Amlodipină crește concentrația și atunci când primesc enzime microzomale - este redusă.

AINS, alfa adrenostimulyatorov, simpatomimetice și estrogeni slăbi efectul hipotensiv al medicamentului. Beta-blocante, diuretice, nitrați, antipsihotice, blocante ale canalelor de calciu lent și inhibitori ATP spori efect vasodilatator și hipotensiv.

Pe farmacocinetica amlodipinei nu a afectat warfarina, digoxina, cimetidina.

Cu utilizarea simultana cu medicamente litiu posibil greață, vărsături, scaun afectata, tinitus, tremor, ataxie.

Efectul medicamentului amlodipinei poate reduce formulările de potasiu.

Medicamente prelungirea intervalului QT, capabil de a consolida negativ ionotropici efect.

Contraindicații

• Creșterea sensibilității la medicament;
• șoc cardiogen;
• hipotensiune arterială severă;
• angină pectorală instabilă (excepție vasospastică);
• colaps;
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta până la 18 ani.

Măsuri de precauție

In timpul tratamentului, pacientul trebuie să urmeze dieta speciala, greutatea corporală este monitorizată în mod constant și aportul de sodiu. Pentru a preveni complicațiile din cavitatea orală necesită vizite frecvente la dentist și întreținerea atentă a igienei dentare.

Pentru pacientii mai in varsta, cu o creștere a dozei, necesită o supraveghere medicală constantă.

La încetarea tratamentului, doza trebuie redusă treptat.

În cazul conducerii autovehiculului și lucrul cu mecanisme diferite de măsuri de precauție speciale.

Condiții de realizare

comprimate Amlodipină sunt medicamente prescrise, de exemplu, disponibil pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat protejat de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C

Perioada de valabilitate

Preparatul este apt pentru a fi utilizat timp de 3 ani de la data emiterii. Utilizați instrumentul după data de expirare înscrisă pe ambalaj, este interzisă.

analogi de Amlodipina

• Amlovas (tablete);
• Vero amlodipină (tablete);
• Normodipin (tablete);
• Norvasc (tablete).

Prețurile de amlodipina

Amlodipina Tablete de 10 mg, 30 buc. - de la 27R.