Amzaar

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Amzaara (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

tablete alb Acesta conține 7,84 miligrame camzilat amlodipină (Amlodipina 5 mg, respectiv), 50 miligrame potasiu losartan. 17 miligrame de amidon carboximetil de sodiu este de asemenea prezent, 265,1 miligrame celuloză microcristalină, 40 miligrame de manitol, 5 mg de povidonă K30 crospovidona 12 miligrame și 3 miligrame stearat de magneziu. Învelișul conține 8 mg hipromeloză 2910, 2 miligrame giproloza, 1,8 miligrame de dioxid de titan și 0,2 miligrame de talc.

In tablete, roz conține 7,84 miligrame camzilat amlodipină (Amlodipina 5 mg, respectiv) și 100 miligrame potasiu losartaneu. De asemenea, prezent este de 5 miligrame de stearat de magneziu, 18 miligrame de crospovidonă, povidonă K30 5 miligrame, 40 miligrame de manitol, 407 miligrame celuloză microcristalină, 17 miligrame de amidon carboximetil de sodiu și 0,1 mg BHT. În coajă se 0,045 miligram colorantului oxid roșu de fer, 0,045 galben pigment oxid de fier, 0,3 miligrame de talc, 2,7 mg de dioxid de titan, 3 miligrame și 12 miligrame hipromeloza giproloza 2910.

Forma de presă

Tablete (50 mg + 5 mg) de culoare albă sau aproape albă, având o formă alungită lenticular, filmate și inscripționate pe o parte cu „AT1“ inscripție.

Tablete (100 mg + 5 mg) de culoare roz sau de culoare roz deschis, biconcave, alungite filmate cu o gravură pe o parte la inscripția "AT2.

efecte farmacologice

Ea posedă activitate farmacologică antihipertensiv. Acesta combină două ingrediente active: losartan și amlodipină. Aceste componente au mecanisme diferite pentru efectele hipotensoare: acționează losartan asupra SRAA, amlodipina - reduce rezistența vasculară periferică prin vasodilatație. Acest lucru contribuie la o reducere mai pronunțată a tensiunii arteriale, comparativ cu terapia fiecare dintre ingredientele active separat.

losartan - un antagonist sintetic al receptorilor de angiotensină II (tip AT1), concepute pentru administrare orală. Angiotensina II este un vasoconstrictor puternic și principalul hormon al sistemului renină-angiotensină-aldosteron și un determinant important al factorului fiziopatologic al hipertensiunii arteriale. Acesta se leagă de receptorii AT1, care se găsesc în diferite țesuturi ale corpului, în special în mușchiul neted al inimii, rinichii, glandele suprarenale și vasele sanguine și mediază vasoconstricția și eliberarea de aldosteron. Angiotensina II stimulează proliferarea celulelor musculare netede vasculare.

Losartanul nu are niciun efect asupra blocării canalelor de ioni sau receptori ai altor hormoni care sunt implicate în reglarea sistemului cardiovascular și nu are nici o acțiune agonistă, nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei, care scindează bradikinina. Prin urmare, după ce a luat losartan nici o potențare a efectelor adverse mediate de bradikinină. atunci când primiți losartan crește activitatea reninei plasmatice datorită secreției de renină și eliminarea feedback-ului negativ al angiotensinei II, ceea ce contribuie la creșterea concentrației plasmatice a angiotensinei. În ciuda acestor schimbări, reducerea aldosteron în plasmă și efecte hipotensive sunt conservate, indicând faptul că blocarea efectivă a receptorilor AT1. După trei zile după întreruperea unei concentrații de substanță activă în plasma sanguină și angiotensina ATM scade la starea inițială.

Ca și în mediul artificial și în losartan vivo și metabolitul său carboxilată (farmacologic activ) - E-3174 - exercită un efect de blocare la toată acțiunea angiotensinei, care sunt legate fiziologic, indiferent de calea sau sursa sintezei sale în organism.

amlodipină este un derivat dihidropiridină și reprezintă amestecul optic inactiv de izomeri, care optic activ. Acesta exercită un efect de blocare asupra canalelor de calciu, inhibând prin transmembranar de calciu în celulele vasculare netede și celule de tranziție infarct. De asemenea, scade tensiunea arterială, datorită directe efect relaxant asupra musculaturii netede a arterelor. In timpul studiilor preclinice componenta activă prezintă un efect mai puternic asupra celulelor musculare netede în comparație cu cardiomiocite. Aceasta crește fluxul sanguin renal, scade rezistența vasculară renală și nu are nici un impact negativ asupra conducerii atrioventriculare.

Acest material nu are un impact negativ asupra fracției de ejecție, toleranta la efort si metabolismul, in special pentru glucoza si lipidelor din plasma sangvină. În efectele unei doze unice de amlodipină observate dupa 2-4 ore si dureaza zile. Cel mai mare efect este cel mai devreme de o lună de atins după începerea recepției. La pacienții imobilizați sau sedentar și fizice amlodipina exercitarea scade tensiunea arterială. Deoarece efectul farmacologic de la primirea dezvoltării ratei treptate, medicamentul nu promovează tahicardie reflexă sau reducerea bruscă a tensiunii arteriale.

Comparativ cu besilat de amlodipină, camzilat amlodipină Ea are o mai bună fotostabilitate, cu toate că farmacocinetica și farmacodinamica la fel. Amlodipina de asemenea, reduce severitatea bolilor cum ar fi hipertrofia ventriculară stângă.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

losartan bine absorbit atunci când este luat pe cale orală, atingând concentrațiile plasmatice maxime după o oră. Concentrația maximă a metabolitului activ al losartanului este observată după trei sau patru ore după administrare. Biodisponibilitatea sistemică a tabletelor este de aproximativ 33 de procente. Legarea de proteinele plasmatice este de 99 la suta, deosebit de bine legat de albumină. Volumul de distribuție - 34 litri. Este de ieșire prin rinichi și prin intestinul în bilă. La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială, concentrațiile plasmatice ale losartanului în metabolitul său activ este ușor diferită de conținutul pacienților tineri. La femeile cu tensiune arterială ridicată, concentrația plasmatică de losartan de două ori mai mare decât bărbații, cu concentrația metabolitului activ al substanței este identică.

amlodipină Este bine absorbit, atingând un maxim în plasma sanguină după 6-12 ore, iar biodisponibilitatea 64-80 procente. Aspiratie proces de alimente nu afectează. Perioada de înjumătățire durează de la 30 la 40 de ore, concentrația de echilibru atinsă după șapte sau opt zile de tratament, volumul de distribuție este de aproximativ 21 de litri pe kilogram. Proteina plasmatică se leagă la 98 la suta. In mod semnificativ metabolizat în ficat în metaboliți inactivi condiție. 60 la suta si 10 la suta metaboliți amlodipină este de ieșire prin rinichi. pacienţii cu insuficiență hepatică amlodipină de înjumătățire este mai lung.

indicaţii

Medicamentul este indicat pentru hipertensiune pacienții care au nevoie de terapie combinată.

Contraindicații

Este contraindicat în:

• greu hipotensiune;
• vârsta de 18 ani;
• șoc;
• hemodinamic și-a exprimat stenoza aortica;
• greu insuficiență hepatică (Mai mult de nouă puncte pe o scală Child-Pugh);
• sarcină și perioada de lactație;
• Hipersensibilitate la componentele active și / sau auxiliare ale medicamentului.

Trebuie să fie luate cu precauție la:

• persoanele în vârstă;
• acut infarct miocardic (Și, timp de o lună după);
• hipertrofică obstructivă cardiomiopatie;
• mitrala stenoză;
• aortic stenoză;
• insuficiență cardiacă etiologie nonischemica naturii cronice (clasificare NYHA II-IV clasa funcțională);
• sindrom de sinus bolnav (tahicardie și-a exprimat bradicardie);
• insuficiență hepatică (Mai puțin de 9 puncte pe o scală Child-Pugh);
• hipotensiune;
• hiperkaliemia;
• insuficiență renală și în timp ce pe hemodializă;
• în timp ce pe o dieta utilizare limitată de sare;
• cu reducerea volumului de sânge circulant, de exemplu atunci când este exprimat diaree, vărsături, doze mari diuretice.

efecte secundare

pot fi observate adesea:

• amețeală și durere de cap.

Mai puțin frecvente:

• somnolență;
• edem periferic, senzație de plenitudine în abdomen, disconfort sau durere în piept, astenie;
• reflux esofagian, vărsături, indigestie, disconfort la nivelul abdomenului, constipație;
• urticarie și mâncărimi ale pielii;
• ortostatică hipotensiune, graba de sânge la nivelul feței, palpitații;
• lipsă de aer;
• sistem amețeală;
• a crescut frecvența micțiunilor.

losartan

De multe ori observat:

• rigiditatea articulațiilor, umflarea articulațiilor, dureri musculo-scheletice, convulsii;
• dureri în piept, laringită, rinită, sângerare din nas, disconfort în gât, tuse uscată, bronșită, lipsă de aer;
• dureri în abdomen, indigestie, diaree, greață;
• a crescut slăbiciune, astenie, febră, umflarea feței;
• insomnie, oboseală, durere de cap, astenie, amețeală.

Mai puțin frecvente:

• fibromialgie, artrită, artralgia;
• gută;
• impotență, scăderea libidoului;
• scăderea acuității vizuale, conjunctivită, senzație de înțepătură / ochi de arsură, vedere încețoșată;
• tulburări de panică, vise anormale, depresiune, confuzie, tulburare de anxietate, face griji;
• infecții ale tractului urinar, nicturie, frecventa urinare afectata;
• tinitus;
• anemie;
• vasculita, hipotensiune, leșin, ortotaticheskaya hipotensiune arterială, palpitații, aritmii cardiace, anghină, infarct miocardic;
• angioedem și urticarie;
• transpirație crescută, mâncărime, fotosensibilizare, Purpura Henoch-Shenley, roșeață a pielii, eritem, xeroza, alopecie;
• pancreatită, funcție hepatică anormală, hepatită, gastrită, meteorism, uscăciunea gurii, durere de dinți, constipație, tulburări ale gustului, anorexie;
• nervozitate, migrenă, tulburări de memorie, sistem amețeală, ataxie, tremur, hiperestezie, parestezie, periferic neuropatie, tulburări de memorie, somnolență, tulburări de somn, accident vascular cerebral.

Rareori pot fi observate rabdomioliza și trombocitopenie. Foarte rar - insuficiență renală.

amlodipină

pot apărea frecvent:

• graba de sânge la nivelul pielii;
• palpitații;
• dureri abdominale și greață;
• somnolență, oboseală, amețeală, durere de cap.

Mai puțin frecvente:

• sângerare nazal, creștere în greutate, scădere în greutate;
• dureri oculare, conjunctivită, xeroftalmie, ccomodation, diplopie, tinitus;
• artroza, dureri de spate, artralgia, mialgie, crampe musculare;
• rinită și lipsă de aer;
• impotență și ginecomastia;
• nicturie, urinare dureroasă, urinare frecventă;
• reducerea excesivă a tensiunii arteriale;
• sete, uscăciune a mucoasei orale, anorexie, indigestie, meteorism, diaree sau constipație, vărsături;
• depresiune și labilitate emoțională;
• anxietate, iritabilitate, vise anormale, insomnie, tremur, neuropatie periferică, parestezie, hiperestezie, stare de rău generală.

rare:

• sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă;
• miastenia;
• creșterea poftei de mâncare, hiperplazie gingivală.

Foarte rare:

• hiperglicemie;
• parosmiya;
• reacții de fotosensibilitate polimorf eritem, angioedem, erupție cutanată (inclusiv urticarie, maculopapulara și erupții eritematoase) mâncărimi ale pielii;
• încălcarea pigmentarea pielii, sudoare rece, dermatoxerasia, alopecie;
• tuse;
• poliurie și disurie;
• trombocitopenie, leucopenia, purpură trombocitopenică;
• edem extremitatea inferioară, edem pulmonar, dureri în piept, infarct miocardic, aritmii cardiace, agravarea sau dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, hipotensiune arterială ortostatică, vasculita, lipsă de aer, leșin;
• hepatită, Activitatea crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, icter din cauza colestază, gastrită, pancreatită;
• transpirație crescută astenie, amnezie, ataxie, agitație, apatie, migrenă.

Ghid de utilizare Amzaara (Metoda și dozare)

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare comprimate Amzaara se administrează oral, indiferent de masă o dată pe zi, cu puțină apă. Înainte de tratament este necesară creșterea treptată a dozei losartan și amlodipină. Dacă este necesar, puteți trece de la monoterapie cu losartan sau amlodipină terapie Amzaarom. Pacienții care iau în același timp, amlodipină și losartan, Amzaar pot merge la aceleași doze ale acestor substanțe.

la insuficiență renală cu clearance-ul creatininei cuprins între 50 și 20 mililitri pe minut, nu este necesară ajustarea dozei. La pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 mililitri pe minut, iar pacientul pentru hemodializă nu este recomandată de droguri.

supradoză

Cazurile de supradozaj sunt necunoscute.

În caz de supradozaj cu losartan observat:

• dezvoltare bradicardie datorită stimulării parasimpatice;
• tahicardie și hipotensiune.

În acest caz, necesitatea de a menține terapie. Losartan și metabolitul său activ nu este excretat prin hemodializă.

În caz de supradozaj amlodipină observate tahicardie reflexă și periferică excesivă vasodilatație. Uneori există un efect hipotensiv marcat lung, până la șoc și moarte.

Dacă hipotensiune arterială severă, este necesar pentru a efectua un set de măsuri pentru normalizarea sistemului cardiovascular: controlul indicilor funcționale ale sistemului respirator și inima, volumul de urină și volumul de sânge, ridicați picioarele pacientului. Pentru a restabili tonusul vascular și sânge de presiune poate intra decongestionante. Pentru a elimina blocarea canalelor de calciu pot intra intravenos gluconat de calciu. Amlodipina este, practic, afișată prin hemodializă.

interacțiune

La recepție simultană cu alte medicamente antihipertensive, efectul hipotensiv al Amzaara crește.

Simultan cu losartan numire diuretice care economisesc potasiu, ca amilorid, Triaterne și spironolactona, precum și înlocuitori de sare care conțin potasiu și rezultate suplimentarea de potasiu în conținutul de potasiu a crescut în serul sanguin.

pacienţii cu insuficiență renală recepție simultană cu Amzaara AINS Aceasta poate duce la insuficiență renală acută.

recepție simultană rifampicina Aceasta reduce concentrația de losartan și a metabolitului său activ.

În același timp, luând amlodipină și Hypericum perforatum sau rifampicină trebuie să monitorizeze în mod constant tensiunea arterială. Utilizarea simultană a amlodipinei și adrenoblokatorov exacerbează insuficiență cardiacă.

Administrarea concomitentă cu medicamente care conțin litiu, poate spori neurotoxicitate: tinitus, tremor, ataxie, diaree, vărsături și greață.

Când se administrează intravenos dantrolen poate să apară amlodipină pentru tratamentul hiperkaliemia, reducând puterea contractiilor inimii, aritmie și colaps.

termeni de vânzare

Disponibil pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Tabletele sunt depozitate la o temperatură nu mai mare de 30 de grade.

Perioada de valabilitate

Puteți stoca maximum trei ani.

analogi Amzaara

Amzaara analogi sunt:

• Amozartan;
• Lortenza;
• Burana.

opinii Amzaare

comentarii Amzaare sugerează că medicamentul ajută rapid și eficient la o presiune ridicată, dar, din păcate, efectele adverse sunt destul de frecvente, în special slăbiciune, tremur și dureri de cap.

Preț Amzaara în cazul în care pentru a cumpăra

Pret Amzaar 5 + 50 miligrame (pentru 30 comprimate) a fost, în medie, 540 ruble + 100 5 - medie 630 ruble.