Izoniazidă

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicatii Isoniazid
• Contraindicații
• efecte secundare
• Izoniazidă, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

O tabletă care conține 0,1, 0,2 sau 0,3 g de ingredient activ. Fiolele conțin 5 volume ml dintr-o soluție de 500 mg de concentrație 10%.

Forma de presă

Izoniazida este disponibil sub formă de tablete, în soluție și o pulbere.

Comprimatele sunt ambalate câte 10 bucăți în blister special. Pachetul conține 50, 100, 500 sau 1000 de tablete.

Soluția este evacuată în 5 ml fiole. Pachetul conține 5 sau 10 flacoane.

efecte farmacologice

Tablete izoniazida de ceea ce sunt?

TB înseamnă. Componenta activă este principalul reprezentant printre derivați ai acidului izonicotinic, și a găsit aplicarea acestuia în terapia anti-TB. Unele medicamente din acest grup (de exemplu, ftivazid) Sunt considerate ca derivați ai hidrazida acidului izonicotinic. În ceea ce privește micobacteriilor - excitatoare tuberculoză - componentă activă apare Izoniazidă activitatea bacteriologică ridicată. În ceea ce privește alți agenți infecțioși exprimate se observă efectul chimioterapeutic.

Substanța activă acționează forme extracelulare și intracelulare bactericide Mycobacterium tuberculosis. Cea mai mare parte a acțiunii medicamentului sunt supuse formelor divid activ de Mycobacterium. O descriere exactă a mecanismului de acțiune acolo. Se crede că principiul acțiunii medicamentului bazat pe capacitatea de a inhiba procesul de sintetizare acizilor mikolievyh care sunt o parte a peretelui celular microorganism.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Componenta activă este bine absorbit din lumenul tractului digestiv. După 1-4 ore după ingestia de sânge se înregistrează o concentrație maximă de ingredient activ. concentrare tuberkulostaticheskaya (Nivelul componentei active în sânge, care suprimă activitatea de viață patogen tuberculoza) este menținută timp de 6-24 ore. Izoniazida trece cu ușurință prin bariera hematoencefalică și pătrunde în țesuturi și fluide din organism. Calea principală de eliminare - prin intermediul sistemului renal.

indicatii Isoniazid

Medicamentul este indicat pentru tratamentul tuberculozei active.

Principalele indicații de utilizare:

• meningita tuberculoasa (Terapie combinată);
• profilaxia tuberculozei la persoanele care au fost în contact cu pacienții bolnavi;
• prevenirea tuberculozei la pacienții care au dat un răspuns pozitiv la tuberculină (Mai mare de 5 mm), sub imaginea radiologică a confirmat, ceea ce indică procesul de non-progresive;
• prevenirea tuberculozei la copii mai mici de 4 ani, care a dat o reacție pozitivă la tuberculina (mai mare de 10 mm), cu un risc ridicat de diseminare.

Dozele mari au un efect toxic, câini otravă cu toate acestea izoniazida.

Contraindicații

• ateroscleroza;
• convulsii în istorie;
• epilepsie;
• poliomielita în istorie;
• patologia sistemului renal / hepatică.

Efectele secundare ale izoniazidă

Sistemul sanguin (hemostaza, formarea sângelui) și a sistemului cardiovascular:

• durere în inimă;
• creșterea tensiunii arteriale pulmonare;
• palpitații ale inimii;
• anghină;
• severitatea ischemiei miocardului la vârstnici a crescut;
• trombocitopenie;
• agranulocitoză;
• Nivelul tensiunii arteriale a crescut;
• anemie sideroblastică;
• hemoliza (Cu un deficit de glucozo-6-fosfat);
• anemie aplastică.

organe senzoriale, sistemul nervos:

• Substanță psihozele induse;
• crize generalizate;
• parestezie;
• amețeală;
• polinevrite;
• paralizia membrelor;
• atrofie și optică nevrita;
• euforie;
• encefalopatie;
• insomnie;
• iritabilitate;
• dureri de cap;
• amnezie;
• nevrită periferică;
• creșterea frecvenței crizelor la pacienții cu epilepsie.

tractului digestiv:

• vărsături;
• greață;
• uscăciune în cavitatea bucală;
• hepatită toxică;
• Crescută a ALT, AST, bilirubina;
• Simptomele prodromale ale hepatitei (oboseală neobișnuită sau slăbiciune, vărsături, pierderea poftei de mâncare și greață);
• hiperbilirubinemie.

tractului genito-urinar:

• menoragie;
• ginecomastie;
• dismenoree.

Răspunsurile alergice:

• erupții cutanate, eritem;
• eozinofilie.

Alte reacții:

• febră;
• spasme musculare;
• flebită (Pentru injecții intravenoase);
• "Kushingoid";
• atrofie musculară;
• hiperglicemie.

Efectele secundare sunt similare cu tubazid, deoarece ingredientul activ este același ingredient activ.

Izoniazidă, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Doza selectată luând în considerare în mod individual forma bolii de bază, comorbiditățile și natura bolii.

Instrucțiuni izoniazida pentru adulți și adolescenți: De 2-3 ori pe săptămână, la 15 mg / kg pe zi sau 300 mg pe zi.

Instrucțiuni de utilizare tubazid pentru copii: 20-40 mg / kg de 2-3 ori pe săptămână, sau 10-20 mg / kg pe zi.

Administrat intramuscular la 15 mg / kg, de 2-3 ori pe săptămână sau de 5 mg / kg pe zi. Bebelusii medicament se administrează 20-40 mg / kg de 2-3 ori pe săptămână sau la 10-20 mg / kg pe zi. Durata tratamentului este determinată în mod individual.

Vapotherapy: 5-10 mg / kg pe zi, divizată în 1-2 ore.

Atunci când se administrează per os și administrarea intravenoasă maximă, doza zilnică este de 300 mg (pentru adulți).

supradoză

supradozaj acut

Recepția de doze mari poate declanșa dezvoltarea acidoză metabolică, cauza convulsii, nu pot fi supuse la terapia standard. În cazurile severe, se pot dezvolta comă și moarte.

Primele semne de otrăvire sunt înregistrate încă din primele 30 minute după administrarea medicației:

• tahicardie;
• vărsături;
• amețeli;
• vorbire neclară.

În cazuri de intoxicație acută criză de epilepsie pot avea loc la viteza luminii, fără simptome anterioare. Este suficient să se ia 20 mg / kg pentru dezvoltarea convulsiilor izoniazidă. În comă intoxicație severă, care poate dura 24-36 ore.

Manifestările toxice acute ale otrăvirii:

• hipertermie;
• hipotensiune;
• glicozurie;
• hiperglicemie;
• insuficiență renală acută;
• cetonuriei.

supradozaj cronic

Terapia pe termen lung cu doze mari cauze necroză hepatocite. In primele luni de tratament de multe ori pacienții au înregistrat o creștere a ALT și AST. Pe parcursul anului, laboratorul poate fi identificat semne hepatită. Cu un tratament corect si tactici de dozare adecvată clinic hepatita semnificativă se dezvoltă în doar 0,1% dintre pacienți. Mortalitatea la boli de ficat în tratamentul agent anti-TB este de 0,001%.

De multe ori pe un fond de tratament pe termen lung cu doze mari de dezvoltare nevrită optică, polineuropatie. Efectul neurotoxic apare la deficit de piridoxina și formarea mult îmbunătățită a complexelor inactive cu hidrazonele piridoxină. Simptomele tipice ale polineuropatiei - tulburări senzoriale ale „șosete“ de tip și „mănuși“ în extremitățile distale la răspândirea treptată a celor de mai sus. În plus, în curs de dezvoltare slăbiciune musculară, mialgie. Când leziunea percepției vizuale a nervului optic este redus, în cazurile severe, format scotom centrală. Neurotoxicitate duce la dezvoltarea de psihoza, ataxie, halucinații și comă.

Tratamentul supradozajului

Primul ajutor vizează ameliorarea unei crize epileptice, a cailor respiratorii, stabilizarea semnelor vitale, efectuarea de resuscitare.

Odată cu dezvoltarea de acidoză recomandată severă intravenoasă bicarbonat de sodiu. Enterosorbentilor recepție eficientă, carbon activat pentru a îndepărta ingredientul activ din tractul digestiv. Manifestările neurologice trunchiate introducere vitamina B6 (Dezvoltarea comei, acidoză metabolică și convulsii). Când se administrează prima introducere doza maximă de piridoxină de 5 g Pentru a spori efectul vitaminei B6 benzodiazepine. Prin hemodializă reușesc să accelereze eliminarea agenților de tuberculoză bune (în practică, este rar utilizat).

Sporirea enzimelor hepatice puncte triple la dezvoltarea hepatitei indusă de medicament și necesită întreruperea medicației. Vitamina B6, în astfel de cazuri, este ineficient. Piridoxina este utilizat numai pentru prevenirea și tratamentul polineuropatiile (50 mg / zi).

interacțiune

Riscul de a dezvolta creste in mod semnificativ gepatoktoksichnosti la recepție simultană rifampicină (În special la pacienții care suferă de diferite boli ale sistemului hepatic). Un efect similar se observă în tratamentul paracetamol, deoarece Izoniazida este capabil să inducă citocromul P450, crescând astfel cantitatea de metaboliți care au toxicitate.

metabolism fenitoina și carbamazepină Acesta încetinește din cauza unei creșteri a concentrației acestora în plasmă (în continuare remarcat creșterea efectului toxic). Absorbția de ingredient activ este încetinită, în timp ce recepția antiacide (Efectul este îmbunătățită atunci când primesc antiacide care conțin aluminiu).

Spune consolidarea reciprocă de acțiune a altor medicamente anti-TB. Excreția renală încetinește tratamentul concomitent cu izoniazidă și streptomicină. izofluran potenteaza hepatotoxicitatea. Severitatea reacțiilor adverse este redus atunci când primesc acid glutamic si Vitamina B6. Efectul invers se observă în tratamentul inhibitori MAO.

Izoniazida este capabil de acțiune potențare teofilină, anticoagulantelor indirecte, etosuximidă, carbamazepină, benzodiazepine. Aceasta reduce concentrația de substanță activă ketoconazol.

termeni de vânzare

Medicamentul poate fi achiziționat de la farmacie prin prezentarea formei baza de prescriptie medicala cu sigiliile corespunzătoare a instalațiilor de medic și de îngrijire a sănătății.

Rețetă în limba latină:
Rp. Tab. Isoniasidi 0.1
D.t.d.N 50 în tab-ul.
schema S.po.

condițiile de depozitare

Observați temperatura (până la 25 de grade) permite păstrarea eficienței medicației pe o perioadă revendicat de fabricant. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

Tabletele pot fi stocate timp de 6 ani, flacoane - 2 ani.

Măsuri de precauție

Medicamentul nu este administrat la o doză mai mare de 10 mg / kg la următoarele patologii:

• ateroscleroza pe scară largă;
• grele pentru hipertensiune;
• psoriazis;
• astm bronșic;
• boală arterială coronariană;
• boli ale sistemului nervos;
• mixedem;
• eczeme în faza acută;
• grele pentru boli cardiovasculare.

Administrarea concomitentă de alte medicamente anti-TB, pentru a evita dezvoltarea rezistenței de fulgere. Se recomanda repaus la pat timp de 1-1,5 ore după injectare.

Reducerea severității efectelor secundare se realizează prin acidul atribuire simultană glutamic (oral), piridoxina (injecție intramusculară, ingestie), tiamină (Intramusculara).

Este important să ne amintim că metabolismul substanței active se realizează prin intermediul sistemului hepatic înainte de metaboliți acetilare nu au nici o activitate. Gradul de acetilare afectează predispoziție genetică. Se recomandă să se definească rata de inactivare a nivelului izoniazida substanței active în urină și sânge datorită metabolismului inegale la pacienți. Persoanele cu o rată ridicată de inactivare a ingredientului activ prezintă asignarea doze mari.

Izoniazidă pentru câini

În anumite cantități de medicament are efecte toxice asupra animalelor. doza letala pentru câini depinde de greutatea. Fulgerul activă substanță absorbită din tractul digestiv, care intră în fluxul sanguin.

Principalele simptome ale câinilor de otrăvire izoniazida apar în decurs de 30 de minute:

• salivație excesivă;
• confuzie;
• slăbiciune picior, ezitarilor, "îngrămădire" animal pe partea sa;
• convulsii, spasme musculare;
• vărsături;
• convulsii prelungite, depresie respiratorie, comă și moarte - în caz de intoxicație severă.

Tubazid pentru câini este, de asemenea, toxic și are o acțiune similară. Pentru pisici doza letală calculată de greutate.

analogi de Izoniazidă