Cancerul de sân la bărbați

Cancerul de sân la bărbați - este o tumora maligna rara de origine epitelială, care se dezvoltă din celulele glandelor mamare rudimentare. De obicei, situat în zona subareolyarnoy. Diagnosticat în 100 de ori mai puțin decât cancerul mamar femei. afecteaza predominant bărbații mai în vârstă, vârsta medie a pacienților este de 59 de ani. Cu toate acestea, în literatura de cazuri de cancer de san se face referire la băieți și vechi (cel mai tanar pacient a fost de 6 ani, cel mai vechi - 91 an).

De la 30 până la 70% din cazurile de cancer de san diagnosticate la barbati in hyperestrogenemia de fond și mărirea sânilor. risc malignitate crește cu formă nodulară ginecomastia. Din cauza cancerului localizarea neobișnuită și lipsa de suspiciune a prezenței pacienților cu cancer prea târziu pentru a solicita ajutor medical, care agraveaza prognosticul. Durata medie de timp dintre primele semne ale bolii și diagnosticul este de ani mai mult de un an și jumătate. Tratamentul efectuat de experți în domeniul oncologie, endocrinologie si de ingrijire de san.

Cauzele cancerului de sân la bărbați

Etiologia bolii nu este tocmai clar, cu toate acestea, a stabilit o serie de factori care cresc riscul apariției sale. Un rol important în apariția cancerului de sân juca o tulburare hormonală care cauzează „trecerea“ la echilibrul natural al bărbaților între bărbați și hormoni sexuali feminini. Nivel ridicat de estrogen stimulează creșterea țesutului mamar rudimentar, ceea ce crește probabilitatea de transformare malignă a țesuturilor.

Motivul hyperestrogenemia cancer de sân la bărbați provocatoare pot fi legate de varsta scadere a nivelului de testosteron sau medicamente hormonale. De asemenea, nivelul de estrogen a crescut în unele endocrinopathy, în special - cu Sindromul Klinefelter (O boală rară ereditară cauzată de un exces de cromozomi X), sindromul de insensibilitate androgeni parțial (incomplet pseudohermafroditismului de sex masculin), Testiculare feminization, hipotiroidism, castrarea urmare a prejudiciului sau a bolii, tumorile testiculare, tumori suprarenale si glanda pituitara.

tulburări hormonale, de a promova dezvoltarea cancerului de sân la bărbați pot să apară atunci când abuzul de alcool, ceea ce afectează în mod negativ capacitatea ficatului de a regla nivelul de estrogen din organism. Un model similar se observă atunci când ciroză hepatică și alte boli grave ale ficatului. Datorită activității hormonale a celulelor adipoase cresc in nivelurile de estrogen din organism este detectat la obezitate. În acest din urmă caz, creșterea reală a glandelor mamare este combinat cu ginecomastie fals (depunerea de grăsime în zona pieptului), ceea ce face dificilă depistarea precoce a cancerului de sân la bărbați.

Hyperestrogenemia pot fi găsite în sportivi, cu o scădere bruscă a activității fizice, creșterea numărului de stres psihologic acute si cronice. Cea mai mare probabilitate de apariție a unor situații similare apar în grija acestui sport mare. Printre alte circumstanțe nefavorabile, cercetatorii indica prezenta cancerului de san la barbati, cu o istorie de familie, precum și purtătorul de gene BRCA 1 și BRCA 2.

Clasificarea cancerului de san de sex masculin

Având în vedere caracteristicile structurii și originea următoarelor tipuri de cancer de sân la bărbați:

• carcinom ductal. Apare în conductele de san, nu se extinde la tesutul din jur (cancer in situ).
• carcinom ductal invaziv. Dezvoltarea propagarea celulelor canceroase in afara conductelor.
• carcinom lobular invaziv de sân la bărbați. Se ivește în lobuli corpului se extinde la tesutul din jur.
• cancer de san inflamator. specii rare diferă local de creștere agresivă și metastaze precoce. Manifestările clinice similare cu boli inflamatorii.
• boala Paget. Zona areolar Baterea sau biberon.

Cele mai frecvente tipuri de cancer de san la barbati sunt carcinom lobular invaziv si carcinom lobular invaziv. Dată fiind prevalența procesului este împărțit în patru stadii ale bolii:

• etapa 1 - diametrul neoplasmului mai mică de 2 cm, ganglionii limfatici regionali nu au fost implicate.
• etapa 2 - diametrul tumorii de 5 cm, sunt metastază nodul limfatic regional sau diametrul tumorii depaseste 5 cm, dar rămân intacte ganglionii limfatici regionali.
• etapa 3 - tumori cu diametru mai mare de 5 cm, a relevat metastaze in ganglionii limfatici regionali.
• etapa 4 - determinata de metastaze la distanță în diferite organe.

Simptomele de cancer de san la barbati

Boala afecteaza de obicei, o glanda de san, tumori bilaterale sunt detectate doar 2% dintre pacienți. În stadiile inițiale în formarea tumorii nedureros in piept apare. O treime din pacienți au localizat îngroșarea și retragerea pielii în zona de asamblare. Odată cu progresia bolii crește tumorii în dimensiune, eventual ulcerație. La 10% dintre pacienți apar descărcare sukrovichnye de mamelon. Atunci când secrețiile infectate pot dobândi un caracter purulentă. La marginile de germinare, pleurei mediastinale și durere în curs de dezvoltare.

Cancerul de sân la bărbați este capabil să limfatice și metastaze hematogene. În primul rând, există, de obicei, metastaze în ganglionii limfatici axilari. Apoi afecteaza fata nodurile de san, supraclaviculare si limfatici subclavie. Mai puțin susceptibile de a suferi ganglionilor limfatici okologrudinnoy. In cancer, metastaze nodale de san de sex masculin apar mai repede decât femeile. metastazele hematogene Distant gasit de obicei in plamani, oase, ficat, rinichi și măduva spinării. Posibil metastaze la alte organe. Progresia bolii este însoțită de slăbiciune, dispnee, febră, anemie, scădere în greutate și a poftei de mâncare, până cașexie cancer.

Diagnosticul și tratamentul cancerului de sân la bărbați

Diagnosticul tardiv al cancerului de sân la bărbați nu este de obicei dificil. În stadiile incipiente de diagnostic expune istorie în considerare, datele de examinare externe, mamografie, ecografie de san, secrețiile citologiei de biopsie de san si mamelonul, urmat de examenul histologic. Orice unități în zona de cancer de sân la bărbați sunt supuse excizie chirurgicala, deci o biopsie este de obicei totala. diagnosticul diferențial lipom, ateromul, alte tumori benigne, actinomicoză, tuberculoză și sifilis terțiar.

Tratamentul cancerului de sân la bărbați se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și cea a femeilor. Se aplică o terapie combinată, inclusiv o intervenție, chimioterapie, terapie hormonala chirurgicale si radioterapie. Atunci când malignitate rezecabilă opereaza de obicei pe Halstead mastectomie radicală. țesutul de prostată este îndepărtat împreună cu ganglionii limfatici din jurul fibrei, mari și mici mușchii pectorali. Pre- și postoperatorie radioterapia este efectuată.

In cazul cancerului de hormon-san la barbati tamoxifen prescris. Atunci când leziunile metastatice, uneori, a efectuat operația asupra glandelor endocrine: hipofizectomie, și orhiectomie adrenalectomia. Chimioterapia este indicat pentru tumori inoperabile și boli somatice grave, care sunt contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. Tenis determinat leziuni canceroase pas, vârsta și starea generală a pacientului, rezistenta tumorii la terapia cu hormoni și alți factori. Per total de supravietuire in cancerul de san la barbati este mai mic decât la femei, dar în cazul diagnosticării precoce, speranța de viață după tratamentul radical al tumorii poate fi de 10 sau mai mulți ani.