Buze de cancer

lip cancer - care apar frecvent tumori maligne derivate din epiteliu scuamos stratificat. Având în vedere prevalența pe locul locul 10 în structura leziunilor de cancer la bărbați și 20 pentru femei. Proporția din numărul total de neoplasme maligne, respectiv, 1,4% și 0,4%. Rac buza superioară rareori detectate tumori ale buzei inferioare și este de la 2 la 5% din numărul total de cazuri ale acestei boli. Barbatii frecvent diagnosticat leziuni ale buzei inferioare, femei - tumori ale buzei superioare. Riscul de a dezvolta crește odată cu vârsta. Astăzi a marcat scădere a incidenței cancerului de buze. Tratamentul efectuat de către experți în domeniul de oncologie, dermatologie si chirurgie maxilo-faciala.

Cauzele cancerului gurii

Printre factorii care cresc probabilitatea de apariție a acestei boli - repetate, chimice, efecte termice și mecanice meteorologice. Ca un prejudiciu mecanice specifice, care contribuie la dezvoltarea cancerului de această localizare, cercetatorii punct permanent proteze dentare daune buzelor margini zimțate de calitate slabă sau dinți deteriorate. În lista efectelor termice repetate includ fumat, recepția este mâncarea prea cald și băuturi.

Factorii chimici care cauzează cancer al buzelor, includ fumatul si expunerea profesionala la anumite substante cancerigene. Efectele meteorologice adverse sunt expunerea excesivă la razele UV, vânt, îngheț și umiditate ridicată. Un rol negativ în dezvoltarea cancerului buzelor joaca virusuri (in special - virusul herpes simplex Tipul 1, care determină apariția de bule) și malocluzia: ocluzie distală, în care gura este în mod constant rămân ușor deschise, și musca mezial, în care maxilarul inferior se ridică înainte și buza superioară acoperă partea inferioara inadecvat.

Cancerul buzelor este întotdeauna rezultatul transformării altor procese patologice. Printre leziunile precanceroase includ Warty precancer obligatorii ai precanceroasă limitate hiperkeratoza și cheilită Manganotti. boli opționale, capabil de a transforma intr-un cancer de buze sunt leucoplazie, keratoacantom, papiloma, cronic cheilită, post-radiație stomatită, forma peptic și giperkeratoticheskaya LES și planus.

Clasificarea cancerului de buze

Aceasta boala este o forma de carcinom cu celule scuamoase. Având în vedere caracteristicile structurale disting cele două forme de cancer de buze: strat și neorogovevayuschy. neoplasme Stratum constituie 95% din numărul total de cazuri de cancer de leziuni ale zonei anatomice. Pentru aceasta varietate de cancer de buze este relativ curs favorabil: creșterea exophytic lentă, germinare moderată a țesutului înconjurător și ulcerații mai târziu și a metastazelor rare.

Buzele de cancer Neorogovevayuschy curge mai maligne. Ea creste predominant endophytic, invadează rapid țesuturile înconjurătoare, ulcerat timpurie și adesea metastazează. Lymphogenous metastază detectat la 5-8% dintre pacienți, hematogene - 2%. Cand lymphogenous metastazei cancerului de buze afecteaza de obicei ganglionilor limfatici submandibulare și bărbia, precum și în site-urile vena jugulară. Atunci când răspândirea hematogenă afectează de obicei plămânii. Alte organisme implicate este rară.

Având în vedere manifestările clinice ale buzelor sunt de trei tipuri de cancer: verucoase, papilar, ulcerativă, și ulcerativă infiltrative. Buzele formă ulceroasă cancer dezvolta pe fundalul erythroplakia, sunt desigur mai maligne.

Având în vedere prevalența etapelor procesului distinge cancerul de buze:

• etapa 0 - carcinom in situ.
• etapa 1 - nici un diametru tumoral mai mare de 2 cm, ganglionii limfatici nu au fost implicate.
• etapa 2 - diametru tumori mai mici de 4 cm, ganglionii limfatici intacte.
• etapa 3 - diametrul cancerului buzelor nu depășește 4 cm, într-una regională metastaza nodul limfatic diametru mai mare de 3 cm Acest pas se referă de asemenea un diametru de cancer de buze mai mare de 4 cm în absența metastazelor sau diametru unic metastaze lymphogenous nu mai mult de 3 cm detectate ..
• etapa 4A - diametrul tumorii de la 2 la 4 cm și mai mult, într-una sau mai multe metastaze nodul limfatic cu diametrul de cel mult 6 cm detectate.
• etapa 4B - cancer de buze invadează baza craniului, un perete lateral al faringelui sau fosa pterygopalatine, detectate unul sau mai multe metastaze cu diametrul de cel mult 6 cm în ganglionii limfatici regionali. Mai mult, în această etapă includ cancerul de buze de orice dimensiune, fără germinare sau încolțire țesutul înconjurător, cu condiția ca, la unul sau mai multe metastaze ganglionare este determinată de un diametru de 6 cm.
• etapa 4C - sunt detectate metastaze hematogene.

Simptomele de cancer de gura

În stadiile inițiale ale sigiliului detectat sau inflamat pe buza (de obicei - inferior). Unii pacienți sunt mâncărime în cauză. In imaginea de mai jos este completată de durere și de defect tesuturilor moi in zona afectata. Pacienții cu cancer de buze au dificultăți în alimentație. Poate salivarea. Ca progresia simptomelor devin proces mai pronunțate. Există o durere în creștere și agravarea defectelor cosmetice. cancerul de buze se extinde la nivelul mucoasei orale, gingie, obraz, și maxilarul inferior.

La examinarea externă a pacientului cu cancer de buze exophytic a relevat o formațiune tumorală nedureroasă dens, acoperit cu crusta gri-maro. Crusta se îndepărtează cu dificultate, găsit sub extinderea sângerare inegală. Dacă dezvoltarea excrescențe buzelor viitoare a cancerului sunt în creștere și sunt unite pentru a forma unitatea difuzor care seamănă cu o verucă sau inflorescență de conopidă. Pe suprafața de asamblare cu fisuri și răni.

La pacienții cu cancer de buze ulcerative zona de margine roșie este detectată ulcer cu margini ridicate și inegale fund închis fără sâmburi. marginile palparea nedureros. De-a lungul timpului, endophytic și cancerul de buze exophytic invadeaza treptat tesut din apropiere. CÂMP leziuni dense, ulcere dureroase, suprafață sau excrescențe alternând cu pielea intactă sau mucoasa.

În timpul de germinare a osului poate fi distrus mandibula. Atunci când metastaze lymphogenous a relevat o creștere a ganglionilor limfatici și de etanșare. În următorul Ganglionii limfatici sunt sudate la țesuturile din jur. Zona de noduri formate infiltrate, eventual ulcerație. Metastazele solitare mici, cancerul de buze in plamani pot fi asimptomatice. În metastaze multiple observate tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept și tuse cu sânge. Pacientii pierde in greutate. Pierderea Marcat poftei de mâncare, oboseală și febră.

Diagnosticul de cancer de gura

Diagnosticul se bazează pe plângerile, rezultatele examinării externe și de cercetare suplimentare. Oncolog inspectează cu atenție și palpeaza buzelor, gingiilor, obrajilor și ganglionii limfatici regionali. Atunci când este privit din porțiunea roșie a buzelor, pielii și specialistul mucoasă folosește o lupă. Pacienții cu suspiciune de cancer al buzelor se referă la buze cu ultrasunete și o radiografie a mandibulei. Conform mărturiei numește o tomografie panoramică. Examenul citologic efectuat materialul obținut în capturarea frotiuri de pe suprafața ulcerului sau a examenului histologic al țesuturilor obținute prin biopsie.

În cazul cancerului buzelor cu lymphogenous metastatic biopsia ganglionilor limfatici este efectuat. Pentru a exclude metastaze hematogene utilizate piept raze X, cel puțin - ecografie a abdomenului și a altor studii (ținând cont de simptomele existente). cancerul de buze este diferențiată cu sancrul aftoasa precanceroase: limitata hiperkeratoza precanceroasă, leucoplazie, cheilită Manganotti, papilom, keratoacantom, ulcere in lichenul plan si LES.

Tratamentul și prognosticul cancerului de buze

Politica Tratamentul este determinat prin luarea în considerare stadiul leziunii cancerului. In cancer, etapa buză 1 se realizează operații radicale sau (mai rar) efectuat radioterapie. La etapa 2 tumori funcționează chirurgicale de asamblare îndepărtarea radioterapie preoperatorie. In cancerul, etapa de buze 3 este atribuit radioterapie din regiunea tumorii și nodul limfatic primar, tumori resturi îndepărtate pe cale chirurgicală. Este de asemenea posibil excizia ganglionilor limfatici.

La pasul 4 se face cancer de buze chimioterapie si radioterapie preoperatorie a ganglionilor limfatici si tumorale. Apoi a efectuat o excizie larga de tumori. La etapa 4C prescris chimioterapie paliativă și radioterapie. Atunci când metastaze în ganglionii limfatici submandibular opereze operare Wanach. În cazul cancerului, buze cu multiple metastaze, mari, staționare și supraclavicularå ganglionilor limfatici jugulară prezinta operarea Crile (excizia nodulilor limfatici, împreună cu structurile anatomice înconjurătoare). Uneori, folosind terapia fotodinamică (pentru mici focare superficiale) și crioterapie (la pasul 1-3 tumori si neoplasme recurență).

Prognosticul buzelor cancer definit de forma si stadiul leziunilor canceroase, tumori sensibile la radioterapie, gradul de diferențiere a celulelor maligne, vârsta și starea generală a pacientului. stadiile inițiale de prognostic lip cancerului considerat favorabil. Când tumorile pașii 1-2 recuperarea completă apare la 97-100% dintre pacienți. La etapa 3, iar recuperarea completă recidiva limitată apare la 67-80% dintre pacienți. În cazul cancerului, buzele 4 și pas comun recidive această cifră scade la 55%.