Cancer la ureche

Cancer urechii - o malignitate rara care se dezvolta, de obicei, de la celule epiteliale, în unele cazuri - să fie țesuturilor moi. Acesta este de aproximativ 1% din numărul total de cancer. De obicei afecteaza persoanele de peste 40 de ani. Bărbații și femeile sunt la fel de susceptibile de a suferi de cancer al urechii. Primele tumori mai prevalent ocupate auriculă (80%), al doilea - neoplasmele meatul extern auditiv (15%), al treilea - distrugerea urechii medii (5%).

maligne tumora ureche de multe ori apare pe fundalul leziunilor traumatice și a proceselor inflamatorii cronice. Rac ureche răsărire tesuturile din jur pot pătrunde în structurile urechii interne izbitoare nervi cranieni provoca carcinomatoza meningeală și masive sângerare, ca urmare a distrugerii arterei carotide interne. În etapele ulterioare de cancer la ureche metastazează la ganglionii limfatici regionali. îndepărtat metastază identificate rare. Tratamentul efectuat de către experți în domeniul de oncologie si ORL.

Cauzele cancerului urechii

Cauzele acestei boli nu este bine stabilit, dar experții identifică o serie de factori care contribuie la apariția acesteia. Printre acești factori - inflamație și boli precanceroase ale urechii. Un precursor cancer al urechii poate deveni un polip, nev de frontieră sau ulcer cronic. Probabilitatea de malignitate este de asemenea crescută prin prezența cronică otită și laringită, cicatrici arsuri, degerături și prejudiciu ureche.

În plus, numărul de boli care provoacă dezvoltarea proceselor de cancer în domeniul urechii, litera psoriazis, cronic eczemă și LES. Un rol important în dezvoltarea cancerului urechii juca factori exogeni, inclusiv - expunerea excesivă la soare (cancer al urechii) și radiații ionizante. Mai puțin importante sunt ridicate umiditate și temperatură scăzută, contribuind la apariția urechii și bolile inflamatorii nazofaringe. Unii experți indică prezența unei predispoziție genetică la cancer.

Clasificarea cancerului urechii

Având în vedere localizarea urechii sunt două tipuri de cancer: tumori ale urechii externe și urechea medie. Tumorile urechii externe, la rândul său, este împărțit în două subtipuri: tumori ale urechii si canalul urechii. Având în vedere cauzele distinge urechii primare și secundare de cancer. Accentul principal se produce atunci când malignitate celulele tesutului ureche, de obicei rezultatul neoplazii secundare încolțite de la organele vecine (de exemplu, nazală și a sinusurilor paranazale t. d.).

Acolo exophytic și tipul endophytic de crestere a tumorii. Tumorile endophytic cresc mai ales interioare, exophytic - în lumenul. Având în vedere structura microscopice sunt trei tipuri de tumori: ulcerative, infiltrative și vegetarea solitar. Având în vedere natura structurii histologice a trei tipuri de leziuni canceroase ale urechii:

• Spinotsellyullyarnaya epiteliom. Se dezvoltă din celulele epiteliale. Acest tip de cancer ureche caracterizat printr-o creștere rapidă. Când este poziționat în ureche este o excrescență Warty ușor sângerarea unei baze largi, cu localizare în canalul auditiv si arata ca eroziunea sau excrescență reniforme. Uneori se extinde pe toată canalul urechii.
• basaloma. Ea provine din celule epiteliale. Acest tip de cancer la ureche este caracterizat printr-o creștere lentă și metastaze târziu. Este un ulcer sau formarea tumorilor plate asemănătoare cu țesut cicatricial.
• Sarcom. Ea provine din țesutul conjunctiv care stau la baza. Foarte rare. Caracterizat de creștere lentă la locația în zona urechii și rapid - cu localizare în canalul auditiv.

Uneori apar în ureche melanom, care curge ca și alte melanom de piele.

În practica clinică, o clasificare în patru etape, care reflectă prevalența cancerului ureche:

• etapa 1 - tumora afecteaza pielea urechii externe sau a mucoasei urechii medii pentru a fi structuri cartilagii si oase intacte.
• etapa 2 - tumora pătrunde în cartilajul urechii exterioare sau oasele urechii medii, dar nu dincolo de stratul de os compact.
• etapa 3 - cancer de ureche se extinde dincolo de stratul compact și afectează ganglionii limfatici regionali.
• etapa 4 - dezintegra relevat tumora mare, care afectează structura anatomice adiacente și penetrează în adâncime ganglionii limfatici de gât pentru a forma conglomerate. Uneori, cancerul urechii dă metastaze hematogene.

Cancer urechii externe

În stadiile inițiale ale cancerului urechii pot fi asimptomatice. Ulterior, pacienții plâng de mâncărime, țiuituri în urechi, și agravarea durerii în zona afectată. Zona auriculă sau conductul auditiv extern este detectat ulcer nod sau granulare. ear Cancer pozitionat in zona meatul auditiv sângerărilor mai frecvent comparativ cu tumori Pinna. Există descărcare de gestiune seroase, mucoase sau purulente. În cazul în care metastazei cancerului urechii la ganglionii limfatici regionali dezvăluit creșterea acestora.

După germinare a urechii interne și părți componente ale structurilor anatomice cu surzire apropiate, sindromul de durere pronunțată, paralizia mușchilor faciali datorate leziunii nervului facial și complicațiile intracraniene. Diagnosticul de „cancer al urechii“ prezintă pe baza examenului otoscopia, citologic și histologice a datelor. Pentru a determina prevalenta procesului pacientilor direcționat către IRM, CT și cu raze X a craniului. Diagnosticul diferențial al cancerului urechii este efectuat cu boli inflamatorii ale urechii, plângând eczeme Tuberculomas, lupus eritematos și neoplasme benigne ale urechii externe.

Pacienții cu stadiul 1 cancer de ureche radioterapie administrat. Când salvați rămășițe ale tumorilor după radioterapie efectua electrochirurgical. Pacienții cu cancer la ureche 2 etape efectuate terapie combinata - indepartarea chirurgicala clasica sau electroresection nod combinat cu radioterapie preoperatorie. Când procesele din conductul auditiv extern se efectuează îndepărtarea completă a pinna. In etapa 3 a urechii de radioterapie cancer este administrat în asociere cu o intervenție chirurgicală răspândire ulterioară. Limfa nodulară a fost disecate împreună cu fibra, atunci când metastazele plural în pasul Crile. Prognosticul cancerului depinde de localizarea etapelor ureche și de proces. Cu cat mai devreme diagnosticat și mai multe tumori localizate distală - cu atât mai mare probabilitatea ca un rezultat favorabil.

cancerul urechii medii

În stadiile inițiale simptomele se aseamănă cu simptome media cronică otită. Cele mai frecvente semne timpurii ale cancerului sunt ureche pierderea auzului și supurare. În regiunea meatului auditiv se poate produce granulare. În timpul germinarea care stau la baza de durere de țesut intensitatea crește, pacienții cu cancer de iradiere marca urechii de dureri de cap și gât. Creșterea de granulare devine mai rapidă, granularea sangereaza usor. observate amețeală și pierderea auzului rapid progresiva.

Ulterior, tabloul clinic este completat de simptome de cancer la ureche sugestive de leziuni ale diferitelor structuri anatomice. Cu implicarea nervilor faciali si trigemen apar dureri ascuțite și paralizia mușchilor faciali. În timpul germinării faringelui și dereglările glandei parotidă deglutiție și dificultate observate în mișcarea mandibulei. In propagarea meninge cancer ureche dezvolta carcinomatoasă meningita. Odată cu înfrângerea arterei carotide interne poate fi sangerari abundente. ganglionilor limfatici regionali crește în dimensiune, își pierd treptat mobilitatea lor, pentru a forma conglomerate cu țesutul din jur pot - cu centrele de dezintegrare.

Diagnosticul se bazeaza pe, imagistica craniu otoscopia si biopsie urmat de examenul histologic. În realizarea otoscopia dezvăluit ample, extinderea sângerare ușoară. Radiografiile la procese comune identificate distrugere focare. Pentru a clarifica domeniul de aplicare al leziunilor de pacienți cu cancer al urechii este direcționat către o consultare cu un neurolog, RMN-ul cerebral este prescris si alte studii. Diagnosticul diferential include otită medie cronică supurată, osteomielită osul temporal, sifilis, tuberculoza si chemodectoma carotidă.

In cancerul, urechea, cavitatea timpanică mărginită exterior, terapia combinată se efectuează - se efectuează rezecția subtotală a osului temporal sau MASTOIDECTOMIE extins în conjuncție cu kilocuritherapy pre și postoperator. Cand cancerul metastaze lymphogenous urechea, simultan cu eliminarea accentul principal opera ganglionii limfatici regionali sau excizia (cu metastaze multiple) operarea Crile. In etapele ulterioare prescrise radioterapie paliativă. Chimioterapia mai puțin eficace. In cancerul urechii este uneori utilizat în asociere cu radioterapia în tratamentul paliativ al conservativ. In urechea sarcoame, nu este utilizată această metodă.

Prognosticul depinde de gradul de malignitate. După o intervenție chirurgicală radicală pentru ureche de cancer, cavitatea timpanică mărginit pereți, de multe ori se produce vindecarea. In leziunile structurilor anatomice adiacente, in special fosa mijlociu craniană, os zigomatic și bazic, membranele meningeale și artera carotidă internă prognostic nefavorabil. Pacienții cu cancer mor avansat al proceselor purulente ureche și complicații intracraniene.