Cancer tiroidian anaplazic

anaplazic cancer tiroidian - o boala oncologica rara se dezvolta, de obicei, pe fondul unor tumori maligne de grad scazut, tumori benigne, sau gușă nodulară. Conform diferitelor surse, este de la 0,5% până la 5% din totalul cancerelor tiroidiene. De obicei apare la vârstnici, tinerii sunt rareori detectate. Incidența maximă este atinsă la vârsta de 65 de ani. Unii oameni de știință cred că cancerul tiroidian anaplazic sunt la fel de comune la femei și la bărbați, alții remarcă preponderența pacienților de sex feminin. Această formă de cancer este una dintre tumorile solide cele mai agresive. La 40% dintre pacienți în timpul primului apel a relevat ganglionilor limfatici metastatice sau organe aflate la distanță. Prognosticul este slabă, speranța de viață este mai mică de 1 an. Tratamentul efectuat de către experți în domeniul de oncologie si endocrinologie.

Cauzele cancerului tiroidian anaplazic

Ca cauzele principale ale acestei boli sunt considerate procese kataplasticheskie care au ca rezultat celule diferențiate extrem în procesul de înmulțire și regresului asemănat slab forme diferențiate. În timpul anaplazie variază toate caracteristicile principale ale celulelor: dimensiunea, structura, complementului cromozomal, proprietățile biochimice și fizico-chimice și proprietățile funcționale, cu excepția funcției de reproducere.

De obicei, cancerul tiroidian anaplazic nu se dezvolta de la normal, și dintr-un țesut modificat corp. Sursa de tumori nediferențiate poate fi neoplasmul benigne sau cancer de bine diferențiat (inclusiv - în câteva luni sau ani după tratament curativ). Mulți experți subliniază pe termen lung precedent (zeci de ani) existența gușă nodulară. Printre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, numit radiații ionizante, expunerea la substanțe cancerigene, si tulburari ale sistemului imunitar.

Există mai multe clasificări ale cancerului tiroidian anaplazic, întocmite ținând cont de particularitățile structurii morfologice a tumorilor. Larin și izolat Khmel'nyts'kyi 3 tipuri de tumori: celule gigant, celule ax și skvamoidnuyu (scuamoase), care indică, de asemenea, combinația frecventă a formelor intermediare și intermediare. Skvamoidnye cancer tiroidian anaplazic sunt tumori similare cu neorogovevayuschy carcinom cu celule scuamoase, ax cuprind un număr mare de celule fusiforme, celule gigant - un număr mare de celule gigant.

În acest caz, investigarea tuturor tipurilor de probe de țesut de cancer tiroidian anaplazic detectat polimorfism, atipii și un număr mare de mitoze. Celulele caracteristice unui anumit tip de tumora, alternate cu celule rotunjite sau formă neregulată. Există atât celule mari și mici. Uneori, zone în eșantion pot fi izolate de celule foarte diferențiate, cu structură similară cu carcinom folicular sau papilar, indicând faptul că transformarea unui tip de cancer in celalalt. Alături de tipurile enumerate de cancer anaplazic, oamenii de stiinta descriu alte variante, mai puțin frecvente de tumori, inclusiv - malokletochny, osteoclastice, kartsinosarkomatozny, cancer limfoepiteliomopodobny, etc ...

Simptomele de cancer tiroidian anaplazic

De obicei, pacienții vin la medic cu privire la o formațiune tumorală în creștere rapidă în gât. Timpul mediu între debutul simptomelor și prima vizită la un specialist variază de la 1 la 3 luni. Trei sferturi dintre pacienți a remarcat disconfort la înghițire. Jumătate dintre pacienții au manifestat durere la palpare sau radiante durere. Mai puțin frecvent observate răgușeală și dificultăți de respirație. La momentul primului tratament la 40% dintre pacienții cu cancer tiroidian anaplazic este detectat leziune a ganglionilor limfatici regionali și organe aflate la distanță, inclusiv - plămânii (50% din numărul total de cazuri de metastaze), oase (15%) și creier (10%).

Palparea determinat nodulară, formarea tumorilor dens, fixe. Posibilă leziunilor cutanate cu formarea de zone de hiperemie și ulcerații. Uneori, în domeniul cancerului tiroidian anaplazic identifica zonele de înmuiere. În prezența regională metastaze Ganglionii limfatici sunt extinse pentru a forma conglomeratelor fixe. In procesul de crestere a tumorii poate fuziona ganglionii limfatici și tumora primară într-un singur conglomerat, interesant întreaga suprafață frontală a gâtului.

Pentru cancerul tiroidian anaplazic caracterizat printr-o creștere agresivă rapidă cu înfrângerea mușchilor esofagului, trahee, laringe și laringian nervoase, însoțite de tuse, hemoptizie, dificultăți respiratorii severe și de alimentație. În unele cazuri, tumora se extinde sub crestătura jugulară și parțial situată în spatele sternului, lovind organe mediastinale. Experții act de faptul că cauza decesului a unui număr semnificativ de pacienți care nu sunt metastaze la distanta, iar germinarea a organelor vitale ale tumorii primare.

Creșterea rapidă a cancerului tiroidian anaplazic este însoțită de apariția unor zone necrotice în domeniul leziunilor oncologice și a țesutului normal al organului. In fluxul sanguin primeste o cantitate mare de tiroxina care provoacă simptome hipertiroidism. Împreună cu tiroxina în sânge este absorbit produse de descompunere toxice care provoacă febră, slăbiciune, anemie, febră, și alte manifestări intoxicatie de cancer. starea pacientului este agravată în continuare de disfuncție a diferitelor organe care au apărut ca urmare a leziunilor metastatice.

Diagnosticul de cancer tiroidian anaplazic

Diagnosticul se bazeaza pe istorie, simptome clinice, iar aceste studii suplimentare. Planul de studiu al pacienților cu cancer tiroidian anaplazic suspectate include ecografie tiroidiană, razele X ale gâtului, scanare CT a glandei tiroide, laringoscopie, bronhoscopie și gastroscopie. Pentru procedurile de diagnosticare, evaluarea prevalenței procesului de cancer, natura înfrângerii, gradul de compresie a esofagului și traheei. Pentru a detecta metastaze la distanță prescrie radiografia toracică, os scintigrafie schelet, creier de scanare CT și alte teste.

Diagnosticul final al cancerului tiroidian anaplazic pus pe baza punctiformă citologie obținute în timpul biopsie ac fin a glandei tiroide. Studii de fiabilitate este de 80%, restul de 20% din cazuri nu este posibil pentru a descoperi celulele nediferențiate, diagnosticul definitiv se efectuează pe baza rezultatelor studiilor histologice neoplasme la distanță. Diagnosticul diferential se face cu carcinom medular, limfom de grad înalt, tumori metastatice și alte neoplasme cu structură similară.

Tratamentul și prognosticul în cancerul tiroidian anaplazic

tratamente eficiente pentru aceasta boala nu a fost încă găsit. îndepărtarea radicală a tumorii, în cele mai multe cazuri interventii imposibile, chirurgicale sunt paliative în natură și efectuate în scopul diagnosticării sau pentru a reduce severitatea simptomelor cauzate de compresia organelor din jur. Cea mai frecventa tactica este terapia combinată, care include iradierea externă și de recepție la chimioterapie tumori locale - în combinație cu îndepărtarea glandei tiroide.

Prognosticul este extrem de slabă. Potrivit diverse rapoarte, speranța medie de viață a pacienților cu cancer tiroidian anaplazic nu este mai mare de 6-9 luni. Cauza morții este, de obicei asfixie ca urmare a creșterii tumorale agresive sau sângerare din tumori aflate în descompunere. La un an după diagnosticare poate trăi 20-35% dintre pacienți. Rata de supraviețuire de cinci ani de 5-10%.