Atrezia himenului

Când atrezie Himenul este complet lumen absent sau orificiu natural care leagă părțile interioare și exterioare ale organelor genitale. Himen atrezie cu dens și complet acoperă intrarea în vagin. Prin factori etiologici ginecologie distinge atrezie congenital (Himen neperforat) Himen neperforat și secundare cauzate de cicatrizare sau proces adeziv.

Motive himen atrezie

Primar (congenital) himenului atrezia este dezvoltarea vice-natale. Formarea himenul are loc la 19 săptămâni de dezvoltare canalului paramezonefralnogo distal fetal urmat formează deschideri gimenalnoy în partiția. În caz de încălcare a acestor procese se dezvoltă atrezia himen.

atrezie secundare himen formate în mod normal, pot fi asociate cu efectele infectiilor copilarie (pojar, scarlatină, difterie și t. d.), specifice și nespecifice vulvovaginitis, procesele de cicatrizare sau adeziuni.

Simptome himen atrezie

Fetele din himen atrezie premenarhe, de obicei, nu se manifestă clinic. In cazuri rare, acumularea de secreții în vagin (gidrokolpos, mukokolpos) determină o presiune asupra organelor vecine, provocând clinică tulburări urinare.

Simtomatika la himen atrezie coincide de obicei cu începerea menstruației. În absența menstruației la fete apar crampe ciclic recurente în partea din spate inferior și partea inferioară a abdomenului. Datorită capacităților de ieșire lipsa exterior de sange menstrual se acumuleaza in himenului limitate de perete vagin întinzând-o - este format hematocolpos. Ulterior, congestie din sânge poate să apară la hymen atrezie în tuburile cavității uterine și (hemometra și gematosalpinks).

Diagnosticul de atrezie himenului

Odată cu dezvoltarea fetelor mukokolposa de inspecție a organelor genitale externe relevă himenul bombare între labia ca formarea de tumori dimensiune galben-gri a unei cireșe sau de ou de porumbel lui.

Atunci când pacienții atrezie himenul pubertate se plâng de durere crampelor natura Expander regulat, lunar, la nivelul abdomenului inferior, absența sângerării menstruale.

Atunci când sunt vizualizate pe un scaun dezvăluit structura și dezvoltarea normală a organelor genitale externe și nici intrarea în vagin. Hematocolpos arată ca o tumoare, proeminență culoare albăstruie a himenului fantei genitale. Când atrezie Himenul rect definit întins consistență tugoelasticheskoy vagin, cu o suprafață neuniformă. In recto-abdominale uter studiu palpat mai sus uterul ca tumora elastic dureros.

Tratamentul atrezie himenului

Cand himenul atrezie incizie se face fibrozirovannoy himenului (hymenotomy, deflorare chirurgicale).

După prepararea perineului și a câmpului chirurgical se realizează infiltrarea hymen soluție novocaină 0,5%. Răspândirea labiilor, himen în loc proeminența tăiată longitudinal prin între clemele. Prin operația secțiunea evacuate cheaguri de sânge și de sânge lichid. Secțiune longitudinală se extinde în sus și în jos la pământ, completându-l cu un cruciformă himen disecție cruce. Vaginul este complet liber de masa sângeroase. Pentru a preveni re-a himenului atrezie muchiilor tăiate suturi individuale catgut se imbina.

În cazul în care himenul atrezie însoțit gematosalpinksom, prima operație etapă se realizează laparotomie, și apoi - hymenotomy. Pentru a exclude infecția ascendentă nu este recomandată seringă și tamponați vagin.

Complicațiile și himen prevenirea atrezia

Dezvoltarea Gematosalpinksa este plină de adăugarea infecției și dezvoltarea piogematosalpinksa.

Cheia pentru prevenirea atrezie primare himenului este crearea condițiilor de dezvoltare embrionare si fetale normale, sarcina în instituții specializate obstetricale. Pentru a preveni himen neperforat secundar este necesar pentru a monitoriza fetele după infecții anterioare, prevenirea vaginitelor.

conduită hymenotomy corectă elimină, de obicei, re-dezvoltare a atrezie himenului.