Vaginism

vaginism (Kolpospazm, vulvizm, sexy nevroză) În 2-3% SURVINE dintre femei, poate apărea la orice vârstă, și sunt exprimate în grade diferite. Când vaginism relații sexuale este un caracter reflex protector asociat cu actul sexual anticipat, teama de deflorare. Acest lucru duce la reflexe șolduri notă, reduce muschilor perineului, vagin, peretele abdominal, alte mișcări ale corpului de protecție. Uneori, femeile persistă sau de a dezvolta treptat libidoul si capacitatea de a atinge orgasmul. În unele cazuri, poate duce la virgogamii vaginism (căsătorie virgină), care durează uneori ani de zile.

Clasificarea vaginismului

Sub vaginism primar înțeleg dificultățile care apar atunci când încearcă să realizeze prima akta- sexuale secundare sub - tulburări care sa dezvoltat după începutul vieții lor sexuale.

Distinge formă prekoitalnuyu vaginismului, o excepție atunci când se încearcă actul sexual si forma generalizata, un reflex care rezultă, inclusiv introducerea tampoanelor, examene ginecologice etc. situații.

Aloca vaginism 3 grade de severitate. Ușoară caracterizat prin spasm al mușchilor care apar ca răspuns la introducerea instrumentului în vagin, degetul medicului, penis. Cu o severitate medie de reacție reflex vaginismului fi atunci când se ating organele genitale. vaginism severă corespunde spasm, venind la gândul unui examen ginecologic sau intimitate.

Adevărata vaginism ar trebui să se facă distincție între psevdovaginizma - spasme musculare, care evoluează ca răspuns la un stimul durere cu leziuni, anomalii structurale (atrezie vaginală sau himen), Boli ale tractului genital feminin (obezitate, lui Bartholin, herpes genital, uscăciune a mucoasei, fisuri anale, Contracțiile cicatriciale vagin și colab.). Vaginismului, de asemenea, să nu fie confundat cu koitofobiey - teama de actul sexual nu este însoțită de contracția musculară spastica.

Cauzele vaginism

Este dovedit faptul că cauzele vaginismului sunt psihogene în natură și sunt adesea asociate cu neurastenie, nevroză obsesională, isterie. Vaginismului este cauzat în neurastenie iritabilitate totale si numita reacție de apărare necondiționată, și nu teama de intimitate sexuală. O astfel de simptom nu este neobișnuit pentru unele boli somatice - tireotoxicoză, encephalasthenia traumatică.

Vaginism când psychasthenia (nevroza obsesională) este în natura fobii, t. e. asociată cu o teama obsesivă de relații sexuale sau examen ginecologic. Vaginismului se dezvoltă adesea la femeile extrem de sensibile, anxietate sub influența ideilor sau propriile lor experiențe negative deflorare dureroase sau de actul sexual (din cauza rigiditatii himenului, vulvovaginitis, stimulare insuficiente, fisuri și rupturi ale mucoasei vaginale).

la isterie vaginism este privit ca un zbor în boala - reticența conștientă sau inconștientă a femeilor să intre într-o relație intimă cu un anumit om. Cauzele vaginismului tipuri isterice pot fi acoperite într-o căsătorie forțată să displace partener, grosolănie comportamentului său, violență, disfuncție erectilă un om, și așa mai departe. d.

Vaginismului de multe ori apare la pacienții nedeflorirovannyh, deși se poate dezvolta la femeile căsătorite, chiar și după ce au copii.

manifestări vaginismului

Manifestările de vaginism sunt de obicei asociate cu debutul activității sexuale. spasm muscular convulsiv se dezvoltă pe fondul fricii și așteptarea deflorare dureroase, dar poate, de asemenea, să apară brusc, destul de neașteptat pentru femei.

Atunci când reducerea drastică a vaginism mușchilor vaginali, perineu, coapse, etaj pelvin, peretele abdominal se dezvolta ca raspuns la atingerea organelor genitale, a încercat introducerea penisului, sau chiar gânduri de intimitate. Pot apărea reacții similare atunci când se administrează tampon igienic, sau examinarea vaginală a încercare.

În cazul în care se dezvoltă spasmul la atingerea organelor genitale, atunci comite actul sexual devine imposibilă. La apariția spasmului după introducerea poate avea loc ciupit cu incapacitatea sa de a extrage din vagin, care este însoțită de durere severă și umflarea penisului penisului.

În istoria multor femei cu vaginism temeri marcate de diferite tipuri de copii, BDD, tulburări de somn, depresiune.

Când tulburări nevrotice marcată de obicei ușoară vaginism sau moderată, cu nevroze fobice - moderată sau severă, severitate în isterie - severitate moderată.

Psevdovaginizm tipic pentru femeile sănătoase în ceea ce privește relația stabilă mentală și plină de sindrom de durere, reflex de formare cu durere de repetiție.

Multe femei care sufera de vaginism, pastrat capacitatea de a atinge excitatia sexuala si orgasm, si lor, recurgerea la un medic asociat cu un sentiment de inferioritate sau de dorința de a avea copii.

diagnosticul de vaginism

Pentru diagnosticul de vaginism este plângerile colectate și anamneza, obiective de cercetare. Femeia a clarificat în special dezvoltarea fizică și sexuală, atitudinea fata de sex, experiența sexuală anterioară, detalii privind viața sexuală în acest moment. În plus, metoda specificată este folosită contracepția, planurile de sarcina, natura durerii în vagin a unui subiect.

La examenul ginecologic pe scaun relevă un spasm involuntar al muschilor din jurul vaginului. În cazurile severe de ginecolog vaginism efectueze un examen vaginal este posibilă numai în condiții de anestezie.

Pentru a determina gardul cauza psevdovaginizma făcut frotiuri pentru examenul bacteriologic și microscopice, diagnosticare PCR.

Tratamentul vaginismului

Pentru ginecologi vaginism tratament implicat, terapeuți, psihologi, sexologi, Proctologie. Terapia cuprinzătoare vaginism se bazează pe factorii etiologici.

Prioritate tratament psevdovaginizma ginecologie consideră eliminarea cauzelor sexuale dureroase. la vulvity, obezitate, Bartolini a avut loc terapia antiinflamatorie bazat pe agentul patogen, atunci când fisurile anus - un tratament topic si blocada presacrale.

Terapia adevarat vaginism necesita psihoterapie, hipnoza, conversații explicative, tratamentul disfuncției erectile la un partener, educația sexuală. Pacienții cu exerciții de vaginism utile de formare concepute pentru a vă relaxa mușchii pelvisului și șoldurile, exerciții de respirație, reflexoterapie.

In timpul sesiunilor pacientul convinge proceduri ginecologice nedureroase, produc o extindere treptată a intrării în vagin, mai întâi una, apoi două degete, și extensoare de diferite dimensiuni. Astfel, pentru a reduce manifestările vaginismului sunt atribuite tranchilizante, antidepresive, miorelaxante, medicamente valeriană, bromul și pătare locale de deschidere vaginala 2% dikaina-p-lea.

În unele cazuri, atunci când himen intacte și manifestări foarte pronunțate de vaginism, deflorare chirurgicale pot fi făcute.

In tratamentul vaginismului ajuta în același timp este nevoie de partenerul sau terapeut sexolog sexuale a pacientului.

Tratamentul vaginismului Isterică necesită eliminarea momentelor stresante.

Prognosticul vaginismului

Prognosticul pentru pacienții cu vaginism în ceea ce privește restaurarea vieții sexuale normale cea mai favorabilă. În viitor, femeile pot planifica sarcina.