Hemometra

Hematometra - o stare patologică care se dezvoltă ca urmare a unor dificultăți sau scurgerea imposibilității menstruale, post-natale, post-avort sângerare din uter. Având în vedere diversitatea cauzelor reale necunoscute de frecvență hematometra, dar în ginecologie, această patologie este diagnosticată relativ rar. De obicei apare la femeile tinere. Hematometra poate fi asociat cu ambele boli de organe (anomalii congenitale și bolile dobândite ale uterului și vaginului) și funcționale motive (slabă și inadecvat hemostaza contracție miometru). Acesta poate fi combinat cu gematokolposom- gematosalpinksom și în cazul infecției orale cu conținutul uterului se dezvolta piometriei sau alte complicații septice. În legătură cu cele de mai sus, un aspect important este prevenirea și hematometra evacuarea în timp util.

motive hematometra

Având în vedere posibilii factori etiologici disting următoarele forme de patologie:

• hemometra, care a dezvoltat în perioada postpartum
• hemometra, a evoluat ca urmare a intervenției intrauterină
• hemometra, a evoluat ca urmare a obstrucției tractului genital
• hemometra, a evoluat ca urmare a stenozei canalului cervical

Motive hematometra pot fi congenitale și dobândite (organice sau funcționale). malformații congenitale ale organelor genitale pot fi reprezentate de atrezia canalul cervical, adeziuni intrauterine, perete uterină, atrezie vaginală. În cazul în care această patologie nu a fost diagnosticată și corectă în copilărie, atunci începutul funcției menstruale în cavitatea uterină poate colecta sânge, hemometra t. E. format.

Sub cauzele organice se referă la diverse formarea anormala a uterului si canalul cervical, creând bariere mecanice la fluxul de sânge menstrual, sangerari dupa ce a suferit un avort al WFD cavității uterine. Acesta poate fi mare polipi canalului cervical, fibrom, gât uterin situat în apropiere (în t. h. se nasc miom submucos), endometrial sau cancer de col uterin. Obturație os intern cauzează uneori fragmente distruse în timpul avortului fătului sau lotul placenta, cheag de sange, intarziata cavitatea uterină. education hematometra poate fi asociata cu stenoza de col uterin cicatriceal datorită unei intervenții chirurgicale traumatice, radioterapie.

Din motive funcționale, pentru canalul cervical aparține spasm după avort (medicală și medaborta) medical de diagnostic răzuire cavitatea uterină. Hematometra, care a dezvoltat în primele săptămâni după naștere, se numește lohiometra. Cel mai adesea, această complicație apare din cauza postpartum atonie uterin, cauza care poate deveni forței de muncă slab, hiperextensie fructe de mare uterin, îndepărtarea manuală a placentei, șoc hemoragic, cicatrici etc pe uter.

simptome hematometra

Gravitatea simptomelor clinice hematometra depinde de cauza patologiei, limitările și cantitatea acumulată în uter de conținut sângeroase. Formarea hematometra Suspectul permite încetarea bruscă a sângelui din tractul genital după naștere, avort, manipulări intrauterine. În anomaliile congenitale ale organelor genitale la adolescente nu este menstruatsiya- în stenoza canalului cervical se dezvoltă amenoree secundară (Forma False). În același timp, se remarcă o senzație de greutate și dureri abdominale crampe abdominale recurente care femeile da nastere in comparatie cu durerile nașterii. Uneori simptomele dureroase este slabă.

În legătură cu curs de desfășurare sângerare internă Aceasta a observat creșterea slăbiciune, hipotensiune, tahicardie, amețeală, intermitent „zboară“, înainte de a glazami- uneori - episoade de pierdere a conștienței. Prezența sângelui în uter creează condiții pentru inflamația locală (endometrita, endometrita) și dezvoltarea piometru. Pe fondul unei infecții intrauterine și intensifică durere, care radiază la spate și acolo kopchik- febră, frisoane, starea de sănătate a pacientului se deteriorează și mai mult. Târziu de evacuare hematometra poate cauza mai târziu peritonită, pelvioperitonita, sepsis, infertilitate.

diagnosticul hematometra

Diagnosticați hematometra permite colectarea de istoricul medical, datele clinice și instrumentale. La sfatul medicului ginecolog se transformă caracterul funcției menstruale, transferat recent de intervenție intrauterină, istoria obstetricale. Atunci când studiul vaginal determinat consistenta uterului mărită myagkovato, dureros cu palpare. Înainte de a continua, trebuie să excludă diagnosticul sarcinii de căutare uterin, astfel incat pacientul atribuie testele corespunzătoare efectuate cu ultrasunete pelvine.

Hematometra confirma diagnosticul uterului permite detectare: introducerea unei sonde prin canalul cervical în cavitatea uterină se poate obține de sânge. Când scanarea cu ultrasunete intravaginal in uter este redat conținutul lichid, cheaguri de sânge și formarea anormală (polipilor, histeromyomele și colab.). Prin teste de laborator (frotiu pe flora, testul de inoculare bacteriană) poate primi date de proces infecțios. În cazurile de diagnosticare dificile efectuate pentru gisteroskopiya- face posibilă nu numai pentru a stabili cauza hematometra, dar, de asemenea, la măsuri terapeutice.

tratamentul hematometra

Principalul scop terapeutic este eliminarea hematometra, eliminarea cauzelor sale, precum și crearea condițiilor pentru a permite ieșirea nestânjenită a uterului. Uneori este posibil să se realizeze golirea hematometra deja în procesul de palpare de diagnosticare a cavității uterine.

Când atonie uterin produs medicamentos stimularea acesteia contractilitatea prin atribuirea medicamente uterotonice (oxitocina, ergotal, metilergometrin). În cazul în care acumularea de sânge în cavitatea uterină cauzată de spasm cervical, utilizat antispastice (spazmalgon, spazgan, nu-spa). Pentru a preveni complicațiile inflamatorii numit AINS, antibiotice. Dacă este imposibilă evacuarea completă a sângelui transportate cavitatea vacuum aspirație uterine.

În următoarea etapă de tratament pentru a elimina re-acumularea de sânge este necesară pentru a elimina cauza hematometra. De obicei, este necesar, în prezența unor obstacole anatomice la fluxul conținutului uterin. În acest scop, se poate efectua hysteroresectoscopy (indepartarea si polipi uterine cervicale, partițiilor excizionale, miomectomie vaginală conservatoare și t. D.) sau tratament și chiuretaj diagnostic (eliminarea părților din ovulului, fragmente placentă). În cazurile complicate pot necesita histerectomie.

Prevenirea hemometra

Preveni apariția hematometra și a complicațiilor sale inerente regulate ajuta la controale profilactice. pentru a exclude anomalii ale organelor genitale feminine ginecolog pediatrică trebuie să examineze fata înainte de debutul pubertății, și absența menstruației la 16 ani este o sursă majoră de examinare în profunzime ginecologice.

Un rol preventiv important jucat de planificare pentru a deveni gravidă, cu excepția avortului, tratamentul precoce al patologiei chirurgicale a organelor pelvine, monitorizează punerea în aplicare a manipulări intrauterine, gestionarea adecvată a forței de muncă și perioada postpartum. Prevenirea postpartum hematometra ajută alăptarea, urinare frecventă, atașamentul față de gheață cu bule de stomac - aceste activități a îmbunătăți reducerea vaselor și miometrului uterin.