Anomalii ale organelor genitale feminine

Anomalii ale organelor genitale feminine - încălcare a structurii anatomice a organelor genitale provocate in timpul dezvoltarii fetale. De obicei, însoțite de tulburări funcționale. Constitui 2-4% din numărul total de malformații congenitale. Mai mult de 40% din cazuri sunt combinate cu anomalii ale sistemului urinar. De asemenea, pacienții pot prezenta malformații ale tractului gastro-intestinal inferior, defecte cardiace congenitale și anomalii ale sistemului musculo-scheletice.

combinație frecventă de anomalie mutilării genitale feminine cu alte defecte congenitale necesită o evaluare aprofundată și cuprinzătoare a pacienților cu această patologie. malformații congenitale ale organelor genitale externe sunt de obicei determinate la naștere. anomalii genitale interne pot fi detectate în timpul menarha, în timpul examinării pelvine de rutina, cu referire la ginecolog cu plângerile funcțiilor reproductive depreciate ale sistemului (de exemplu, infertilitate) Sau în timpul perioadei de gestație. Tratamentul efectuat de experți în domeniul ginecologiei.

Clasificarea anomaliilor de mutilare genitală a femeilor

Luând în considerare caracteristicile anatomice ale următoarelor tipuri de defecte congenitale ale sistemului reproductiv feminin:

• Lipsa de autoritate: full - agenesis, parțială - aplazie.
• lumen încălcare: complet neperforat sau hipoplazie - atrezie, îngustarea - stenoza.
• Modificarea dimensiunii: Scade - hipoplazie, a crescut - hiperplazie.

Creșterea cantității de organe întregi sau părți ale acestora menționate la animație. De obicei, există o dublare. Anomalii ale organelor genitale feminine, în care organismele individuale formează o structură anatomică integrală, denumită îmbinare. Atunci când o localizare neobișnuită de autoritate vorbesc despre ectopic. Severitatea, trei tipuri de anomalii în organele genitale feminine. În primul rând - lumina, nu afectează funcția organelor genitale. Al doilea - gradul de severitate medie a oferi o anumită influență asupra funcției sistemului de reproducere, dar nu exclusiv de reproducere. În al treilea rând - grele, însoțite de încălcări grave și incurabile infertilitate.

Cauzele anomaliilor de mutilare genitală a femeilor

Această patologie apare sub influența teratogenilor interne și externe. Factorii interni includ tulburările genetice și stările patologice ale mamei. Numărul de astfel de factori includ diferite mutații și antecedente familiale de etiologie necunoscută. defecte rudele pacientului pot fi detectate, căsătorii sterile, multiple avorturi și mortalitate infantilă.

În lista de factori interni care cauzează anomalii ale mutilarea genitală a femeilor, de asemenea, să includă boli somatice și tulburări endocrine. Unii experți în studiul menționează vârsta parentală în vârstă de 35 de ani. Printre factorii externi care contribuie la dezvoltarea anormala a organelor genitale feminine, indică dependenta, alcoolism, primirea unui număr de medicamente, subnutriției, bacteriene și infecții virale (în special - în timpul primului trimestru de sarcină), risc profesional, otrăvirea de uz casnic, situație ecologică nefavorabilă, radiații ionizante, rămâne în zona de război, etc.

Cauza imediată a anomaliilor de mutilare genitală a femeilor sunt încălcări ale organogeneză. Defectele cele mai grave apar efecte adverse în stadii incipiente de gestație. Bookmark asociat Mullerian are loc în prima lună de gestație. La început, ei arata ca fire, dar în a doua lună transformate în canale. Ulterior, porțiunile inferioare și mijlocii ale acestor canale de îmbinare, este format din partea de mijloc a germenului uterului de jos - vagin germen. delimitarea corpului și colului uterin apare la 4-5 luni.

trompa uterina, care apar în partea superioară, nu a fuzionat porțiunea Mullerian, pus pe săptămâna 8-10. Formarea țeavă se termină la săptămâna 16. Himen apare din partea de jos a conductei topit. organele genitale externe sunt formate din piele și sinusul urogenital (cloaca față). diferențierea lor se efectuează la gestație 17-18 de săptămâni. Formarea teaca începe la 8 săptămâni, acesta a crescut de creștere a reprezentat 19 săptămâni.

Opțiuni anomalii de mutilare genitală a femeilor

Anomalii ale organelor genitale externe

Malformații a clitorisului pot apărea ca agenezie, hipoplazie și hipertrofie. Primele două defecte sunt extrem de rare anomalii ale organelor genitale feminine. hipertrofie clitoridiană găsit în sindromul adrenogenital congenital (tulburare ereditară a funcției glandei corticosuprarenale). hipertrofia severă este văzută ca o indicație pentru corectarea chirurgicală.

Anomalii ale vulvei, identificat în mod obișnuit, ca parte a multiple malformații, combinate cu defecte congenitale ale rectului și a sistemului urinar inferior, care se datorează formării acestor organe comune cloaca. Pot exista astfel de anomalii ale mutilării genitale feminine ca hipoplazie a labiilor mari sau vagin neperforat, combinate sau nu combinate cu anus imperforate. De multe ori există rektovestibulyarnye și fistule rectovaginal. Tratamentul chirurgical - labiilor din plastic, vagin syringectomy din plastic.

Anomaliile himenului și vagin

Atrezia himenului Este o anomalie congenitală destul de comună a organelor genitale feminine. Uneori se datorează inflamației în copilărie. Diagnosticat după menarha, când sângele nu găsește o cale de ieșire și se acumulează în vagin. Însoțită de dureri de crampe. Când compresia durerii organele adiacente devin permanente. Examinarea externă a pacienților cu această anomalie de mutilare genitală a femeilor este detectată proeminenței himen. himen culoare inchisa, cu o tentă albăstruie, care este cauzata de lustruirii de sânge. Tratament - disecție hymen, îndepărtarea sângelui, pentru suturarea marginilor incizate pentru a preveni re-coalescență.

aplazia vaginului - o altă anomalie frecventă a mutilării genitale feminine. Poate că o combinație de defecte congenitale sau hipoplazie a ovarelor, uterului si trompelor uterine. În funcție de starea de alte părți ale sistemului de reproducere este însoțită de un adevărat sau fals (dacă menstruația) amenoree. Tratamentul anomaliilor genitale feminine operative - vagin bougienage, plastic, prin utilizarea unei grefe de piele, porțiune peritoneului pelvin sau de colon.

atrezie vaginală de obicei, se dezvoltă după naștere, dar pot apărea, de asemenea, ca rezultat al inflamatiei adezive in utero. Tratamentul - la fel ca în aplazie. O altă anomalie mutilării genitale feminine este un sept vaginal congenital. Lungimea și grosimea poate varia, peretele despărțitor poate fi complet sau incomplet. În unele cazuri, o formațiune de două vagine. Ca regulă generală, patologia este asociată cu dublarea parțială sau completă a uterului. Cu partiție incompletă care împiedică nașterea fătului, producând disecție. În alte cazuri, tacticile sunt determinate luând în considerare alte anomalii ale mutilării genitale feminine.

anomalii uterine

Malformații ale uterului sunt cele mai frecvente anomalii ale organelor genitale feminine. Nu este mai puțin frecvente hipoplazie uterin. Poate ca o reducere a corpului și a gâtului păstrând în același timp raportul de aspect și o scădere a corpului uterin, în combinație cu extensia gâtului. Acesta poate fi combinat cu giperantefleksiey (Bend în fața uterului) sau giperretrofleksiey (indoi invers uterului). Această anomalie de mutilare genitală a femeilor este însoțită de amenoreea sau algomenorrhea. Politica de tratament determinat de hipoplazie grade. Cand algodismenoree durerea diminua, de obicei, după poziția de corecție a uterului.

Printre anomaliile organelor de reproducere feminine care au apărut din cauza încălcării fuziunii canalelor Mueller includ parțială și completă dublarea uterului si vaginului. dublarea completa este o boală rară. Cele mai detectate dublare partiala: contopirea peretelui exterior de oi dezvoltat uter și vagin cu o mână și rudimentar - celelalte două uterine atrezia sau aplazia vagin într-una dintre regine și diferite variante ale uterului bicorn. uter două coarne Acesta este rezultatul fuziunii incomplete porțiunii de mijloc canale Mullerian.

uterul poate fi împărțit în totalitate sau în parte, ceea ce duce la o mare varietate de variante anatomice ale acestei anomalii de mutilare genitală a femeilor. Dublarea vagin este absent. Corpul poate fi detectat și cervix izolat, corpul uterului fara cervix dublare separat, uter complet sau parțial perete sau uter în formă de șa, împărțit în partea de jos. Există, de asemenea, cazuri uter bicorn fără clearance-ul. Când această anomalie mutilării genitale feminine pe locul uterului sunt două cordon solid gros conectarea la vagin normal sau separate printr-un perete despărțitor.

uter cornute apare ca rezultat un maldevelopment conductă Mullerian. Imatură jumătate uter este corn rudimentar sau corn, fără o cavitate cu o cavitate, o conectare sau neconectării la cavitatea uterină. În absența comunicării cu cavitatea principală din cornul acumulează sânge menstrual.

Managementul clinic al anomaliilor de mutilare genitală a femeilor este definită în mod individual. La dublarea completă și dezvoltarea adecvată a cel puțin o pereche de organe nu necesita tratament. În cazul în care acumularea de sânge în uter, lipsit de vagin, sau nu comunică cu corn rudimentar uterul de intervenție chirurgicală este necesară. Sarcina în corn rudimentar este considerată o opțiune sarcină ectopică și este, de asemenea, supuse unui tratament chirurgical. Atunci când anomaliile de mutilare genitală a femeilor, prevenirea fertilă efectua metroplasty.

Anomalii ale ovarelor si a trompelor uterine

Este suficient anomalii comune sunt obstrucție tubară și hipoplazie congenitale diferite variante de realizare a țevilor, de obicei combinate cu alte caracteristici infantilism. Printre anomaliile organelor de reproducere feminine, crește riscul de sarcină ectopică, trompele uterine sunt asimetrice. Rareori detectate malformații cum ar fi aplazia, o dublare completă a conductelor, divizare de țeavă, se mută oarbe și deschideri suplimentare în tuburi.

Anomaliile ovariene apar de obicei în tulburări cromozomiale, combinate cu un defect congenital sau violarea activităților altor organe și sisteme. dysgenesis ovarian observate în Sindromul Turner și Sindromul Klinefelter. Agenezie de unul sau ambii gonadele și dublarea completă a ovarelor legate de numărul de anomalie extrem de rare de mutilare genitală a femeilor. disponibil hipoplazie ovarian, de obicei combinată cu nedezvoltarea altor părți ale sistemului de reproducere. Există cazuri de formare a ovarelor și a gonadelor ectopică de suplimentare, adiacente la corpul principal.