Epicondilita laterale

lateral epicondilită - inflamarea zonei cotului, în locul în care mușchii sunt atașate la epicondilului umărului exterior. Trauma este larg patologie comună, cel mai adesea detectate în intervalul de vârstă 30-50 de ani. Ill cea mai mare parte sportivi și oameni care din cauza sarcinilor domestice sau profesionale, de multe ori trebuie să facă mișcări intense de mână repetitive. De regulă, aceasta suferă de „lider“ la nivelul membrelor - stânga în stângaci și dreptaci au. În unele cazuri, afectează atât membrele superioare.

Cauzele epicondilita laterale

Epicondilul lateral - o măgură mică, situată puțin deasupra articulației cotului pe suprafața exterioară a humerusului. Această educație anatomice este atașarea mai multor mușchi: scurt mușchi extensor radial de încheietura mâinii, cot mână extensor, extensor degetul mic și degetele extensori care, în partea superioară sunt conectate la un tendon comun. Atunci când mișcări repetitive (de obicei, - a luat ceva alungit perie) tendon începe să sufere de supraîncărcare constantă. Țesături sale sunt formate microfisuri. Din cauza tendon microtrauma devine inflamate, celulele deteriorate sunt inlocuite de tesut conjunctiv. Există o degenerare treptată a tendonului - crește în volum și, în același timp, devine mai vulnerabil la stres.

epicondilită laterală este adesea consecința impactului tehnologiei inadecvate în lecții de tenis, astfel încât boala se numește „cot de tenis.“ Cu toate acestea, această boală afectează nu numai sportivii, dar, de asemenea, persoanele care au o lungă perioadă de timp pentru a menține un braț îndreptat pentru a ridica greutatea sau în mod repetat, orice indreptat perie. Lateral Epicondilită pot să apară în pictori, artiști, tâmplari, grădinari, măcelari, bucătari, mecanici auto și la persoanele care desfășoară o operațiune similară în casă (de exemplu, țara).

Simptomele si diagnosticul de epicondilita laterale

Boala se dezvolta treptat, o istorie de traumatism, de regulă, absentă. Inițial, pacienții au raportat disconfort sau durere ușoară în zona instabilă a cotului. În durerea ulterioare progreseaza, durerea devine constantă, dă pe antebrațul, împiedică livrarea sarcinilor domestice sau profesionale. Reducerea forței mușchilor extensori ai degetelor și încheietura mâinii. În urma unei examinări a cotului nu este schimbat, nici un edem și hiperemie. Mișcarea în totalitate. Palparea determinata de durere pe suprafata exterioara a cotului, cu un maxim la un punct ușor spre exterior și în fața epicondilului exterioare.

Diagnosticul se bazeaza pe istorie si tablou clinic tipic al bolii. Studiul a exclus osteochondropathy, artrită cot comune, neuropatia de compresie posterior nervului și gât interosoasa și radial radiculopatie. Pentru a evalua starea structurilor osoase se realizează cu raze X a cotului - epicondilită atunci când schimbările sunt de obicei absente. Pentru a identifica patologia nervilor periferici numește consultarea neurolog, radiografii ale coloanei cervicale și studiul electrofiziologic (EMG, ENG).

Tratamentul epicondilita laterale

Tratamentul este de obicei conservator efectuat ortopedice sau traumatologie. Scopul terapiei este de a elimina inflamației, ameliorarea durerii si consolidarea musculare. La etapa inițială de AINS de utilizare si crioterapia, recomanda limitarea sarcinii pe articulația. În unele cazuri, utilizați orteze. În următoarele exerciții prescrise terapie fizice, inclusiv izometrică mai întâi, și apoi exercițiile excentrice și concentrice. Atunci când sindromul de durere persistenta a efectua blocarea, introducerea în medicamente glucocorticosteroid zonei inflamate.

Când epicondilita laterale folosesc patru tehnici: operarea laxativ Gaumann (crestate secțiune tendoane), excizia de tesut modificat, urmată de fixarea tendon la nivel osos, îndepărtarea cu ligamentul bursei inelar și alungirea tendon. Operația a fost efectuată în mod obișnuit în compartimentul ortopedice sau traumatologică sub anestezie de conducere sau anestezie generală. După intervenția chirurgicală pe o mână de gips aplicat, în perioada postoperatorie prescrisă terapie fizică. Exerciții cu rezistență li se permite să efectueze o lună după intervenția chirurgicală.

Rezultatul tratamentului conservator și tratamentul chirurgical al epicondilita laterale, este în general favorabilă. Mai mult de 90% dintre pacienți se recuperează complet și pentru a reveni la aceleași tensiuni. Atunci când simptomele dispar de terapie conservatoare, de obicei, după 3-4 săptămâni, reluarea sarcinilor grele posibile în câteva luni. Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală și durează timp de mai multe luni. In unele cazuri, după tratamentul chirurgical al slăbiciunii musculare au loc activitatea motorie restricționată ușor sau moderat (de exemplu, greutate de ridicare).

Prevenirea jucătorilor de tenis epicondilita laterale include testarea pini tehnica adecvata, folosind un echipament adecvat, și elastic cot de fixare bandaj. Persoanele care efectuează mișcări de mână repetitive, se recomandă îmbunătățirea ergonomiei la locul de muncă, să ia pauze în timpul lucrului și, dacă este posibil, pentru a limita sarcina asupra mușchiului extensor.