Epicondilită a articulației cotului

Sistemul musculo-scheletice - este un sistem important al organismului, care permite persoanei să se miște liber și să apere și să efectueze alte funcții importante pentru interacțiunea productivă cu mediul. Întotdeauna frustrant atunci când o parte a scheletului, dacă articulații, mușchi sau oase, care suferă de boli. La urma urmei, rupte funcția motorie, după cum este bine cunoscut, mișcarea - asta e viata. Mai ales încalcă calitatea vieții de boli, cum ar fi epicondilită a articulației cotului.

Cot - aceste structuri anatomice între oasele brațului și antebrațului. Se compune din trei comune între humerus, cubitus și raza înconjurată de o singură capsulă comună, care este format de țesut conjunctiv dens. În interiorul este fluidul comun.

Functional, articulația permite mișcarea antebrațului, cum ar fi flexie, extensie, rotire în sus (în supinație) și rotirea în jos (pronație). Mișcarea ca urmare a activității mușchilor, care, prin intermediul tendoanelor atașate la epicondilul umăr - proeminentele osoase este special conceput pentru fixarea tendoane. Tendoanele au flexibilitate - pot lua forma inițială după întindere. Dar această abilitate este un pic mai târziu, în timp, care este, după stresul mecanic asupra tendonului, acesta rămâne în formă întinsă are o anumită perioadă scurtă de timp. Dacă în această perioadă din nou influența forței mecanice, este întins deja alterat de tendon, și pur și simplu nu are timp pentru a recupera. Având în vedere faptul că alimentarea cu sânge a tendonului destul de mic în comparație cu, de exemplu, o recuperare de fibre musculare la încărcări constante de Incetine similare. Acest lucru poate duce la formarea de microfisuri, precum și modificări în structura ei înșiși epicondilului. Se dezvolta epicondilită, literalmente - inflamație a epicondilului.

Epicondilită a articulației cotului - boala care apare, de obicei, prin supraîncărcare și tendoanele fizice hiperextensie, caracterizate prin perturbarea structurii normale în epicondilului, tendoane și periostul, și sindromul de durere manifestata clinic.

Cifra reprezintă o îmbinare cot semi-schematică, văzut în lacrimi de atașament tendon epicondilului.

Epicondylitis pot fi externe și interne, respectiv, în leziunile tendoanelor pe partea exterioară, responsabil pentru extinderea cotului, și pe partea interioară, responsabilă de flexare. epicondilită mai frecvente externe, cu frecvență egală la bărbați și femei, mai ales la persoanele cu vârsta peste 30 - 35 de ani.

Motive epicondilită a cotului sutava

Trigger dezvoltarea epicondilită sunt următorii factori:

1. Sport. încărcare frecvente, exercitii fizice prelungite, mișcare repetitivă duce invariabil la faptul că, în tendoane și epicondilul umărul format fisuri care cauzează modificări degenerative ale tendonului. Cel mai frecvent afecteaza cot cu o astfel de ocupații profesionale de sport:
- Tenis - caracterizata prin epicondilită extern, numit „cot de tenis“
- Golf - caracterizat prin epicondilită intern, numit „cot jucatori de golf“
- ridicarea de greutati, haltere, exerciții cu o halteră.

2. leziuni. Aproximativ 25% din toate cazurile de prejudiciu semnificativ în zona cotului duce la dezvoltarea ulterioară a epicondilită.

3. mușchii continue supratensiunea umărului și antebrațului la pacienții cu anumite profesii. De exemplu, de multe ori sufera de pianisti Epicondylitis, șoferi, operatori de mașini, Milkmaids, pictori, zidari, tâmplari, maseuri, portari și croitorese.

4. să promoveze apariția bolii poate transporta pungi grele constante, activitatea de treburile casnice, cum ar fi lemnul tăierea, vopsirea suprafețelor și altele. Prezența la un pacient de displazie congenitală a țesutului conjunctiv poate contribui, de asemenea, la modificări degenerative ale predispozitia tendoane cotului datorită modificării inițiale în structura fibrelor conjunctive .

Simptomele de epicondilită a articulației cotului

Manifestarea principală a epicondilită este durere în mușchii brațului și antebrațului. Durerea este un caracter diferit - o senzație de arsură, durere, trăgând, plictisitoare sau ascuțite, și dă pensula. Cu epicondilită extern durere apare atunci când încercați să îndreptați antebraț, și la domiciliu în flexie a cotului.

Simptomele apar, de obicei, treptat - mai întâi conduce la încărcarea pe membrul afectat, și apoi singur la senzație neplăcută și disconfort. Uneori, dureri intense de fotografiere să apară brusc, fără disconfort prealabil. Adesea, durerea este atât de pronunțată încât pacientul este dificil să se agită mâna unui prieten, să ia un pahar, țineți lingura atunci când mănâncă sau care desfășoară alte funcții de uz casnic.

Adrift distinge între acute, subacute și cronice tipuri de boli. Pentru faza acută a epicondilita se caracterizeaza prin atacuri de durere, cu exerciții, și în repaus. În cazul în care procesul de calmare a durerii perturba doar atunci când mâna și dispar în restul - este etapa subacută. În cazul în care tratamentul nu a fost inițiată în timp util, iar simptomele persista timp de trei luni sau mai mult, vorbesc despre formarea de epicondilita cronică a articulației cotului.

În plus față de durere, caracterizată prin amorțeală a membrelor afectate, furnicături sau înțepături. mișcări active îngreunate de cot, în timp ce flexia pasivă și brațul de extensie de către o altă persoană sau o durere de braț sănătos nu provoacă.

diagnosticul epicondilită

Dacă aveți simptome similare cu simptomele de epicondilită, ar trebui să consulte un medic sau un traumatologist ortopedică.

Pentru diagnostic este crucială studiu și inspectarea medicul pacientului, așa cum au fost observate anomalii ale testelor de sânge, și raze X a cotului nu există nici o schimbare. Uneori, a relevat radiografice semne de depozite de calciu in tendonul, dar de obicei într-un stadiu avansat de epicondilită, și doar în 10% din cazuri.

Într-un studiu clarifică natura plângeri, probleme legate de profesie și de sport, precum și depărtarea de la debutul simptomelor și relația lor cu sarcina pe membrul.

În urma unei examinări, următoarele teste funcționale:

- test de Velta. Pentru comportamentul său este necesar pentru a trage mâinile înainte în fața ta și rotiți în sus și în jos palmele deschise ale ambelor mâini simultan. Pe partea afectata sunt rămase în urmă pe membrul sănătos atunci când efectuează mișcări.
- Testul pentru mobilitate. Medicul înregistrează cotul pacientului, de cotitură încheietura în lateral. În plus, acesta oferă pacientului de a transforma peria în direcția opusă față de rezistența mâinilor medicului. Când epicondilită apare durere intensă.

Dacă suspectați o epicondilită ar trebui să fie eliminate boli cum ar fi osteoartrita si artrita a cotului, un antebraț rupt și epicondilul umăr. Acestea sunt caracterizate prin simptome care nu sunt observate în epicondilită, de exemplu:

- mișcare pasivă în comune artroza și artrita brusc dureros,
- umflături observate și roșeață în comun,
- elemente inflamatorii sunt determinate în analizele de sânge, a crescut proteina C reactiva, proba pozitiv rheumatological pentru reumatism, artrita reumatoida, etc.,
- la US efuziune în comun este definit în cavitatea articulara, adică, fluid inflamator,
- atunci când razele X ale comune artroza apare interarticular reducerea diferenței și schimbările în suprafețele articulare ale oaselor si fracturi - violarea integrității osoase și posibila deplasarea fragmentelor osoase.

Dacă medicul dumneavoastră a prescris metode suplimentare de examinare, precum și cu ajutorul lor, nu a existat nici o dovada de astfel de simptome, atunci cel mai probabil, pacientul epicondilită. Dar, în cele mai multe cazuri, nu este necesară diagnosticarea pacientului într-un astfel de studiu.

tratamentul epicondilită

Pentru a obține cea mai mare eficiență epicondilită un tratament complet aplicat, care include următoarele domenii. În primul rând, este o odihnă comună complet timp de cel puțin 7 zile, urmate de medicatie si fizioterapie.

Tratamentul medicamentos.

În plus față de crearea de restul membrului afectat și negarea temporară de 7 - 10 zile de ocupație, cauza bolii, medicamentele prescrise:

- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - diclofenac (ortofen), Nimesulid (Nise), ibuprofen (Ibuprom), meloxicam (movalis, Mataro), etc., sunt utilizate de două ori pe zi, pentru tabletele și trei până la patru ori pe zi pentru unguente, geluri și plasturi pe cot, un curs cel puțin 10 - 14 zile. Formele tabletate sunt rareori folosite ca unguent au un efect destul de bun atunci când sunt utilizate în mod regulat.

- glucocorticosteroizi, posedă, de asemenea, puternic efect antiinflamator (GCS) - Diprophos (betametazonă), hidrocortizon și prednisolon. Folosit ca o singură injecție intramusculară în regiunea cotului, cu nici un posibil efect de re-introducere în câteva zile, dar nu mai mult de două injecții per ciclu de tratament,

- anestezice locale - lidocaină, articaina și altele. Este de asemenea utilizat ca o injecție pentru tratarea durerii.

Procedure de terapie fizica

Aceste terapii au o eficiență bună. In țesutul inflamat este traumatizat si efectele benefice ale metodelor fizice, ceea ce conduce la îmbunătățirea circulației sângelui și metabolismul în celule și procesele de vindecare continua mult mai repede. Curs de tratament numit timp de 7 - 10 zile. se aplică:

- puls magnetoterapie - efectul impulsurilor magnetice de joasă frecvență pe cot,
- parafină și aplicații Ozocherită pe zona cotului,
- diadinamici - influența curentului electric de polaritate diferită,
- electroforeză folosind hidrocortizon sau novocaină - penetrare uniformă profundă a moleculelor de ingredient activ în țesutul afectat,
- impactul unui fascicul laser în infraroșu,
- Crioterapia - impactul jetului de aer rece uscat.

SIDA ortopedice

După cum sa spus, pentru vindecarea completă și pentru a reduce simptomele neplăcute ar trebui să creeze un regim de protecție pentru a membrelor pe partea afectata. Pentru a face acest lucru, se aplica un bandaj elastic, bandaj vălului tip bretele ( „bratara“), brațul de blocare în treimea superioară a umărului. La sindrom dureros exprimat puternic poate demonstra atela ipsos suprapuse pe zona de îmbinare. Toate aceste măsuri de ajutor pentru a face poziția membrelor cea mai fiziologică în repaus și pentru a reduce presiunea asupra tendoanelor și mușchilor.

Brace pentru fixarea mușchilor - antebrațului extensor.

Fizioterapie la epicondilită

Este folosit pentru a restabili funcția de tendoanelor și mușchilor. Atribuit medic fizioterapie în absența durerii în cot ca stadiul subacut. Următoarea Durata de exercitare poate fi efectuată pentru două - trei minute fiecare de două ori pe zi:

- pacient comprimă alternativ și decomprima o perie, care deține îndoit antebrațului, la nivelul pieptului,
- flexie și extensie a antebrațele ambele mâini separat,
- rotirea antebrațelor alternativ în direcții diferite,
- pacientul se conectează mâinile la castel și produce flexie și extinderea antebrațele ambele mâini împreună,
- pacient acoperă încheietura cu mâna bună și încet începe să-l îndoaie la articulația încheietura mâinii, care deține poziția de flexie maximă timp de câteva secunde,
- exercițiu „foarfece“ - orizontale flutura brațele întinse alternativ dreapta peste stânga, și vice-versa.

Orice exercitiu trebuie prescris numai de către un medic efectuarea tratamentului, de la începutul prematură a clase pot dăuna nu și-a revenit încă tendoanelor, fapt ce duce la hiperinflație lor.

Metodele tradiționale de tratament al epicondilita

Sunt de importanță secundară în tratamentul pacientului și ar trebui să se aplice numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. metode bine stabilite, cum practică medicina tradițională:

- Unguentul de tătăneasă plante medicinale, miere și ulei vegetal, în raport de unu la unu. Uleiul poate înlocui grăsime sau ceară de albine. În prezent, acest unguent poate fi achiziționat de la farmacie. Este folosit pe timp de noapte timp de șapte zile sau mai mult.

- compresa fierbinte de lut. 200 de grame de argilă cosmetice cumpărate de la o farmacie, pentru a se amesteca cu apa fierbinte, aplicat la cot, să-și încheie mai multe straturi de tifon și pânză lână. Comprimare are un efect similar cu efectele tratamentelor fizice. Nu poate fi utilizat în faza acută. Aplicat de trei ori pe zi, de fiecare dată când o compresă trebuie păstrată la îndemână timp de cel puțin o oră, ca și răcirea înlocuirii unei noi porțiuni din amestec.

- Comprimare măcriș alcoolat, al cărui dezavantaj în macerare prelungită (pentru cel puțin 10 de zile). Se prepară prin amestecarea frunze maruntite, alcool etilic și apă.

- Frecvente frecarea articulațiilor frunze de urzica, care anterior fusese necesar să se toarnă peste apă clocotită.

Tratamentul chirurgical este tratamentul epicondilită

Metoda de tratament Dispozitivul este folosit foarte rar, în cazul în care rulează epicondilită terapia multimodală conservatoare nu ajuta pacientul scapa de durerea atroce în mâna mea timp de șase luni sau mai mult. Apoi, această operație se realizează - o mica incizie se face pe suprafața posterioară a antebrațului și medicul incizată tendonul, apoi se suturează pielea peste rana.

Restaurarea funcției membrelor poate începe în una - două săptămâni după operație.
O astfel de operație poate fi realizată cu ajutorul puncția în locul cut - procedura artroscopice sub controlul instrumentelor speciale, artroscopie.

mod de viață

În cazul în care pacientul nu este acceptabil pentru a schimba tipul de activitate, este necesar să se respecte câteva reguli simple pentru a preveni episoadele ulterioare epicondilită a articulației cotului. Deci, în sport trebuie să antreneze în suporturi speciale, și înainte de începerea formării ar trebui să fie „încălzit“ și au un pic de antrenament, ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul mușchilor și tendoanelor. Când mișcările repetitive în comun ar trebui să ia în mod frecvent pauze și masaj zona cotului înainte de începerea lucrului.

În plus, pentru a evita un prejudiciu, să acorde o atenție suficientă la dreapta și alimente nutritive și un stil de viață sănătos.

Complicațiile și prognosticul epicondilita

Datorită faptului că boala este ușor de complicații tratabile apar rar, si prognostic favorabil. În cazul absenței prelungite a tratamentului poate dezvolta cot bursita - inflamație a membranei sinoviale, care poate provoca o mulțime de disconfort și necesită intervenție chirurgicală.