Subluxație de vertebră cervicală

Subluxație vertebră cervicală - deplasarea parțială a suprafețelor articulare ale două vertebre adiacente. Pot să apară din cauza șocului, picătură sau un viraj ascutit al capului. Uneori nu este diagnosticată. Cele mai utilizate pe scară largă în traumatologia este subluxație rotativ al atlasului (C1) este de aproximativ 30% din daunele totale ale coloanei cervicale. Ca o regulă, subluxații vertebrale sunt izolate prejudiciu. Cu un tratament adecvat al unui rezultat favorabil.

În unele cazuri (de obicei, atunci când cădere de la înălțime) subluxations II vertebrelor cervicale si a activului suport combinate cu alte leziuni traumatice: fracturi vertebrale, TBI, fracturi membrelor, piept daune, traumatisme abdominale bont .. Etc. În prezența leziunilor asociate - in special traumatism cranian, iar perspectivele vertebrale fracturi se deteriorează și riscul de complicații neurologice crește. Tratamentul subluxations traume izolate implicate. În identificarea simptomelor neurologice însoțitoare ale pacienților transferați la neurochirurgii.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a subluxație a vertebrelor cervicale

Cauza subluxație atlasului ca un copil, de obicei, devine rândul său, necoordonată bruscă a capului. Leziuni are loc în timpul lecțiilor de educație fizică, jocuri active sau sport, cel puțin - la prima mișcare, după staționare (de exemplu, după un vis). Mai mult, atât la copii cât și adulți C1 subluxație poate dezvolta datorită acțiunii pasive sau active externe pe cap sau gât (de exemplu, minge de volei la impact în timpul unui joc). La adulți subluxație rotativ al atlasului identificat in mod semnificativ mai rar decât la copii.

C1 cauza subluxație la nou-nascuti poate fi chiar o ușoară rănire în timp ce avansează prin canalul de nastere. Tendoanelor si ligamentelor de sugari care nu sunt încă suficient de mature, prin urmare, la mare amplitudine mișcări ligament se poate întinde și lacrimă. Dacă în timpul deplasării prin capul canalul de nastere se abate de la axa centrală a corpului, presiunea canalul de nastere poate provoca dislocarea de o vertebră în raport cu cealaltă. O astfel de daune este adesea destul de nerecunoscut.

Subluxație alte vertebrelor cervicale apare de obicei ca urmare a traumatismelor destul de intens, de exemplu, picătură cu capul pe înclinat. Cauza prejudiciului ar putea fi scufundări în apă puțin adâncă, cu un antet, care se încadrează pe cap sau a feței, alunecări de teren în minele, dacă au fost efectuate în mod necorespunzător tumbe, încălcarea tehnologiei în headstand.Suport, care se încadrează în timpul patinaj, a lovit din spate a capului, la momentul Visa pe bara, și așa mai departe. d. subluxație uneori bilaterală vertebrală se dezvoltă cu mecanism de leziune whiplash - flexia bruscă excesivă a gâtului cu indreptare ulterioare sau alternativ, hiperextensia putere, urmată de curbare viguroasă.

Simptomele unei subluxație a vertebrelor cervicale

Când subluxație este văzută de obicei dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale, poziția capului, tandrețea, tensiunea musculară și umflarea țesuturilor moi ale gâtului forțată. În plus, atunci când se poate produce compresia rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării amețeală, tulburări de somn, dureri de cap, crampe în mâini, dureri în spate, umeri, maxilarul superior sau inferior, tinitus, senzație de furnicături în mișcările degetelor, de reducere a volumului și de energie ale extremităților superioare și inferioare.

Pentru subluxație rotativ C1 se caracterizează prin următoarele simptome: dureri în gât de sus, cu capul rândul său, spre (subluxație în dreapta - la stânga, cu partea stanga - dreapta), o creștere bruscă a durerii atunci când încearcă mișcări, incapacitatea de a întoarce capul spre partea afectată. În unele cazuri, există amețeală și pierderea conștienței. Atunci când o subluxație de C2-C3 sunt dureri la nivelul gâtului, dificultăți la înghițire și sentimentul de limba umflatura. Subluxație a vertebrelor cervicale inferioare se manifestă prin dureri în gât, care radiază spre umăr. Este de asemenea posibil balonare, dureri abdominale sau disconfort in spatele sternului.

subluxație congenitală a vertebrelor cervicale in primele luni de viata sunt adesea asimptomatice. Odată cu creșterea sarcinilor verticale (în picioare sau de mers pe jos), este nevoie de a efectua mișcări complexe, inclusiv - la nivelul coloanei vertebrale cervicale, si patologia de multe ori se manifestă prin încălcarea generarea stereotipurilor de mers (mers anormal). Pe termen lung, acesti copii pot avea dureri de cap, deficit de atentie, pierderea memoriei, oboseala si a crescut toane.

Diagnosticul de subluxations ale vertebrelor cervicale

Metoda instrumentală majoră pentru diagnosticarea subluxație vertebrale cervicale este radiografiile coloanei vertebrale folosind ambele standard, (drepte și laterale) și proeminențele suplimentare: imagini oblice, imagini prin radiografiile gurii în extensie și flexie a gâtului. O listă de proiecții suplimentare, desemnate în fiecare caz, este determinat pe baza nivelului daunelor estimate. Împreună cu raze X pot fi atribuite CT și RMN.

CT disc spinării scădere înălțime este detectată și offsetul suprafețelor articulare și la subluxație C1 - asimetria dintre atlas și dinte. IRM a coloanei vertebrale ajută la clarificarea stării țesuturilor moi. În plus, pacienții cu subluxație vertebrală numit consultare suspectate neurolog pentru a identifica posibile tulburări neurologice. Când subluxație cronică și suspectat agravarea rheoencephalography circulației cerebrale prezentat.

Primul ajutor și tratamentul subluxations ale vertebrelor cervicale

În caz de vătămare a gâtului trebuie să fie complet imobiliza capului și gâtului victimei. În cazul în care victima este într-o mașină, trebuie să asigure mai întâi gât, și apoi să-l extrage din vehicul. Pentru fixarea cu ajutorul pneurilor speciale. Dacă nu există nici un autobuz, puteți utiliza un guler de casă este format din mai multe straturi de vată învelite în tifon, principalul lucru - că acesta este fixat în siguranță, departamentul deteriorat și nu lăsa respirația. Reducerea separată a subluxație este strict interzisă, manipularea poate fi efectuată numai de către un specialist calificat într-un spital.

Procedeul se realizează, de preferință, în stadii incipiente, deoarece peste timp crește umflarea tesuturilor moi si reducerea subluxație devine dificilă. buclă Glisson utilizate de obicei. Pacientul este pus pe spate, cu o pernă mică plat sub umeri. Poate ca o reducere treptată cu o sarcină mică și manipularea cu o singură treaptă, în timpul căreia trauma cu ajutorul unei bucle asigură tracțiune, iar apoi face o rotire a capului.

Când auzi o repoziționare liniștită clic distinctiv, pacientul a observat o reducere a durerii și pierderea barierelor de circulație. Din cauza deteriorării aparatelor ligamentare după reducerea poate fi ușor re-subluxație, astfel încât pacientul interzice să se miște capul și a pus un guler sau kraniotorakalnuyu Schantz bandaj pentru o perioadă de 2 săptămâni până la 3 luni (în funcție de nivelul și natura subluxation). După reducerea necesară pentru a efectua un test de radiografii.

Ulterior, folosind terapia medicamentoasă, fizioterapie, masaj si terapie fizica. Conform mărturiei de a relaxa mușchii gâtului Mydocalmum desemnează, pentru normalizarea sistemului nervos si a circulatiei sangelui ameliorare - vitaminele B, pentru a îmbunătăți microcirculația - Trental. Masajul poate fi aplicat în primele zile după leziune, scopul lui - relaxarea mușchilor, îmbunătățirea nutriție și sânge de aprovizionare la țesuturi. Folosit economisesc avantajos tehnica - pieptanat si frecare.

Gimnastica clase începe imediat după reducere și se continuă până la recuperarea. La etapa inițială se efectuează numai exerciții pentru umeri și brâu umăr. După îndepărtarea guler Schantz adăugat la mișcarea complexă a gâtului. Toate exercițiile trebuie să fie făcut cu atenție și ușor, crescând treptat sarcina. novocaină electroforeză, ultrasunete si tratamente termice: Simultan clasele LFK proceduri de recuperare a fizioterapeutice utilizate.