Tumori ale sistemului nervos central (creierul si coloana vertebrala)

tumoare pe creier - un grup de structuri intracraniene, compoziția diferită a celulelor lor constitutive, cu curent, poziția, înălțimea, dar desigur la fel de severe și prognostic. Nu pacienți operați, fără excepție, sunt sortite eșecului.

Situat în cavitatea craniană mărginită tumorii în creștere, sau o structură creierului se mută sau creste perturba aceasta organ vital. Motivele pentru dezvoltarea tumorilor si declanseaza cresterea necontrolata a celulelor este necunoscut. În ultimii ani, marcată de creșterea bolilor. El joacă rolul de vârstă, antecedente familiale, radiatii, expunerea la substanțe chimice la locul de muncă (de exemplu, în industria petrolieră).

Clasificarea tumorilor compoziției celulare:

1. neuroectodermică - gliom:
a) dobrokachestvennye-
b) maligne:
- matur (meduloblastom) 
- Imatură (spongioblastoma)
2. mezodermalnye-
3. pituitară - gipofiza- adenom
4. - geterotopicheskie-
5. - metastatic - de multe ori în carcinomul de cancer de plămâni, sân, gastro - intestinal, tiroidă, melanom pieleii
6. - procese granulomul parazitare infecțioase și.

Tumorile pot fi extracerebrală - meningiom, ncuromul și intracerebrală - gliom.

pentru:

- tumoroznoe pentru - creșterea lentă și treptată în apariția simptomelor focale asociate cu compresia tumorii cerebrale si simptomele au crescut presurizare intracraniene
- vasculare - debut acut de tip accident vascular cerebral, este posibil hemoragie în tumora
- epileptiforme - debut acut al pripadka- epileptice
- inflamator pentru - dezvoltarea lentă a simptomelor în funcție de tipul de meningoencefalită - inflamație a creierului și obolochek- sale
-izolat lichior - sindromul hipertensiv.

Cursul clinic de eliberare:

1 fază de compensare clinică - caracterizata prin sindrom astenic - slăbiciune, oboseală, tulburări ale sferei emoționale - nervozitate, iritabilitate. Doctorul cu greu a relevat nici focale sau simptome cerebrale.

Faza 2 subcompensation clinic - caracterizată prin încălcarea parțială a adaptării forței de muncă și acasă cu starea bună performanță. În această fază a producției de diagnostic în timp util. Neurolog descoperă fenomenul de iritare - diverse tulburări senzoriale - parestezie, hiperpatie, epipripadki, fenomene halucinatorii. funcții de pierdere Sindroame exprimat vag reflexe detectate predominant difference tendon, simptome senzoriale asimetrice - amorțeală uneori reduse forță musculară - pareză. Printre simptomele creierului - dureri de cap, moderat, noaptea și dimineața. În timpul examinării de către un oftalmolog este determinat sau chiar fundus normale sau fenomenele inițiale de stagnare a nervului optic.

3- Faza decompensare clinică moderată - caracterizată prin încălcări a redus semnificativ pacient complet sau aproape complet Appliance forței de muncă și de adaptare. Starea generală de severitate moderată. Tabloul clinic este în creștere dureri de cap, însoțite de greață și vărsături, apare o confuzie. Simptomele de funcții de pierdere prevalează asupra simptomelor de iritare. pareze și paralizii Hotărât, posibile încălcări ale vorbirii, inghitire, orientare, critica.

4 Faza decompensare brută clinic - o afectiune grava a pacientului, pat bolnav. dureri de cap frecvente și severe, cu vărsături, tulburări de conștiență de severitate diferite. Poate dezvoltarea sindromului dislocare secundar - înfrângerea nervilor oculomotori - pareză privirea în sus, elevii de diferite dimensiuni (anisocoria), violarea câmpurilor vizuale, semne bilaterale patologice, semne meningeale, disfuncții ale sistemului cardiovascular și respirație, vorbire, inghitire. Diagnosticul este considerat tardiv în această etapă.

5- fază terminală - tulburările aspre ale funcțiilor vitale de bază, afectarea stării de conștiență până la comă, tulburări severe cardio - vascular, respirație anormală, febră - pirexie, schimbarea tonusului muscular. Posibila sangerare in tumora, umflarea creierului, dislocarea creierului. Acesta durează ore întregi - zile - statul este ireversibil.

Simptomele de creștere a tumorii:

1. simptome cerebrale de tumori cerebrale - simptome ale presiunii intracraniene crescute datorită compresiei vaselor sanguine - arterele si venele, tractul likvoroprovodyaschih, edem cerebral, ca urmare a efectului toxic al produselor tumorale și încălcările simptomelor activității nervos superior ca rezultat al ruperii în comunicarea între cortexul și structurile subcorticale. Pacientul se simte o durere de cap - de rupere, de multe ori apar în a doua jumătate a nopții, iar dimineața și seara în scădere. La o altitudine de greață și vărsături dureri de cap. Pacientul este deranjat psihic - starea de letargie, stupoare, uituceală.
Semne meningeale apar, pot exista crize.
2. simptome focale - alopecie - cauzate de localizarea directă a localizarea tumorii
3. Simptomele cartier - o tumora creste si comprese din jurul țesut
4. Simptomele pe termen lung - ca urmare a compresiei creierului și a structurilor de offset.

Meningioame - de obicei tumoră benignă care se dezvoltă din endoteliul meningele și sunt caracterizate printr-o creștere lentă. În cele mai multe cazuri, acest lucru este un nod cu durei de fuziune, bine delimitat de medulară, împing lateral, formând un loc pentru sine. Uneori sunt formate chisturi. Popping sus de-a lungul venelor.

Meningiom nervului optic, infiltrarea țesuturilor moi ale orbitei

Meningosarkomy - germinativ creșterii tumorale maligne, necroza și dezintegrare fără capsule.

Astrocitoame - celulele tumorale relativ benigne din macroglia (astrocite). Caracterizat prin creșterea lentă a germinativ, fără limite clare, au tendința de a forma chisturi.

Glioblastom - tumori maligne ale celulelor macroglia sunt caracterizate printr-o creștere rapidă germinare de epipripadki dezintegrare, tulburări mentale masive.

gliom cerebral

În funcție de locație (pozitia) a tumorii poate fi o varietate de simptome neurologice.

Tumorile lobul frontal al tulburărilor psihice manifeste, convulsii, afectarea inervatie a muschilor faciali, de vorbire. Pacientul este indiferent (apatic), a redus critica stării sale, se poate efectua acte ridicole nu orientate în timp și loc.

Lobul temporal al creierului - este zona epileptogenici. Epipripadkov pentru această locație este aura tipică (înaintași de atac) - auditiv, olfactiv, gustativ. Aura este de obicei negativ - miroase viziune vizuală putrede, înfricoșătoare poate „străluci“ în fața ochilor lui. vedere sfărâmată - cade zonele de vizualizare - cadranele jumatati (hemianopsie).

Înfrângerea lobul parietal al creierului dă încălcarea tipuri dificile de sensibilitate - articulare - sens musculare (pacientul nu poate determina care degetul este luat în mână, care este înclinat), un sentiment de discriminare (nu se poate determina cât de multe ori atins medicul a paralizat membrelor și obiect contondent sau acută), dispare sentiment de greutate, a pierdut posibilitatea de a conta, scrie, vorbit, citit.

Occipital lob - un analizor vizual. Atunci când tumorile sunt posibile halucinații vizuale, scântei în fața ochilor, tulburări de câmp vizual, cu leziuni bilaterale - orbire.

Odată cu înfrângerea cerebelului există încălcări ale staticii, coordonare - pacientul cade, hiperkinezie (labagii), a schimbat scrisul de mână.

Tumorile glandei pituitare - o tumoare neuroendocrină, caracterizată prin tulburări vizuale și endocrine. Adenoame poate fi activitate hormonally inactiv și hormonal, care este greu de a produce hormoni - prolactina, hormonul de creștere, corticotropinei. Odată cu dezvoltarea crescută de prolactină apare ginecomastie la bărbați - a crescut glandei mamare apar de alocare sunt reduse libidoul și potența, femeile apar laktoreya (lapte alocate), deranjat ciclu menstrual. Cu un exces de hormon de creștere (GH) este în curs de dezvoltare acromegalie - caracteristici faciale schimba treptat - creșterea nas, sprâncene, bărbie, mâini și picioare cresc.

Creșterea oprire în acromegalie

Cu o creștere a secreției de corticotropinei a dezvolta boala severa - pituitara - Cushing - hipertensiune arteriala, obezitate, fata speciale, gât și șolduri.

Infrangerea trunchiul cerebral se caracterizează prin apariția simptomelor alternante când tumoarea de pe partea laterală a cranial afectat - nervii cerebrali, iar pe partea opusă sunt motorii și senzoriale perturbații. Acest deranjat de vorbire, înghițire, cardio - sistemul vascular si respirator.

Listate nu toate simptomele posibile, dar cele mai frecvente combinații ale acestora. Totul se întâmplă în mod individual, în funcție de localizarea procesului tumoral și dezvoltarea acestuia.

Principalul lucru pentru diagnostic si tratament in timp util pentru a vedea un medic - un neurolog. Apariția de dureri de cap similare sistematice, schimbari in starea de spirit, comportament, capacitatea intelectuala, pierderea conștienței, vedere încețoșată, câmpuri vizuale, diplopie, tulburări senzoriale și slăbiciune musculară ar trebui să conducă la sondaj.

Teste necesare:

- generale biochimice clinice si analize krovi-
- cu suspiciune de adenom pituitar - teste pentru determinarea nivelului gormonov-
- studiu al oculist - câmpurile fundus, vedere definiție
- elektroentsefalografiya-
- rentgenografiya-
- punktsiya- lombare
- tomografie computerizata si rezonanta magnetica tomografiya- majoritatea diagnostice calitative cu contrast, cele mai sensibile tomografe de rezonanță magnetică cu inducerea unui câmp magnetic de 1,5 Tesla;

Se pare ca un magnetic - imagistica prin rezonanta

- consultarea unui neurochirurg, angiografie.

In plus, a efectuat o examinare cuprinzătoare a pacientului pentru a elimina eventuala prezență a tumorilor și a leziunilor metastazelor in alte organe. Angiografia poate fi realizată ca neurochirurg intenționat.

Tratamentul tumorilor cerebrale

Tratament - chirurgicale. Neurochirurg determină necesitatea, posibilitatea și domeniul de aplicare al operațiunilor. Îndepărtarea tumorii trece examenul histologic pentru a confirma diagnosticul. În funcție de diagnosticul histologic de necesitatea de a aborda problemele de radiatii si chimioterapie dupa interventia chirurgicala. Pentru tumorile cerebrale utilizate in general la distanta gamma-terapie. În funcție de tipul de medic oncolog tumorii și radiolog sunt diferite scheme și doze de radioterapie și chimioterapie.

centre moderne „Gamma Knife“ nu se realizează în mod eficient adâncimea indepartarea invaziva a tumorilor cerebrale. Centrul rus „Gamma Knife“ sunt la Institutul de Neurochirurgie numit după NN Burdenko la Moscova, în centrul radiochirurgie din Sankt-Petersburg. Ucraina, Kiev - Cyber ​​Clinica Spizhenko - Centrul Cyberknife radiochirurgie.

CyberKnife

Tratamentul adenoame pituitare transnozalno minim traumatică a avut loc, dar necesită o observație suplimentară și endocrinolog, ginecolog, sexolog, androlog pentru a corecta dezechilibru hormonal.

Tumorile ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii:

1. metastazat - de obicei, de la plămâni, de sân, de prostată, ovar, rinichi - afecteaza de multe ori corpul și pozvonkov- claviculă
2. Ekstramedulyarnye tumora - aranjamentul sunt subdural (meningiom, neurom, tumori vasculare), tumori ale durei obolochki- extradural (fibrom, lipom, sarcom, neurinomul) in crestere tumori primare ale vertebrelor - tumori intramedulare osteomy- (glială, epipdimomy) - ekstramedulyarnye.

Prezentarea clinică depinde de natura tumorii, localizarea sa, creșterea, influența asupra tesutului inconjurator - vasele sanguine, rădăcini nervoase, măduva spinării, meninge, rezervoare venoase, dureri de multe ori prezente, umflarea insuficienta senzitiv și motor. Neurologul poate detecta când au văzut sindroame radiculare și sindroame de leziuni ale maduvei spinarii. Poate că prima apariție a simptomelor acute ale tumorilor de tip spinal accident vascular cerebral. În funcție de simptomele și a descoperit presupusa medicul de actualitate leziune prescrie cercetările necesare și consultări cu specialiști.

Angajarea în auto-diagnostic și auto-tratament este mai imposibil și inacceptabil. Când vedeți orice - orice probleme de sănătate, durerea sistematică este necesar să vină la medic și să vorbească despre simptomele lor. Pentru tratamentul cu întârziere, de mari dimensiuni tumorii, adâncimea locației sale, în germinarea structurilor vitale chirurgie poate fi deja imposibil.

consultație medicală privind tumorile cerebrale

Întrebare: Există contraindicații exista pentru a efectua magnetice - terapia prin rezonanță?
Răspunsul este da - stimulatoare cardiace, implanturi ureche feromagnetice si electronice, implanturi metalice mari și fragmente instalate aparatul Ilizarov, clemele hemostatice pe vasele din creier.

Întrebare: Ce inspecție este mai bine pentru a face un computer sau magnetică - imagistică prin rezonanță?
Raspuns: rezolvă medic pentru diagnostic în continuare este uneori necesar să se facă ambele studii, deoarece acestea se completează reciproc.

Întrebare: Care este eficacitatea tratamentului?
A: evalueaza eficacitatea tratamentului numai timpul - cu cât tumora nu crește - este mai eficient tratament.