Adenom pituitar. Microadenom pituitară. prolaktinoma

Adenom pituitar de multe ori provin din celule ale glandei pituitare anterioare responsabile pentru producerea de hormoni care regleaza multe functii importante ale corpului. Aceste tumori sunt detectate la o frecvență de 2 persoane la 100 000 de locuitori, dar adevărat prevalența lor este greu de stabilit, deoarece multe dintre ele pentru o lungă perioadă de timp nu există nici un simptom.

Simptomele de adenoame pituitare și Microadenoamele

Simptomele de adenoame pituitare sunt tulburări endocrine și simptome de compresie a glandei pituitare normale si structurile creierului adiacente. Simptomele de compresie apar dureri de cap, crize epileptice, uneori, acuitatea defectuoasa si pierderea de camp vizual, precum și încălcarea mișcării ochilor.

tulburări endocrine pot fi variate în funcție de tipul activității hormonale tumorale. Cea mai frecventă tumoră, detectat în 40% din cazuri, este prolaktinoma. În cazul prolactină în plus față de compresia simptomelor femeile au tulburări menstruale, amenoree (absenta menstruatiei), scurgeri de colostru de sân (galactoree), bărbați și femei - infertilitate.

Tumorile care nu produc hormoni care încalcă formarea lor în glanda pituitară normală, având ca rezultat o reducere a nivelului lor în organism.

Metoda principală de diagnostic este IRM, care permite identificarea tumorii, precum și pentru a evalua poziția în șa și relațiile cu structurile înconjurătoare ale creierului turcesc, in primul rand chiasmei si a nervului optic. În cazul indisponibilității IRM pentru adenom pituitar suspectat, utilizat cap cu raze X, cu un ochi la șa turcă, studiul câmpurilor vizuale. Când podazrenii pe hiperprolactinemia - stau pe analiza pituitară hormonului prolactina. Suplimentare de cercetare privind hormoni tiroidieni, ca adenom pituitar și Microadenoamele care produc prolactina, de multe ori apar pe fondul actualei hipotiroidism pe termen lung.

Tratamentul adenoame pituitare și Microadenoamele

Metodele de tratament al adenoamelor hipofizare pot fi medicamente, chirurgie si radiatii. Decizia cu privire la o anumită metodă de tratament a adenoame pituitare este luat individual pentru fiecare pacient. Unele tumori (de exemplu, prolactinoma) pot fi medicamente medicale care pot fi tratate.

Tratamentul chirurgical al hipofizar adenoame transcraniană împărțit în (a craniotomie) și transsfenoidală (cu acces prin sinusul principal). Radioterapia utilizat ca adjuvant la chirurgie in cazul tumorilor nu complet eliminate pentru a preveni repetarea.

Radiochirurgia este un tratament eficient al adenoamelor hipofizare mici (cel mai mare diametru de maximum 30 mm). În conformitate cu standardele existente la nivel mondial, Gamma Knife ar trebui sa fie utilizat pentru tratamentul bolii reziduale după îndepărtarea chirurgicală. Astfel radiosurgery poate fi ca un tratament al tumorilor hormonului-active și inactive. ilustrează mai ales această metodă de tratament în propagarea adenoamelor în sinusul cavernos. Necesar pentru a preveni creșterea în continuare a dozei de radiatii tumorii livrate o dată, fără a afecta structurile creierului din jur cu precizie accesibile numai Gamma Knife (0,5 mm). Radiochirurgia este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul adenomului recurență după radioterapie. Ca pituitară primar adenoame tratament radiosurgery se aplică doar în cazul defectării pacientului din funcționarea sau incapacitatea acesteia de a efectua din cauza stării pacientului.

Radiochirurgia Scopul este de a realiza controlul tumorii (stabilizare sau reducere a dimensiunii) și normalizarea tulburărilor endocrine, care atenuează pacientul de necesitatea suplimentării de lungă durată (uneori viață).

Beneficiile radiochirurgie este absența complicațiilor chirurgicale, precum si riscul de a anesteziei generale. Mortalitatea in tratamentul Gamma Knife zero. Spitalizarea în majoritatea cazurilor, nu este necesar. Tratamentul se efectuează într-o singură zi. Majoritatea pacientilor a reveni la activitatile lor normale a doua zi dupa interventia chirurgicala.