Adenom hipofizar

Cuprins:

• clasificarea bolilor
• Cauzele bolii
• Imaginea simptomatica a adenoamelor hipofizare
• Diagnostic si tratament

Trimestrul care apar in tumorile intracraniene neurologie constituie adenom pituitar. Este o formațiune benignă cu creștere lentă provenite din țesuturi antero lob hipofizar, generând hormoni, cum ar fi adrenocorticotrop, folitropină, prolactina, hormon de creștere, lutropină și tirotropinei.

Glanda pituitara este situat in spatele ochilor, la baza creierului, si este una dintre cele mai importante glande ale organismului uman responsabil pentru hormoni. Hit adenom pituitar ca femeile de 30-45 de ani, și populația de sex masculin a unui grup de vârstă similară.

clasificarea bolilor

În funcție de proprietățile de adenom pituitar, există mai multe tipuri de boli. De exemplu, variază în dimensiune:

1. Microadenoamele - adenom pituitar, cu un diametru mai mic de un centimetru;
2. Macroadenom - când diametrul tumorii mai mult de un centimetru.

adenom pituitar diferă de asemenea în activitatea de secreție hormonală:

1. Hormonul activ sau funcțional - un adenom pituitar, care produc anumiți hormoni. Acest tip de adenoamelor este, de asemenea, împărțit în anumite tipuri:

• Gonadotropi (follitropinprodutsiruyuschaya sau lyutropinprodutsiruyuschaya) adenom - se produce hormoni gonadotropi care stimulează funcția glandelor sexuale;
• Kortikotropinomy (adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya adenom) - produce stimularea hormonilor corticosuprarenali funcției;
• Somatotropinoma (somatotropinprodutsiruyuschaya adenom) - celulele sale sunt implicate in producerea de hormon de creștere - somatotropina;
• Tirotropinoma (tirotropinprodutsiruyuschaya adenom) - sintetizeaza responsabil pentru funcția hormonului glandei tiroide - tirotropină;
• Prolactinoma (prolactin secretoare adenom) - sintetizeaza prolactinei.

2. nefuncțional sau inactive hormonal - astfel de tumori nu participă la producerea de hormoni.

În plus, adenoamelor variază în agresivitate. Aproape toate tipurile de adenoamelor hipofizare sunt benigne și au tendința de a se dezvolta foarte lent. Dar există, de asemenea, un tip de creștere rapidă a unei tumori - atipice adenom pituitar, care pot apărea din nou chiar și după tratament.

Cu toate acestea, există carcinomul hipofizare - acestea sunt tumori maligne, care sunt în procesul de dezvoltare poate afecta alte organe, dar acestea sunt destul de rare.

Cauzele bolii

Medicina încă nu poate indica în mod fiabil motivele pentru dezvoltarea adenoamelor hipofizare, dar există anumiți factori într-o anumită măsură, predispune la această patologie:

• leziuni traumatice ale creierului;
• Posibile încălcări în timpul dezvoltării fetale asociate cu efecte adverse asupra fătului;
• Patologia sistemului nervos de natură infecțioasă (abces cerebral, poliomielita, tuberculoză, meningita, malaria, encefalita, bruceloză sau neurosifilis, etc.) .;
• Studiile au arătat că există o lege de dezvoltare a adenom pituitar la femei a lua o lungă perioadă de timp contraceptive orale.
• Specialiștii spun că, uneori, de asemenea, apariția de adenoame pituitare contribuie la patologia sistemului endocrin, cum ar fi hipotiroidismul sau hipogonadism.

Imaginea simptomatica a adenoamelor hipofizare

Boala Pictura este considerată de experți din trei unghiuri: raze X, schimb endocrine oftalmonevrologicheskogo.

Studiile radiografice arată că ephippium schimbă mărimea și forma, iar structurile osoase care formeaza este mult mai subțire la adenomul hipofizar. În unele cazuri, este posibil de a vizualiza formarea de scanare CT.

Manifestările oftalmie neurologice implică:

• O îngustarea notabilă a câmpului vizual, care este influențată de adenom în creștere. Se pune presiune pe locul de trecere a nervului optic (chiasma), care se află exact în zona turcă-șa. În cazul în care adenom pituitar timp îndelungat afectează nervii optici, aceasta ar putea duce la atrofie a nervului optic, și orbire completă.
• Diplopie sau despicate obiectele vizibile, în curs de dezvoltare ca urmare a presiunii exercitate asupra ramurilor laterale tumorale ale nervilor cranieni.
• Funcții oculomotori ophthalmoplegia sau tulburări care apar datorită compresiei nervului optic atunci cand tumora creste într-o direcție laterală.
• Dureri de cap asociate cu presiunea tumorii pe șa turcesc. Durerea este de obicei plictisitoare, se poate schimba intensitatea în funcție de poziția corpului. O astfel de durere localizată de obicei în temple, frunte și din spate a ochiului.

In cazuri rare, mai degraba simptome Opthalmo-neurologice pot să apară sub forma unui declin general a acuității vizuale și congestie nazală, uneori, sinuzita și chiar tulburări ale conștiinței.

Endocrine si simptomele metabolice depind de tipul de adenoame pituitare. Deci, prolactinoamelor la barbati se manifesta scaderea libidoului sau impotenta, si femei - intreruperi ale ciclului menstrual, infertilitate, amenoree, anorgasmie, obezitate, acnee, seboree, și scăderea libidoului. Un somatotropinoma, de exemplu, se manifestă la adulți schimbări semnificative în scheletul, onctuozitate excesiva a pielii, iar copiii - gigantism.

Diagnostic si tratament

Diagnosticarea adenom pituitar este complex și include mai multe proceduri de cercetare: RMN, raze X a craniului, CT scanare si teste sanguine hormonale (radioimunologică).

Măsurile terapeutice depind de speciile de mărime, agresivitate și adenom. Acestea implică medicamente, neurochirurgie și radioterapie.

Atunci când terapia medicamentoasă aplicat inhibitori de cortizol, agoniști ai dopaminei (bromocriptină sau cabergolină) și antagoniști ai serotoninei analogi ai somatostatin.

Radioterapia implică proceduri, cum ar fi prin iradiere gamma, sau de la distanță radioterapie proton, stereotactică radiochirurgie și așa mai departe.

intervenție neurochirurgicală, a recurs la mai des, de obicei, folosite într-o varietate de complicații adenoamelor sau tulburări vizuale semnificative. Potrivit statisticilor, o intervenție chirurgicală arată rezultate excelente. Adenom pituitar în timpul acestei operații sunt îndepărtate prin cavitatea nazală (endoscopic chirurgie transnazal). Atunci când cantități mari de adenom atunci când boala a început sau complicată de o pierdere completă a vederii, a făcut craniotomie.

adenom pituitar Prognoza ca întreg depinde de mărimea și de specie. Adenoamele dimensiunilor mici este mult mai ușor pentru a da la un tratament de droguri, iar în cazul prognosticului tratamentului chirurgical pentru ei este favorabil. Când macroadenom (când formarea mai mare de 2 cm) este posibila recidiva chiar si dupa tratament chirurgical. În medie, după recuperare neurochirurgicală apare la aproximativ 70% dintre pacienți.