Piosalpinks

piosalpinks Acesta este adesea rezultatul acut salpingita (Salpingoophoritis). modificări inflamatorii conduc la obliterarea porțiune (neperforat) a trompei uterine preamestec și fimbrial pentru a forma în ea o cavitate închisă saccular umplută cu conținut purulent. Când piosalpinks uterina se întind peretele tubului și îngroașe treptat mucoasa atrofia și înlocuit cu țesut de granulație. Ampulară parte a trompa uterina este de obicei îmbinată cu autoritățile învecinate - glandă, ovar, bucle intestinale, corpul uterului, formând cu ele un singur conglomerat inflamator.

piosalpinks secrete purulente primul lichid conținând virulent microorganisme pot deveni groase și aseptice în timp. Atunci când angajarea în procesul de abces ovarian este format în ea, iar purulent topirea tesutului ovarian - piovar, care poate fuziona cu piosalpinks într-o singură cavitate - abces tubo-ovarian.

Activitatea proteolitica este însoțită de puroi în piosalpinks capsulă de perforare. Când rupe peretii piosalpinks puroi poate turna in rect, vezica urinara, vaginul cu formarea de vindecare pe termen lung motilitatea tubară, tubară sau tubare svischa- abces, uneori, descoperire-chistică vaginal, în cavitatea abdominală liberă și cavitatea pelviană cu dezvoltarea peritonitei difuze sau pelvioperitonita.

Cauzele piosalpinks

Motivul este de penetrare piosalpinks a agenților infecțioși în trompa uterina cu dezvoltarea inflamației septică în aceasta. Cel mai frecvent identificat cu piosalpinks streptococ, E. coli, stafilococi, gonococi, chlamydia, mycoplasma, micobacterii tuberculoză, Proteus, Klebsiella, enterococi, care acționează singur sau formează asocierea microbiană.

fanere patogenii se încadrează în calea ascendentă - a vaginului, canalul cervical, corpul uneori penetreze hematogenă matki- sau metoda limfogenă (tuberculoza). Infecția apare adesea după avort chirurgical, dilatarea și chiuretaj, avort spontan, rodov- de a dezvolta piosalpinks duce adesea salpingită sau anexita gonococica sau etiologie septic. Prin piosalpinks Formarea predisposes utilizarea DIU, menstruația, reactivitate redusă.

Piosalpinks cu infectie septica are adesea localizare unilaterală, cu gonococica - duplex. Prin natura piosalpinks de curgere poate fi acută sau cronică.

simptome piosalpinks

Clinica piosalpinks se caracterizeaza prin arcuire, pulsatil la nivelul abdomenului inferior și, în special, pe partea afectată. Durerea iradiază adesea la partea inferioara a spatelui, sacrul, membrelor inferioare, inghinala.

Caracterizat prin febră mare, cu frisoane, care se înlocuiește cu perioade subfebrilă. Au existat semne de intoxicație, deteriorarea sănătății, stare generală de rău, slăbiciune, transpirație, tahicardie. Pot prezenta greață, dispepsie și scaun de întârziere disurie și flatulență. Piosalpinks adesea însoțită disfunctii menstruale, seropurulent aspectul sau secreție purulentă din tractul genital.

In cazurile cronice piosalpinks durere sunt un caracter Goofy nestatornici, îmbunătățită după expunerea la frig, sex, stres fizic, menstruație.

Cele mai grave se caracterizează piosalpinks datorită florei septice, în special cu stafilococ și asociere E. coli. Clinica mai puțin luminos și desigur mai îndelungat diferă piosalpinks cauzate gonococ, mycoplasma, infectie cu chlamydia.

În cazul pelvioperitonita sau peritonită există semne abdomen acut: Crampe, simptome de protecție musculară, vărsături, limbii uscate și acoperite, și altele.

piosalpinks diagnostic

Istoricul de date, ginecologice, de laborator și studii instrumentale diferențiază de piosalpinks apendicita acuta, colecistita, pielonefrita, complicat cystoma ovar.

In timpul studiului bimanuală vaginale in appendage afectate determinat formarea tumorii dureroase, nu au un contur clar. În piosalpinks bilaterale marite trompelor uterine poate ocupa intreaga cavitate a uterului mici taza- nu este determinată sau conturată cu mare dificultate. La palpare a simțit fluctuații buzunare. Pentru a clarifica diagnosticul este piosalpinks efectuat prin puncție fornix vaginal posterior.

Potrivit transabdominală sau o ecografie transvaginala a uterului în spatele trompa uterina ecogenicitatea neomogenă Augmented cu suspensie fină.

Un studiu de sânge periferic reflectă imaginea inflamator: leucocitoza, deplasare la stânga în leykoformule, creșterea VSH, un test pozitiv pentru CRP. Pentru a determina agenții infecțioși produse bacteriologici insamintare microflora frotiu.

Printre cercetările suplimentare care utilizează ginecologie la piosalpinks este laparoscopia de diagnostic cel mai informativ, care permite să se determine natura procesului, localizarea acestuia, prezența exsudatului și aderențe în cavitatea abdominală. Mai mult, laparoscopie poate fi efectuată în scopuri terapeutice - aspirarea conținutului purulent administrarea topică a antibioticelor.

Atunci când piosalpinks de perforare în organele tubulare poate fi necesar să se consulte un urolog, proctolog, cistoscopie, cu ultrasunete a vezicii urinare, sigmoidoscopie.

tratamentul piosalpinks

piosalpinks de identificare necesită spitalizarea pacientului în spital ginecologic. piosalpinks tratament exclusiv chirurgical în combinație cu antibacteriene, detoxifiere, terapie imună.

tactici chirurgicale determinate de vârsta pacientului și de natura piosalpinks. Femeile tinere cu necesitatea de a conserva trompa uterina este de preferat salpingostomie - piosalpinks reperare de performanță puncție cu aspirație a conținutului și a cavității reajustare abces cu antiseptice, antibiotice, enzime. Puncție se realizează prin fornixul vaginal posterior sub control ecografic curs de orientare a 3-5 proceduri pe zi.

Autopsia țeavă carte de frimbial la piosalpinks poate fi realizată într-un proces de laparoscopie. Printre altele, laparoscopia permite efectuarea liza adeziunilor, educație purulentă autopsie, sanitare sau de drenaj abdominale, infuzie intraperitoneală de soluții de droguri.

Dacă nici un efect asupra salpingostomie, tub de conservare tubektomiya uterin necesar sau posibil este transportat pe Supporters unul sau ambele purulente la tumori tubo ovarian - eliminarea fanere. În cazurile complicate pot necesita piosalpinks amputarea supravaginal sau histerectomie cu apendici.

In perioada postoperatorie pentru prevenirea formării de cicatrice și aderențe arătate ținând autohemotherapy, UFO, electroforeza, ultrasunete, laser, magnotolazeroterapii, parafina, ozocerită sau noroi aplicații. Posibilitatea de a efectua ginecologice, segmentara, punctul de presiune, vibratoare masaj, balneoterapie.

Tenis și de prevenire a piosalpinks

Dacă prognoza este împovărat piosalpinks tulburari ale ciclului menstrual, dezvoltarea formelor rezistente infertilitate, crește probabilitatea sarcină ectopică.

Atunci când se planifică o sarcină, de obicei, necesita re-tratamentul cu lumen laparoscopica reducere (reocluzia) și evaluarea ulterioară a permeabilitatii și starea funcțională a trompelor uterine (histerosalpingografie, UZGSS).

Prevenirea piosalpinks în ginecologie dictează necesitatea tratamentului la timp a salpingita, excepții ITS (gonoree, chlamydia, micoplasmoze și colab.), prevenirea avortului, complicații post-operatorie și post-natale.